Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как справиться с повторяющимися паническими атаками и тревогой? — вопрос №1393783

Аноним, 20 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 21:08
У меня в марте 2024 года была сильная паническая атака. После этого началась тревога, головокружение, учащённое сердцебиение и боязнь выходить из дома. Целую неделю я не могла есть. Обратилась к психологу и психотерапевту, выписали селектру и атаракс, я пила их полгода, и состояние улучшилось. Но в последний месяц, если я ничем не занята, начинается небольшая тревога, учащённое сердцебиение, а на этой неделе появилась непонятная тревога, головокружение в некоторых моментах, тошнота без рвоты. Выходить куда-то стало труднее, хотя могу себя заставить. Пульс в покое бывает выше 100 ударов в минуту, сердце кажется сильно бьющимся. По кардиологии и щитовидной железе всё в порядке. Но плохое самочувствие сильно мешает моей обычной жизни. Что можно сделать, чтобы улучшить состояние?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При описанных симптомах вероятно наличие генерализованного тревожного расстройства или сохраняющихся панических атак. Несмотря на начальное улучшение после приема Селектры и Атаракса в течение полугода, симптоматика тревоги, тахикардии и головокружения сохраняется и даже ухудшается при отсутствии регулярной активности. Высокий пульс в покое (более 100 ударов в минуту) и сопровождающие симптомы снижают качество жизни, хотя кардиологическое и эндокринное обследование не выявили патологий. Важно продолжать комплексную терапию у специалиста психиатра или психотерапевта, возможно требуется корректировка медикаментозного лечения или смена препаратов, добавление когнитивно-поведенческой терапии. Также рекомендовано вести дневник симптомов и избегать триггеров стрессовых ситуаций. Регулярные умеренные физические нагрузки и техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация) помогут снизить тревогу и нормализовать сердечный ритм. Если состояние ухудшается или появляются новые симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не прекращайте лечение самостоятельно и сообщайте специалистам обо всех изменениях в состоянии.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Описанные симптомы указывают на сохранение тревожного состояния, возможно связанного с генерализованным тревожным расстройством или продолжающимися паническими атаками, несмотря на лечение селектрой и Атараксом. Важно оценить эффективность текущих препаратов, поскольку может потребоваться их корректировка или замена. Добавление психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии, поможет лучше контролировать тревожные симптомы и страхи, связанные с выходом на улицу. Следует продолжать вести дневник симптомов, избегать стрессовых ситуаций, и применять методы релаксации, такие как дыхательные упражнения и медитация, что способствует снижению частоты атак и нормализации сердечного ритма. Рекомендуется дополнительно обратиться к неврологу для оценки возможных вегетативных расстройств и проведения дополнительных исследований, так как нельзя исключать дисфункцию вегетативной нервной системы при сочетании тахикардии, головокружения и тошноты без органической патологии. Также стоит проконсультироваться с эндокринологом повторно, учитывая возможные скрытые гормональные изменения, которые могут влиять на состояние. Физическая активность должна быть умеренной и регулярной, чтобы повысить устойчивость организма к стрессу. Если состояние ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу, не прерывая назначенное лечение и информируя специалистов о всех изменениях.

Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Нижний Новгород
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Нижний Новгород
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут