Как стабилизировать артериальное давление у пациента с гипотензией? — вопрос №389615

У пациента с историей кардиохирургии и выраженной ортостатической гипотензией важно тщательно оценить причины снижения давления. Резкое снижение АД при смене положения тела, слабость и отказ от гипотензивных средств могут указывать на постуральную гипотензию, возможно, усугубленную приемом психотропных препаратов (кветиапин, сероквель), которые могут снижать давление. Рекомендую обратиться к кардиологу и неврологу для комплексной оценки, включая мониторинг АД в различных положениях, коррекцию терапии психотропными препаратами и возможное подборка лекарств для повышения АД. Немедикаментозные меры включают постепенный подъем с постели, ношение компрессионного трикотажа, адекватный питьевой режим и соль в питании под контролем врача. Самолечение и прием кофеинсодержащих препаратов без контроля неэффективны и могут быть вредны.

При выраженной ортостатической гипотензии с резким снижением давления при смене положения тела у пожилого пациента с кардиологическим анамнезом необходимо комплексное обследование для выявления точных причин. Помимо отказа от гипотензивных препаратов следует оценить роль психотропных средств, таких как кветиапин и сероквель, которые могут усугублять гипотензию. Важно проконсультироваться с кардиологом для проведения мониторинга артериального давления в различных положениях тела, а также с неврологом с целью исключения нейрогенной этиологии. Помимо рекомендованных немедикаментозных мер, возможно рассмотреть назначение медикаментов, поддерживающих сосудистый тонус, таких как мидодрин под строгим контролем специалиста. Самостоятельный прием кофеинсодержащих препаратов неэффективен и может быть опасен. Целесообразно также исследовать функцию надпочечников и электролитный баланс, чтобы исключить возможные метаболические причины гипотензии.