Вопрос закрыт

Как справиться с обильными менструациями и анемией? — вопрос №862250

Аноним, 44 года, женский пол
02 марта 2023 г. в 16:31
Здравствуйте. У меня есть диагноз аденомиоз и миома матки, и уже более 20 лет я страдаю от обильных маточных кровотечений в критические дни. После приема оральных контрацептивов у меня произошел тромбоз, и теперь у меня диагноз ПТФС. Врач ультразвуковой диагностики порекомендовала установить спираль, но гинеколог сказал, что из-за диффузной формы это невозможно. Мои менструации стали еще обильнее, и я принимаю Дицинон, но также страдаю от железодефицитной анемии. Из-за сильных кровотечений мне пришлось уйти с работы. Как мне поступить дальше? Я не хочу удалять матку.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ситуация, с которой вы столкнулись, действительно сложная и требует внимательного подхода. Для начала, стоит обсудить все возможные методы управления вашими симптомами, так как у вас есть несколько факторов, влияющих на состояние здоровья. Гормональная терапия: Возможны варианты с использованием прогестинов, которые могут помочь снизить интенсивность менструаций и одновременно снизить риск тромбообразования. Некоторые женщины находят облегчение при применении препаратов, содержащих прогестерон, такие как микронизированный прогестерон или импланты. Обсуждение возможности ЭЭА: Если установка спирали невозможна, стоит рассмотреть абляцию эндометрия (ЭЭА), если вас это устраивает. Это процедура может помочь значительно уменьшить менструальные кровотечения, хотя и не подходит всем пациенткам. Дополнительная терапия для анемии: Учитывая ваш диагноз анемии, важно обратить внимание на коррекцию уровня железа. Прием железосодержащих препаратов может быть необходим, и они должны подбираться с учетом вашего состояния. Врач может направить вас на консультацию к гематологу для более детального обследования и лечения анемии. Управление болевыми симптомами: Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь снизить не только боль, но и объем менструальных выделений. Посещение многопрофильной команды специалистов: Рекомендуется исследовать возможность обращения в медицинский центр, где работают гинекологи, гематологи и другие специалисты, способные совместно оценить и предложить наиболее эффективное лечение, которое учтет ваши исторические данные о побочных эффектах от лечения. Психологическая поддержка: Не стоит забывать о поддержке, которую могут оказать психотерапевты или группы поддержки для женщин с подобными проблемами. Это поможет вам справиться с эмоциональным аспектом вашей ситуации. Регулярные консультации с вашим лечащим врачом необходимы, чтобы отслеживать изменения в вашем состоянии и корректировать план лечения по мере необходимости.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует особого внимания и комплексного подхода. Обильные менструации, связанные с аденомиозом и миомой матки, могут быть не только физически дискомфортными, но и приводить к значительным последствиям для здоровья, включая железодефицитную анемию. Понимаю, что возникшие проблемы после приема оральных контрацептивов и наличие ПТФС усложняют выбор методов лечения. При таком диагнозе, как аденомиоз, выбор лечения обычно зависит от степени выраженности симптомов и желания женщины сохранить фертильность. Учитывая ваши опасения по поводу удаления матки, следует рассмотреть альтернативные методы контроля менструации и лечения анемии. Медикаментозная терапия: Препараты, которые могут помочь в управлении менструальными кровотечениями, включают гормональную терапию, но с учетом вашей истории, вам стоит обсудить с врачом возможность альтернативных вариантов — таких как ненормированные циклы, использование прогестинов или других гормональных препаратов, которые могут меньше влиять на свертываемость крови. Минимально инвазивные процедуры: Варианты, направленные на уменьшение менструальных кровотечений, могут включать такие процедуры, как абляция эндометрия, которые подходят не всем пациенткам, но могут снизить объем менструальных выделений. Управление анемией: Симптомы анемии можно улучшить за счет изменения диеты и применения железосодержащих препаратов. Обсудите с врачом возможность назначения препаратов железа, которые могут помочь восстановить уровень гемоглобина. Контроль за симптомами: Рассмотрите возможность использования нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен), чтобы уменьшить интенсивность кровотечений и связанный с ними дискомфорт. Дополнительные обследования: Возможно, стоит повторно пройти УЗИ или другие исследования для оценки состояния матки и окружающих органов, чтобы принимать более информированные решения о лечении. Центры специализированной помощи: Рекомендуется также проконсультироваться в специализированном центре по лечению заболеваний органов малого таза, где работают гинекологи с опытом в решении таких сложных случаев. Важно, чтобы все решения принимались совместно с вашим лечащим врачом, который знает вашу полную клиническую картину. Искренне надеюсь, что вы найдете эффективное решение для своей ситуации.

Похожие вопросы
Что может означать боль в левом боку у мамы?
Аноним, 23 года, мужской пол
14 августа 2023 г. в 22:44
У мамы уже около года возникает ощущение жжения в левом боку, которое проходит, когда она ложится. Она страдает от низкого гемоглобина и у неё была...
2 ответа
Какова общая картина УЗИ малого таза?
Аноним, 26 лет
12 октября 2024 г. в 23:17
Мне нужно понять, что показывает УЗИ малого таза. Я беспокоюсь по поводу заключения и состояния миометрия. У меня с декабря гормональный сбой,...
2 ответа
Какие противозачаточные препараты подойдут в моем случае?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 августа 2023 г. в 17:06
Здравствуйте! Мне 38 лет, у меня двое детей и диагноз двух миом, а также обильные менструации. Гинеколог предложил установить спираль, но я предпочла...
2 ответа
Что означает результат УЗИ и как действовать дальше?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 января 2022 г. в 15:22
Здравствуйте, у меня возникли проблемы в области нижнего живота справа, которые совпали с менструацией. Сделала УЗИ, где сказали про миому и какое-то...
2 ответа
Что может вызывать обильные менструации с задержками?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 июня 2023 г. в 14:54
У меня обильные менструации и анемия с момента начала менструаций. Месячные приходят с сгустками, наблюдаются резкие изменения в их потоке. Я...
2 ответа
Почему менструация длится так долго?
Аноним
02 сентября 2016 г. в 14:39
Здравствуйте. У меня стабильный менструальный цикл, обычно менструация длится 5 дней, но в этом месяце она продолжается уже 10 дней. Несколько месяцев...
2 ответа
Может ли ретродевиация шейки матки вызвать бесплодие?
Аноним
15 марта 2022 г. в 17:44
Мне 19 лет, и у меня обнаружили ретродевиацию шейки матки на УЗИ. Как это может повлиять на мою фертильность и что я могу сделать, чтобы избежать...
2 ответа
Когда лучше посетить гинеколога и сделать УЗИ?
Аноним, 34 года, женский пол
10 января 2022 г. в 11:39
Здравствуйте. У меня нестабильный менструальный цикл от 22 до 27 дней, и я хочу узнать, в какой день цикла лучше всего посетить гинеколога. Также меня...
2 ответа
На какой день цикла делать УЗИ?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 февраля 2020 г. в 13:40
Здравствуйте! Мне 35 лет, и я задумалась, на какой день цикла лучше всего сделать УЗИ, учитывая, что у меня три беременности и трое родов, а также...
2 ответа
Какое медикаментозное лечение возможно при гиперплазии эндометрия?
Мария, 42 года, женский пол
07 сентября 2024 г. в 16:16
Здравствуйте. Гиперплазия эндометрия .последнее выскабливание полтора года назад, ничего не принимала, цикл не регулярный. Последние двое месячные...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ярославль
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ярославль
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4767 ответов
  • Михеева София Владимировна - Ярославль
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут