Как справиться с высоким давлением при гемодиализе? — вопрос №1452504

Пациенты на гемодиализе часто сталкиваются с повышенным артериальным давлением, что связано с задержкой жидкости, снижением функции почек и другими факторами. Вашей маме требуется комплексный подход к контролю давления. Во-первых, важно тщательно соблюдать назначенный режим диализа, чтобы максимально удалять избыток жидкости — отеки и повышенное давление часто связаны с ее накоплением. Возможно, стоит обсудить с врачами необходимость увеличения объема удаляемой жидкости во время процедур. Во-вторых, баланс медикаментов очень важен: препараты, которые она принимает (моксонидин, допегит, доксазозин, валсартан), подбираются с учетом выраженной почечной недостаточности, однако возможно, что дозы или комбинация требуют коррекции. Иногда вводят дополнительные препараты, например диуретики в малых дозах, если сохранена какая-либо функция почек, или корректируют антигипертензивную терапию с целью усиления эффекта. В-третьих, внутримышечное введение магнезии обычно применяется для экстренного снижения давления или при специфических показаниях, но системно это не решение проблемы. Нельзя оставлять высокое давление без контроля, так как это повышает риск инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений. Рекомендую обсудить возможность проведения мониторинга артериального давления в течение суток, пересмотр дозировок и возможное назначение дополнительных препаратов с нефрологом и кардиологом, работающими непосредственно с пациентами на гемодиализе. Также важна коррекция образа жизни: контроль потребления соли и жидкости, умеренная физическая активность по возможности. Если головные боли и головокружения интенсивные и неотступные, это требует срочной оценки, так как может свидетельствовать о гипертоническом кризе или других осложнениях. Ваша мама нуждается в комплексном, междисциплинарном подходе с участием нефролога, кардиолога и терапевта для оптимизации лечения. Необходимо обязательно контролировать показатели артериального давления и корректировать лечение под наблюдением специалистов.

Высокое артериальное давление у пациентов на гемодиализе требует комплексного и междисциплинарного подхода. Помимо тщательного контроля объема жидкости во время диализа и корректировки медикаментозного лечения, стоит обсудить с врачами возможность проведения суточного мониторинга артериального давления для более точной оценки ситуации. Кроме того, важен контроль потребления соли и жидкости, а также регулярная умеренная физическая активность. В случае интенсивных головных болей и головокружения необходима срочная медицинская оценка для исключения гипертонического криза. Рекомендую консультацию нефролога и кардиолога, специализирующихся на пациентах с почечной недостаточностью, для оптимизации терапии и возможного применения дополнительных методов контроля давления.