Вопрос закрыт

Как справиться с тромбозом вен после операции? — вопрос №833164

Аноним, 67 лет, женский пол
20 января 2023 г. в 14:15
После операции на печени у меня отекла нога и обнаружили флеботромбоз подколенной вены. Я пила варфарин 3 месяца, но сейчас у меня флеботромбоз берцовых вен. Это одно и тоже или болезнь усугубляется? Каковы варианты лечения, могу ли я обойтись одним варфарином? Как часто нужно контролировать уровень МНО, можно ли брать кровь из пальца? Как долго нужно носить компрессионные гольфы при рассасывании тромба и что делать, если вена болит и отекает на другой ноге? Как взаимодействуют другие таблетки с варфарином?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Флеболог
Стаж 10 лет

Тромбоз вен после операции, особенно на печени, требует внимательного обращения и комплексного подхода к лечению. Тромбоз подколенной и берцовых вен действительно может быть различными локализациями одного и того же процесса – венозного тромбообразования, которое является частью венозной тромбоэмболической болезни. Поскольку вы уже столкнулись с тромбозом предыдущей локализации и теперь у вас возник тромбоз берцовых вен, это может указывать на продолжение основного процесса тромбообразования, возможно, связанного с неподвижностью или изменениями в гемостазе, которые могли развиться после операции. Что касается лечения, использование варфарина как антикоагулянта требуется в вашей ситуации, однако важно, чтобы ваш лечащий врач оценил необходимость добавления других антикоагулянтов или замены на более современные препараты, такие как прямые оральные антикоагулянты, если это будет уместно. Эти препараты могут иметь меньше взаимодействий и не требуют контроля уровня МНО так часто, как варфарин. Контроль уровня МНО в начале лечения, как правило, проводится каждые 1-2 недели, в дальнейшем, когда доза стабилизируется, раз в месяц. Кровь для анализа можно брать как из вены, так и из пальца, однако венозная кровь обычно дает более точные результаты. Компрессионные гольфы действительно играют важную роль в улучшении венозного оттока и профилактики повторного тромбообразования. Их рекомендуется носить ежедневно в течение всего времени, пока существует риск тромбообразования, что, возможно, займет несколько месяцев или даже дольше. Если у вас появляется боль или отек на другой ноге, это серьезный сигнал, и вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и оценки состояния. Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами препаратах, включая безрецептурные, так как многие лекарства могут взаимодействовать с варфарином, увеличивая риск как тромбообразования, так и кровотечений. Следует осторожно подходить к применению комбинаций с другими антикоагулянтами или противовоспалительными средствами. Рассмотрите и дополнительные модальности вроде физической активности, что может благоприятно сказаться на вашем состоянии, но обязательно под контролем врача. В работе с тромбообразованием важно учитывать ваш индивидуальный риск и специфические обстоятельства.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Флеботромбоз подколенной и берцовой вен – это разные локализации тромбообразования, но в обоих случаях это проявление венозной тромбоэмболической болезни. Если после операции на печени у вас развился тромбоз, это может быть связано с длительной неподвижностью, изменениями в гемостазе или другими факторами риска тромбообразования. Как правило, флеботромбоз может усугубляться, если не принимать меры по его лечению и профилактике. Что касается лечения, то варфарин может быть частью терапии, однако в некоторых случаях может потребоваться оптимизация проводимой терапии или добавление других антикоагулянтов. Решение о необходимости продолжения варфарина или перехода на другой препарат должен принимать ваш лечащий врач на основании текущей клинической ситуации. Контроль уровня МНО необходимо проводить регулярно для оценки эффективности антикоагулянтной терапии и снижения риска тромбообразования или геморрагий. Обычно это делается раз в 1-2 недели в начале лечения, затем реже – раз в месяц по мере стабилизации дозы. Кровь можно брать как из вены, так и из пальца, однако для более точных результатов чаще используется венозная кровь. Компрессионные гольфы очень важны для улучшения венозного оттока и профилактики повторного тромбообразования. Их следует носить ежедневно в течение всего времени, пока существует риск тромбообразования, что может занять несколько месяцев или дольше в зависимости от индивидуальной ситуации. Если у вас возникает боль или отек на другой ноге, это может свидетельствовать о том, что проблема может затрагивать и эту конечность, и в таком случае вам необходимо обратиться к врачу для более детальной оценки состояния. Наконец, нужно помнить, что варфарин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами и продуктами, что может влиять на его эффективность. Некоторые препараты могут усиливать действие варфарина, что повышает риск кровотечений, в то время как другие могут его ослаблять. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и пищевые добавки, чтобы он мог корректно оценить возможные взаимодействия.

Похожие вопросы
Влияют ли компрессионные чулки на состояние вен?
Аноним, женский пол
11 июля 2021 г. в 20:48
Добрый день! Я ношу компрессионные чулки второго класса компрессии после лапароскопии, а также тромба и флебита в паху. Сейчас, после месяца ношения,...
2 ответа
Почему появляются синяки при приеме варфарина?
Аноним
05 июля 2020 г. в 17:27
Добрый день! У моей мамы 68 лет, она принимает варфарин после тромбоза. В последние дни появились синяки в области стопы и голени. Почему это...
2 ответа
Можно ли отменить варфарин при тромбозе?
Аноним
28 апреля 2019 г. в 19:51
Мне 38 лет, и у меня была ТЭЛА после года приема противозачаточных средств. Я два года принимала варфарин, и мои результаты были в пределах 1,4-1,9....
2 ответа
Можно ли отменить варфарин?
Аноним
28 декабря 2018 г. в 18:21
Здравствуйте! У моей жены тромбоз глубоких вен уже полтора года, и она постоянно принимает варфарин по 1,75 таблетки в день. Последнее УЗДГ показало,...
2 ответа
Почему снижается МНО при приеме варфарина?
Аноним
19 ноября 2024 г. в 16:33
Здравствуйте. Мне 34 года, и у меня острый флеботромбоз. Принимаю варфарин, но заметила, что уровень МНО снижается. За последний месяц МНО уменьшилось...
2 ответа
Каковы риски образования ТЭЛА после тромбоза?
Аноним
03 мая 2019 г. в 22:00
Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 61 год. У меня был тромбоз вены бедра, я принимаю варфарин и ношу компрессионные чулки. После обнаружения тромба...
2 ответа
Можно ли обойтись без чулков и носить каблуки?
Аноним, 20 лет, женский пол
16 мая 2023 г. в 15:57
Здравствуйте! Мне 20 лет. После кесарево сечения в феврале у меня начался тромбоз глубоких вен левой ноги. Я принимаю варфарин и нормовен, ношу...
2 ответа
Как избавиться от тромбов в ногах?
Аноним, 20 лет, женский пол
28 мая 2021 г. в 18:45
Здравствуйте. Мне 20 лет, и после кесарева сечения у меня сформировался тромбоз глубоких вен левой ноги. Я принимаю варфарин и нормовен, текущий...
2 ответа
Что делать с варфарином при анальном кровотечении?
Аноним, 71 год, мужской пол
12 июля 2016 г. в 18:14
У меня возникло анальное кровотечение, и я прекратил прием варфарина, но кардиологи говорят, что мне нельзя от него отказываться. Как долго я могу...
2 ответа
Можно ли мне кататься на велосипеде?
Аноним
07 августа 2020 г. в 01:03
Мне 21 год, у меня диагноз илиофеморальный флеботромбоз правой нижней конечности. После операции я ношу компрессионный трикотаж и принимаю варфарин....
2 ответа
Флебологи онлайн
  • Красильников Андрей Викторович - Москва
    Красильников Андрей Викторович
    Флеболог, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет
    Красильников Андрей Викторович — флеболог, врач УЗИ, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: «Центр флебологии и косметологии». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    530 ответов
  • Сайфуллин Тимербулат Аскатович - Москва
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская поликлиника №117 и Клиника «ТТ Лайф». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    76 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 28 минут