Тромбоз вен после операции, особенно на печени, требует внимательного обращения и комплексного подхода к лечению. Тромбоз подколенной и берцовых вен действительно может быть различными локализациями одного и того же процесса – венозного тромбообразования, которое является частью венозной тромбоэмболической болезни. Поскольку вы уже столкнулись с тромбозом предыдущей локализации и теперь у вас возник тромбоз берцовых вен, это может указывать на продолжение основного процесса тромбообразования, возможно, связанного с неподвижностью или изменениями в гемостазе, которые могли развиться после операции. Что касается лечения, использование варфарина как антикоагулянта требуется в вашей ситуации, однако важно, чтобы ваш лечащий врач оценил необходимость добавления других антикоагулянтов или замены на более современные препараты, такие как прямые оральные антикоагулянты, если это будет уместно. Эти препараты могут иметь меньше взаимодействий и не требуют контроля уровня МНО так часто, как варфарин. Контроль уровня МНО в начале лечения, как правило, проводится каждые 1-2 недели, в дальнейшем, когда доза стабилизируется, раз в месяц. Кровь для анализа можно брать как из вены, так и из пальца, однако венозная кровь обычно дает более точные результаты. Компрессионные гольфы действительно играют важную роль в улучшении венозного оттока и профилактики повторного тромбообразования. Их рекомендуется носить ежедневно в течение всего времени, пока существует риск тромбообразования, что, возможно, займет несколько месяцев или даже дольше. Если у вас появляется боль или отек на другой ноге, это серьезный сигнал, и вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и оценки состояния. Обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами препаратах, включая безрецептурные, так как многие лекарства могут взаимодействовать с варфарином, увеличивая риск как тромбообразования, так и кровотечений. Следует осторожно подходить к применению комбинаций с другими антикоагулянтами или противовоспалительными средствами. Рассмотрите и дополнительные модальности вроде физической активности, что может благоприятно сказаться на вашем состоянии, но обязательно под контролем врача. В работе с тромбообразованием важно учитывать ваш индивидуальный риск и специфические обстоятельства.