Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как точно диагностировать эпилепсию у ребенка? — вопрос №13387

Аноним
29 февраля 2016 г. в 23:10
Здравствуйте! У моей 10-летней дочери в этом году было два судорожных приступа с понижением сахара и повышением давления. Во время второго приступа у неё отключилось сознание и дыхание, после чего появились красные пятна. В больнице ей поставили диагноз 'эпилепсия', но неврологи отметили, что МРТ было плохого качества и обнаружили признаки темпорального склероза. После второго приступа нас снова положили в больницу, где сделали ЭЭГ, но признаки эпилепсии не выявили и поставили диагноз 'ВСД и эпилепсия'. На видеомониторинге ЭЭГ у эпилептолога сказали, что это лобная эпилепсия, но эпипризнаки отсутствуют, и ЭЭГ как у здорового человека. Нам прописали противосудорожные лекарства, на два из них появилась сильная аллергия, а на последнее появились тики. Врачи не уверены в диагнозе, возможно, это не эпилепсия, а ВСД. Можете подсказать, как я могу разобраться с диагнозом?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагностика эпилепсии у детей - сложный и многогранный процесс. В вашем случае ситуация усугубляется наличием разных диагнозов и клинических проявлений, что требует внимательного и комплексного подхода. Для того чтобы точно установить диагноз, важно пройти следующие этапы: Подробный анамнез: Важно проанализировать все ваши наблюдения, включая характер и продолжительность судорожных приступов, возможные триггеры, общее состояние здоровья дочери, а также семейный анамнез по неврологическим заболеваниям. Необходимые исследования: МРТ, хотя и было выполнено, может потребовать повторного проведения с использованием оборудования более высокого качества. Это поможет более точно оценить наличие структурных изменений в головном мозге. ЭЭГ также необходимо делать несколько раз, так как эпилептическая активность может присутствовать лишь в определенные моменты. Полезно также рассмотреть вариант длительного мониторинга ЭЭГ в течение суток или больше, чтобы поймать возможные приступы. Дополнительные исследования: Возможно, стоит рассмотреть генетические тесты, которые могут выявить предрасположенность к эпилепсии или другим неврологическим заболеваниям. Необходимо также исключить другие причины судорожных проявлений, такие как инфекции, расстройства обмена веществ или даже психогенные факторы. Консультация нескольких специалистов: Рекомендую проконсультироваться с несколькими неврологами или эпилептологами, чтобы получить второе мнение. Это может помочь устранить разногласия в диагнозе и оптимизировать подход к лечению. Мониторинг состояния: Важно вести дневник приступов, где будет фиксироваться время, продолжительность, симптомы до и после и возможные провоцирующие факторы. Это поможет специалистам лучше понять картину. Отвечая на ваш вопрос о возможной замене противосудорожных средств: такие обстоятельства, как аллергические реакции или побочные эффекты от лекарств, требуют тщательной оценки лечащим врачом. Вам может быть рекомендовано обсудить с врачом варианты альтернативных препаратов или подходов к лечению. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально и с учетом всех нюансов состояния вашего ребенка. Не оставайтесь наедине с проблемой, и постарайтесь обращаться за помощью к специалистам, которые готовы глубоко проанализировать вашу ситуацию.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Учитывая сложность ситуации и противоречивые результаты обследований, рекомендую сосредоточиться на нескольких ключевых аспектах для более точного понимания диагноза и состояния вашей дочери. Первый шаг - это сотрудничество с опытным детским неврологом или эпилептологом, который специализируется на сложных случаях. Полный анализ состояния: Необходимо продолжить ведение дневника приступов, фиксируя все детали, такие как время, продолжительность, состояние до и после, и возможные провокационные факторы. Этот инструмент поможет врачу увидеть общую картину. Повторные исследования: Хочется подчеркнуть необходимость качественного выполнения МРТ и ЭЭГ. Возможно, стоит проконсультироваться с центром, который имеет современное оборудование для повторного МРТ, а также пройти длительное мониторирование ЭЭГ в стационаре, чтобы выявить скрытые эпилептические активности. Генетическое тестирование: Генетические исследования могут помочь в выявлении потенциальных наследственных факторов и уточнении диагноза. Это может быть полезно как для диагностики, так и для подбора более адекватного лечения. Опция многопрофильного подхода: Рекомендуется привлечь к анализу ситуации и другим специалистам, например, психологам, а также вести беседы с опытными эпилептологами для получения второго мнения. Такой подход может быть особенно важен, если есть подозрения на психогенные причины или другие неврологические состояния. Коррекция лечения: Изменение противосудорожных препаратов в случае возникновения побочных эффектов должно происходить под строгим контролем невролога. Также обсудите возможность добавления вспомогательной терапии, такой как диета или альтернативные методы лечения, которые могут улучшить общее состояние, снизить количество приступов и облегчить побочные эффекты. Психологическая поддержка: Для вашего ребенка и для вас может быть полезным обращение к психологу для работы с эмоциональным состоянием и стрессом, который может возникать в результате хронического заболевания. Важно оставаться в тесном контакте с медицинскими специалистами, не отказываться от обследований и следить за изменениями в состоянии вашей дочери.

