Как стабилизировать гемостаз при приеме КОК и эликвиса? — вопрос №819997

Стабилизация гемостаза в вашем случае требует комплексного подхода, так как вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и эликвис (апиксабан). Проблемы с коагулограммой могут быть следствием как КОК, так и особенностей вашего состояния после ковида. Падение антитромбина действительно может указывать на повышенный риск как тромбоза, так и кровотечения, поэтому важно внимательно контролировать его уровень. Эликвис, как антикоагулянт, в первую очередь направлен на предотвращение тромбообразования, но его влияние на Д-димер может быть многофакторным. Обычно эликвис может снижать уровень Д-димера, что может быть показателем уменьшения тромбообразования. Остановка приема эликвиса на время обследования может помочь понять истинные причины изменения коагулограммы, однако это решение должно быть принято совместно с вашим врачом, так как оно несет риски тромбозов. Рекомендуется сдать анализы на уровень антитромбина, протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, а также оценить уровень Д-димера. Дополнительно может потребоваться исследование на наличие антифосфолипидных антител и других коагулопатий. Важно вести регулярный мониторинг коагулограммы и обсуждать результаты с вашим врачом, чтобы скорректировать лечение и минимизировать риски. Также обсудите с врачом возможность альтернативных методов контрацепции, если КОК являются причиной проблем с гемостазом.

Ваши опасения вполне обоснованы, и действительно, падение антитромбина может свидетельствовать о повышенном риске как тромбоза, так и кровотечения. Эликвис может понизить уровень Д-димера, что указывает на уменьшение тромбообразования, однако его отмена требует осторожности. Рассмотрите возможность консультации у гемостазиолога для более детального анализа вашей ситуации, поскольку альтернативные варианты терапии могут помочь стабилизировать гемостаз. Рекомендуется провести дополнительные исследования на наличие антифосфолипидных антител, а также тщательно контролировать уровни антитромбина и других параметров коагулограммы в динамике. Обсуждение возможных изменений в терапии контрацепции также может оказаться актуальным.