Вопрос закрыт

Как справиться с ухудшением состояния при лечении болезней Паркинсона и синдрома беспокойных ног? — вопрос №618426

Аноним, женский пол
14 марта 2022 г. в 15:18
Здравствуйте. Мой отец, которому 62 года, страдает болезнью Паркинсона уже 11 лет и принимает различные препараты. После замены прамипексола на проноран состояние улучшилось, но возникли серьезные проблемы со сном из-за синдрома беспокойных ног. Мы решили вернуть прамипексол на ночь, и он почувствовал себя лучше, но на последнем приеме врач сказала, что эти два препарата нельзя принимать вместе. После изменения схемы лечения он стал агрессивным, появились галлюцинации, и его двигательные функции ухудшились. Неясно, это реакция на уменьшение дозы препарата, накопленная побочка, или эффект кветиапина. Что нам делать в этой ситуации? Можно ли вернуть прежнюю схему лечения, если она пришла в норму, и как действовать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Проблемы с агрессией и галлюцинациями действительно могут быть вызваны множеством факторов, включая взаимодействие препаратов, изменения в состоянии здоровья и другие элементы, такие как стресс или недостаток сна. Учитывая, что ваш отец страдает болезнью Паркинсона, необходимо к каждому изменению в его лечении подходить очень осторожно. Принятые вами решения о изменениях терапии могут потребовать времени для оценки их влияния на общее состояние. Первым шагом должно стать всестороннее обследование у невролога, который точно знает о всех препаратах, которые принимает ваш отец. Вернуться к прежней схеме лечения стоит лишь в том случае, если специалист даст на это согласие, принимая во внимание все текущие изменения в состоянии пациента. Возможно, будет полезно рассмотреть возможность применения более щадящих модификаций текущей схемы или добавление других медикаментов, которые могут помочь с симптомами без риска дополнительных побочных эффектов. Далее, для более комплексного подхода рекомендую также привлечь психиатра к наблюдению за состоянием вашего отца, если это еще не сделано. Поскольку его состояние связано с психическими симптомами, такие как агрессия и галлюцинации, специалист может предложить корректировку тетради приема лечения и назначить подходящие психотропные препараты, например, низкие дозы кветиапина или другие антипсихотические средства, которые могут помочь с этими проявлениями. Важно также рассмотреть методы немедикаментозного подхода. Психотерапия, занятия физической активностью и поведенческие техники могут значительно помочь в справлении с симптомами синдрома беспокойных ног и общим состоянием здоровья. Рассмотрите возможность терапии когнитивно-поведенческой для снижения стресса и тревожности, что может положительно сказаться на уходе за отцом. Кроме того, соблюдение режима дня, создание спокойной обстановки для сна и увеличение физической активности в течение дня могут помочь улучшить его качество жизни. Регулярное ведение дневника симптомов для отслеживания изменений поможет вам и врачу лучше понять, какие факторы влияют на здоровье вашего отца. Это станет основой для дальнейших обсуждений с лечащим врачом о возможностях оптимизации терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с вашим отцом действительно сложная и требует тщательного подхода. Учитывая его историю заболеваний и изменения в лечении, важно понимать, что комбинированный прием препаратов не всегда безопасен, особенно для пациентов с болезнью Паркинсона. Прамипексол и проноран относятся к различным классам медикаментов, и их совместное применение может привести к серьезным побочным эффектам, особенно в плане психического состояния и двигательной функции. Первый шаг, который следует предпринять, это обсудить все изменения в состоянии отца с неврологом, который занимается его лечением. Возможно, стоит провести оценку текущей схемы лечения, чтобы выяснить, какие препараты могут быть добавлены или изменены без риска значительного ухудшения состояния. Состояние агрессии и галлюцинаций может быть связано не только с изменением дозы препараты, но и с общим состоянием здоровья, включая стресс, недостаток сна и другие факторы. Специалист может предложить альтернативные стратегии, такие как корректировка дозировки, подбор других антидепрессантов или антипсихотиков, таких как кветиапин, которые могут помочь справиться с психическими симптомами. Что касается возвращения к прежней схеме лечения, это также следует обсудить с врачом. Важно помнить, что каждый пациент уникален, и то, что работало раньше, может не подойти сейчас из-за изменений в состоянии здоровья. Кроме того, для улучшения сна при синдроме беспокойных ног можно рассмотреть немедикаментозные методы, такие как психотерапия, физическая активность, соблюдение режима сна и расслабляющие процедуры. Хорошо бы также избегать стимуляторов, таких как кофе и никотин, особенно во второй половине дня. Рекомендую вам вести дневник симптомов и изменений состояния, чтобы врач мог видеть полную картину и принимать обоснованные решения. Успех лечения во многом зависит от регулярного наблюдения и коммуникации с медицинским специалистом.