Похожие вопросы
Почему разные результаты ЭЭГ?
Аноним, 7 лет, женский пол
10 октября 2024 г. в 12:11
Здравствуйте. Мы проходили обследование у невролога и гастроэнтеролога из-за тошноты и болей в животе. Невролог поставил диагноз эпилепсия после...
2 ответа
Что означает скопление кальция у ребенка?
Аноним
04 марта 2020 г. в 01:28
Здравствуйте. Моему сыну 1 год и 2 месяца. У него начались приступы, когда он моргает глазками и немного запрокидывает голову назад. Это происходит от...
2 ответа
Кому верить в диагноз эписиндрома?
Аноним, 2 года, мужской пол
25 ноября 2017 г. в 16:43
Ребенку 2 года, ему ставят диагноз эписиндром, но мнения врача ЭЭГ и невропатолога расходятся. Врачи по-разному интерпретируют результаты, один...
2 ответа
Как эпиактивность влияет на аутизм?
Аноним, 31 год, женский пол
15 мая 2024 г. в 00:02
Здравствуйте. У меня шестилетний ребенок, у которого под вопросом аутизм и диагностировано СДВГ. В прошлом была резидуальная энцефалопатия и...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о 'задумчивости' ребёнка?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2017 г. в 23:52
Здравствуйте! У моей дочери 1 год и 8 месяцев иногда бывают моменты, когда она 'задумывается' на несколько секунд. Она нормально реагирует на имя и...
2 ответа
Что означают результаты ЭЭГ?
Аноним, 33 года, женский пол
18 июля 2022 г. в 19:35
Здравствуйте! Можете прокомментировать результаты моей ЭЭГ? Указывает ли это на эпилептическую активность или другие возможные нарушения?
2 ответа
Что делать при диагнозе роландической эпилепсии?
Аноним, 32 года, женский пол
26 апреля 2019 г. в 13:21
Я переживаю по поводу лечения моего сына, которому 6 лет. Недавно ему поставили диагноз роландическая эпилепсия после одного приступа и ЭЭГ. Назначили...
2 ответа
Как определить причину эпилепсии у ребенка?
Аноним, 6 лет, мужской пол
11 мая 2021 г. в 16:29
Как можно выявить причину эпилепсии у моего сына, если у него уже есть диагноз и назначены препараты, но улучшений нет?
2 ответа
Как подтвердить диагноз эпилепсии у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
01 мая 2016 г. в 19:53
Здравствуйте, у моего ребенка были неоднократные приступы потери зрения и слабости, после чего ему поставили диагноз эпилепсия. Я хочу понять, нужно...
2 ответа
Что выбрать: МРТ или повторное ЭЭГ для ребенка?
Раиса, 40 лет, женский пол
04 ноября 2023 г. в 19:57
Проблема у моего ребёнка , более года назад началась бессонница, затем остановка дыхания во сне , откачали с помощью массажа сердца и искусственного...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Нижний Новгород
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7105 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Нижний Новгород
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2241 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Нижний Новгород
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут