Как справиться с постоянными болями в голове и шее, если лекарства не помогают? — вопрос №1394514

Для понимания причин болей в шее и голове при вашем состоянии необходимо комплексное обследование и пересмотр терапии. Несмотря на принятые меры, ситуация не улучшилась, что указывает на необходимость более точной диагностики. Первостепенно важно выполнить повторное МРТ шейного отдела позвоночника, поскольку симптомы могут быть связаны с дегенеративными изменениями, грыжами, или компрессией нервных корешков, которые влияют на болевой синдром и головные боли. Консультация невролога обязательна для выявления возможных сопутствующих патологий: цервикогенной головной боли, миофасциального синдрома, или первичных головных болей. Рекомендуется расширенный неврологический осмотр и, при необходимости, дополнительные методы обследования, например, электроэнцефалография или допплерография сосудов шеи и головы для оценки кровоснабжения мозга и шейных структур. Важно рассмотреть вопрос эффективности текущей терапии венлафаксином: возможно, требуется корректировка дозы или замена препарата на другой антидепрессант с доказанной эффективностью при хронических головных болях. Толперизон и мелоксикам при длительном приёме должны контролироваться, чтобы избежать побочных эффектов. Немедикаментозное лечение играет значимую роль: физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, методы релаксации и коррекция осанки помогут снизить мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Можно рассмотреть возможности иглорефлексотерапии и остеопатии, однако только у высококвалифицированных специалистов. Также важно исключить психогенные факторы боли, связанных с стрессом или тревогой, что может дополнительно потребовать консультации психотерапевта. Самостоятельно изменять схему лечения не рекомендуется. При появлении новых неврологических симптомов — онемения, слабости, ухудшения зрения — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Полноценный и системный подход под контролем профильных специалистов позволит повысить эффективность терапии и улучшить качество жизни.

Ваши симптомы — многонедельные головные боли, шейный болевой синдром, распространение боли по позвонку, тошнота без повышения давления — требуют комплексного подхода. Уже принимаемые препараты (венлафаксин, толперизон, циннаризин, мелоксикам, витамины группы В) не дали ощутимого улучшения, что говорит о необходимости дополнительного обследования и коррекции терапии. Рекомендую следующее: 1. Повторное МРТ шейного отдела позвоночника. Поскольку у Вас есть множество заболеваний шеи и боли/напряжение распространяются по позвоночнику, актуально уточнить состояние межпозвоночных дисков, нервных корешков и прочих структур для выявления возможной нейрогенной причины. 2. Консультация невролога для уточнения диагноза. Возможны другие причины головных болей напряжения либо сопутствующие патологии, включая цервикогенную головную боль, которая связана с нарушениями в шейном отделе. 3. Физиотерапия и лечебная физкультура под контролем специалиста. Это поможет снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и мобилизацию позвоночника. 4. Оценить эффективность приема венлафаксина и возможную необходимость корректировки дозы или замены препарата. 5. Использование немедикаментозных методов обезболивания — расслабляющие массажи, методы релаксации, коррекция осанки. 6. Внимательно отслеживать симптомы, особенно появление неврологических нарушений (онемение, слабость, ухудшение зрения), в этом случае обращаться за неотложной помощью. Самостоятельно продолжать прием медикаментов и пытаться «перетерпеть» боль нежелательно. Рекомендую как можно скорее обратиться к профильному специалисту, который проведет необходимое обследование и предложит индивидуальный план лечения.