Как справиться с железодефицитной анемией при беременности и можно ли продолжать лечение при побочных эффектах? — вопрос №1391456

Железодефицитная анемия при беременности требует тщательного контроля и коррекции лечения. У вас сохраняется достаточно низкий уровень гемоглобина и ферритина, что говорит о недостаточной эффективности терапии Ферретабом. Отёки пальцев рук могут быть связаны с задержкой жидкости, что иногда встречается у беременных, но также требует дополнительной диагностики, чтобы исключить осложнения беременности, такие как преэклампсия. Назначение Тотеме (спазмолитик) и Канефрона (растительное противовоспалительное средство для почек) возможно связано с подозрением на мочевую инфекцию или проблемы с почками, которые могут вызывать отёки и дискомфорт. Побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и слабости часто встречаются при приёме Тотемы и могут усугублять ваше самочувствие. Активность малыша в ответ на приём препаратов — это не признак того, что ему «не нравится» лекарство, а скорее реакция нервной системы плода, которая может изменяться при изменениях в вашем организме. Важно обсудить с вашим врачом возможность замены препаратов на более переносимые, а также проведение дополнительных обследований: контроль уровня железа, анализ мочи, оценка функции почек и исключение гестоза. Для улучшения состояния при железодефицитной анемии можно рассмотреть переход на другие формы железосодержащих препаратов, которые вызывают меньше побочных эффектов (например, препараты с замедленным высвобождением, или внутривенные формы при тяжелой анемии), а также соблюдать диету, богатую железом и витаминами. Не рекомендуется самостоятельно отменять или менять лечение без консультации врача. Женщина должна находиться под наблюдением и при ухудшении состояния незамедлительно обращаться к специалисту.

Учитывая, что после месяца приёма Ферретаба уровень гемоглобина и ферритина остался низким, необходимо пересмотреть текущую стратегию лечения анемии. Возможно, пероральный приём железа неэффективен из-за плохой всасываемости, которая может усугубляться побочными эффектами или неправильным режимом приёма. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное введение железа (например, внутривенно), что обеспечивает более быструю и эффективную коррекцию дефицита. Отёки пальцев могут быть признаком не только задержки жидкости, которая нередко появляется при беременности, но и сигналом о развитии осложнений, таких как гестоз или нарушения работы почек. Поэтому крайне важно провести дополнительные обследования — общий и биохимический анализы крови и мочи, измерение артериального давления, УЗИ почек и плода. Относительно назначенных препаратов, тошнота и рвота могут быть вызваны Тотемой, а усиление активности плода после приёма лекарства не обязательно означает дискомфорт, это может быть реакция на изменение вашего состояния. Тем не менее, если симптомы ухудшаются, следует пересмотреть необходимость приёма этих препаратов или подобрать альтернативные средства с меньшими побочными эффектами. Помимо медикаментозной терапии, внимание стоит уделить диете, обогащённой продуктами с высоким содержанием легкоусвояемого железа (печень, мясо, бобовые, зелёные листовые овощи) и витаминов группы В, а также витамина С для улучшения всасывания железа. Важно не прекращать лечение самостоятельно и поддерживать регулярный контакт с вашим врачом для мониторинга состояния. Консультация гематолога и нефролога будет полезна для комплексного подхода к вашей проблеме. В случае появления сильных отёков, головных болей, ухудшения состояния или резкого падения давления необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.