Похожие вопросы
Какие побочные эффекты у Тидомет форте?
Аноним, 76 лет, женский пол
28 марта 2022 г. в 11:18
Здравствуйте! У моего отца болезнь Паркинсона, и у него были серьезные побочные эффекты от Промипексола, включая галлюцинации. После смены препаратов...
2 ответа
Каковы последствия синдрома беспокойных ног?
Аноним
29 января 2022 г. в 12:54
Здравствуйте. Мне поставили диагноз «синдром беспокойных ног» и назначили Мирапекс по 0,375 на ночь. Существуют ли другие методы лечения? Эта болезнь...
2 ответа
Почему от назначенных препаратов стало хуже?
Аноним
10 июля 2021 г. в 00:59
Здравствуйте. В феврале мне поставили диагноз астено-тревожный синдром, а с декабря были симптомы утренней тревоги и колебаний давления. Обратилась к...
2 ответа
Можно ли заменить мадопар при болезни Паркинсона?
Аноним, 51 год, мужской пол
14 сентября 2016 г. в 23:13
Здравствуйте, у меня болезнь Паркинсона с 2008 года. Я принимаю мадопар, но от него у меня появляется головокружение и сонливость, особенно после...
2 ответа
Что делать с резким покраснением и болями после назначения лекарств?
Аноним, 52 года, женский пол
04 июля 2016 г. в 15:40
У меня 52 года, и я испытываю резкое покраснение лица, шеи и груди, а также сильные боли в руках и ногах после назначения разных лекарств. Что мне...
2 ответа
Стоит ли менять лечение после побочных эффектов?
Аноним, 17 лет, женский пол
01 июля 2021 г. в 22:39
У моей дочери 17 лет были судорожные приступы. После назначения препарата Депакин Хроно она испытывает слабость, головокружение и даже потерю волос....
2 ответа
Как уменьшить побочные эффекты при лечении болезни Паркинсона?
Аноним, 64 года, женский пол
21 октября 2017 г. в 02:39
Мне 64 года, я с 2009 года состою на учете у невролога и принимаю лекарства для лечения болезни Паркинсона. Я сильно беспокоюсь из-за множества...
2 ответа
Как долго безопасно принимать габапентин при синдроме беспокойных ног?
Пациент, 38 лет, женский пол
05 ноября 2024 г. в 02:55
Здравствуйте. К неврологу в поликлинике записи нет, по этому спрашиваю тут. Врач выписал мне в начале лета габарениин от синдрома беспокойных ног. По...
4 ответа
Какие альтернативные варианты лечения при болезни Паркинсона?
Елена, 58 лет, женский пол
01 февраля 2023 г. в 21:16
Добрый день. Необходима Ваша помощь в корректировке лечения больного с б.Паркинсона. То, что назначено сейчас не подходит, много побочки.
3 ответа
Как справиться с побочными эффектами лечения болезнью Паркинсона?
Нина, 62 года, женский пол
25 января 2023 г. в 10:53
Добрый день! У меня болезнь Паркинсона. Назначили мирапекс по 0,25 по 2 таблетки 3 раза в день. Три месяца было нормально, но последний месяц стали...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    7256 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2253 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    871 ответ
Ответим за 17 минут