Вопрос закрыт

Как связаны гипотиреоз и микроаденома гипофиза? — вопрос №1087551

Аноним
27 декабря 2023 г. в 18:57
Здравствуйте! У меня диагностирован аутоиммунный гипотиреоз с высоким уровнем ТТГ и низкими уровенями Т3 и Т4, а также повышенный пролактин. В МРТ нашли небольшой гипоинтенсивный очаг в аденогипофизе. Как связаны эти диагнозы? Является ли гипотиреоз первичным, а аденома вторичным? Возможно ли, что нормализация ТТГ приведет к нормализации пролактина? Нужно ли лечить микроаденому и достаточно ли медикаментозного лечения? Может ли аденома не продуцировать гормоны, и повышение пролактина связано с ТТГ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Связь между вашим диагнозом аутоиммунного гипотиреоза и микроаденомой гипофиза действительно существует, но она не всегда очевидна и зависит от индивидуальных особенностей вашего состояния. При гипотиреозе происходит увеличение уровней тиреотропного гормона (ТТГ), что может влиять на уровень пролактина. Также повышенный ТТГ может стать причиной повышения пролактина, что может наблюдаться при недостаточной функции щитовидной железы. Что касается микроаденомы гипофиза, она может быть как гормонально активной, так и неактивной. В случае, если она секретирует пролактин, то это может быть причиной его повышения, однако также бывают случаи, когда аденома не вырабатывает гормоны. Ваша ситуация может быть такой, что гипотиреоз и наличие микроаденомы являются независимыми состояниями, однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы это подтвердить. Нормализация уровня ТТГ может потенциально привести к снижению уровня пролактина, однако это не всегда происходит, особенно если микроаденома действительно активна в плане продукции пролактина. Что касается лечения, то решение о необходимости терапии микроаденомы зависит от многих факторов, таких как ее размер, активность и наличие симптомов. Если микроаденома не вызывает клинических проявлений и не влияет на качество вашей жизни, возможно, что наблюдение и медикаментозное лечение гипотиреоза могут быть достаточно. Если же у вас будут заметные симптомы или высокие уровни пролактина, то стоит обсудить варианты более активного лечения с лечащим врачом. Рекомендуется консультация с эндокринологом и, при необходимости, нейрохирургом, для определения наилучшей стратегии лечения и наблюдения за вашими состояниями.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гипотиреоз и микроаденома гипофиза могут быть связаны, но это не всегда так. Гипотиреоз, как правило, возникает из-за недостатка тиреоидных гормонов, что приводит к повышению уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Аутоиммунный гипотиреоз, диагностированный у вас, обусловлен нарушением работы щитовидной железы. Микроаденома гипофиза, которая была выявлена при МРТ, может быть разных типов и проявлять различную гормональную активность. Если у вас повышен уровень пролактина, это может указывать на наличие определенного типа аденомы, которая секретирует пролактин, хотя микроаденомы также могут быть неактивными и не влиять на уровень гормонов. В вашем случае уместно рассмотреть, вызывает ли аденома увеличение пролактина непосредственно, или оно связано с гипотиреозом. Действительно, гипотиреоз может приводить к повышению уровня пролактина, так как снижение тиреоидных гормонов может влиять на уровень ТТГ и других гормонов, в том числе и на пролактин. Если вам удастся нормализовать уровень ТТГ и других гормонов щитовидной железы, это может привести к снижению уровня пролактина, однако, это не всегда происходит и зависит от характеристик аденомы. Что касается лечения, то решение о необходимости терапии микроаденомы зависит от её размера, активности и наличия симптомов. Если микроаденома не вызывает явных симптомов и не приводит к негативным последствиям, возможно, что медикаментозное лечение будет достаточно. В случае активной аденомы или значительных клинических проявлений может потребоваться более инвазивное вмешательство. Таким образом, важно провести дополнительные исследования, чтобы понять, как ваши эндокринные состояния связаны, и какое лечение будет наиболее эффективным в вашем конкретном случае. Консультация с эндокринологом и, возможно, нейроэндокринологом может дать более полное представление о ваших диагнозах и помочь выбрать оптимальный путь лечения.

Похожие вопросы
Какие результаты анализов по пролактину и антителам?
Аноним, 39 лет, женский пол
15 апреля 2023 г. в 23:06
Здравствуйте, доктор! У меня гипотиреоз около 8 лет, я принимаю л-тироксин 100 и чувствую себя хорошо. Я проверила анализы на 21 день цикла. Почему у...
2 ответа
Нужно ли принимать Достинекс всю жизнь?
Аноним, 51 год, женский пол
09 сентября 2023 г. в 12:59
У меня была диагностирована микроаденома пролактинома гипофиза, меня беспокоит, что я снова испытываю те же симптомы, которые были три года назад. Я...
2 ответа
Что делать с повышенным пролактином и кистой в яичнике?
Аноним, 28 лет, женский пол
05 ноября 2022 г. в 23:36
Здравствуйте! У меня повышен уровень пролактина, и я попала в больницу с кистой в яичнике. Сейчас мне назначили пить Ярину плюс. Могу ли я продолжать...
2 ответа
Как правильно скорректировать лечение при микроаденоме гипофиза?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 апреля 2022 г. в 00:25
У меня микроаденома гипофиза и завышенный уровень пролактина. Я принимаю достинекс, но замечаю, что он, возможно, перестает действовать. Могу ли я...
2 ответа
Как нормализовать уровень пролактина перед беременностью?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 октября 2023 г. в 18:09
Здравствуйте, у меня повышен уровень пролактина (1050), и я хочу планировать беременность. Недавно я перенесла операцию по удалению зубов мудрости и...
2 ответа
Как понять результаты моих анализов?
Аноним
11 июня 2018 г. в 17:04
Я получил результаты анализа на гормоны, и там указаны различные показатели, такие как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и другие. У меня повышенный...
2 ответа
Как долго нужно принимать доксилан для снижения пролактина?
Аноним
22 февраля 2024 г. в 21:54
Здравствуйте! Мне 30 лет и я имею двоих детей. Менструация у меня началась в 13 лет и всегда была регулярной. С 18 лет я наблюдаюсь у эндокринолога...
2 ответа
Что значит повышенный пролактин?
Аноним, 23 года, женский пол
24 января 2017 г. в 17:58
Недавно я сдала анализы на гормоны и обнаружила, что уровень пролактина повышен. Я принимаю эутирокс из-за гипотиреоза. Каковы причины повышения...
2 ответа
Как скорректировать дозу L-тироксина?
Аноним, 32 года, женский пол
10 февраля 2023 г. в 21:27
Здравствуйте! Мне 32 года, я вступила в протокол ЭКО и у меня гипотиреоз. Принимаю L-тироксин в дозе 112 мкг, но перед процедурой уровень ТТГ...
2 ответа
Как снизить уровень пролактина и его влияние на выпадение волос?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 января 2023 г. в 01:27
Здравствуйте! У меня повышен уровень пролактина, и по анализам у меня диагноз гипотиреоз. Кроме того, у меня наблюдаются проблемы как выпадение волос,...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут