Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с носовыми кровотечениями при повышенном тромбообразовании? — вопрос №871048

Аноним, 36 лет, женский пол
15 марта 2023 г. в 23:48
Здравствуйте, мне 36 лет. У меня с подросткового возраста были носовые кровотечения, которые быстро проходили, без обследования. Подходя к 33 годам, во время беременности, знала о своих мутациях гемостаза, так как кровь имеет склонность к сгущению. Большую часть беременности принимала клексан, который отменили после 31 недели. Но теперь я замечаю, что во второй половине цикла у меня снова появляются кровяные сгустки в носу, он сохнет, и при ковырянии новая кровь выделяется, но быстро тромбируется. После начала месячных это проходит. Думаю, что причиной может быть прогестерон. Аспирин не дает результата, а снова колоть клексан каждый месяц дорого. Что вы можете посоветовать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Кровотечения из носа, особенно на фоне повышенного тромбообразования и мутаций гемостаза, являются серьезной проблемой, требующей комплексного подхода. Учитывая ваши особенности, важно сочетать различные методы для уменьшения симптомов и предотвращения новых эпизодов. Во-первых, вы уже исследовали связь между менструальным циклом и носовыми кровотечениями. Это действительно может указывать на гормональные изменения. Поэтому я бы предложил вам обратиться к эндокринологу для детального анализа уровня прогестерона и других гормонов во второй половине цикла. Возможно, будет целесообразно рассмотреть гормональную терапию с учетом вашей ситуации. Также важно рассмотреть следующие рекомендации: Криотерапия: Это метод, при котором используются холодные аппликации на область носа для снижения кровотечений и уменьшения отека. Организация режима: Избегайте резких перепадов температуры и механических повреждений слизистой. Убедитесь, что в вашем доме поддерживается нормальная влажность воздуха. Костные образы: В некоторых случаях полезно рассмотреть консультирование с отоларингологом о возможности проведения процедур, снижающих частоту носовых кровотечений, например, термокоагуляция слизистой. Носовые капли: Используйте специальные увлажняющие капли для носа, которые помогают поддерживать слизистую в хорошем состоянии, предотвращая ее пересушивание. Обсуждение альтернатив: Посоветуйтесь с гематологом о возможных альтернативах клексану, которые могли бы снизить риск тромбообразования, так же обсуждая эффект с врачом, возможно применение более доступных антикоагулянтов. Наконец, не забывайте о регулярной консультации с вашими лечащими врачами. Интеграция рекомендаций разных специалистов поможет выработать наиболее безопасный и эффективный подход к вашему состоянию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Носовые кровотечения, особенно при наличии хронических заболеваний, связанных с гемостазом, требуют внимательного подхода. У вас уже есть опыт управления состоянием с помощью клексанов, и я понимаю, что вы ищете альтернативные методы лечения, особенно с учетом ситуации с прогестероном и вашими мутациями гемостаза. Важно помнить, что любое лечение должно согласовываться с вашим врачом, особенно с учетом ваших индивидуальных особенностей. Для начала, рекомендую следующие рекомендации: Увлажнение воздуха: Сухой воздух может усугублять симптомы, поэтому использование увлажнителей может помочь удерживать слизистую носа более увлажненной. Синусовые орошения: Применение солевых растворов для промывания носа может помочь убрать корки и улучшить состояние слизистой. Избегание травм: Постарайтесь избегать действий, которые могут приводить к травматизации носа, например, ковыряния. Мониторинг статуса гемостаза: Регулярные проверки вашего состояния у гематолога помогут контролировать уровень тромбообразования и понять, нужно ли делать коррекцию лечения. Лекарства: Обсудите возможность использования носовых спреев, содержащих кортикостероиды, которые могут помочь при воспалении и уменьшить кровотечения. Также существуют и другие препараты, которые могут помочь регулировать гемостаз. Учтите, что аспирин может не быть наиболее эффективным вариантом в вашем случае, учитывая ваш анамнез. Консультация с гематологом о перспективах возобновления клексанов или поиска аналогичных препаратов для профилактики тромбообразования, но с меньшими затратами, может быть полезной. Так как вы заметили связь с менструальным циклом, стоит обсудить возможность управления гормональным фоном с вашим гинекологом или эндокринологом. Пожалуйста, придерживайтесь этих рекомендаций и не забывайте о регулярных посещениях врачей для мониторинга вашего состояния.

Похожие вопросы
Выделения при приеме Клексана: опасно ли это?
Аноним, 34 года, женский пол
18 апреля 2023 г. в 22:49
Здравствуйте! У меня беременность на сроке 16 недель, и я принимаю Клексана из-за проблем с тромбообразованием. За последнюю неделю заметила...
2 ответа
Что делать при длительной менструации после аборта?
Аноним, 36 лет, женский пол
20 июля 2022 г. в 22:54
Я сделала медицинский аборт 30 августа, после чего была неделя кровотечения. 26 сентября начались месячные, которые продолжаются до сих пор. Я начала...
2 ответа
Почему продолжается кровотечение после гормональной терапии?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 мая 2024 г. в 17:08
Здравствуйте. У меня продолжается кровотечение после гормонального гемостаза. Я перейти с Лактинета на Джес, но он не подошёл, начались сильные...
2 ответа
Что делать при повышенном д-димере во время беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 декабря 2022 г. в 11:51
Здравствуйте! Я на 25-й неделе беременности, и у меня наблюдается рост д-димера. Принимаю Утрожестан 200 мг на ночь и курантил 0.25 три раза в день. У...
2 ответа
Как прием Джесс Плюс влияет на уровень тромбоцитов?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 марта 2018 г. в 21:44
Здравствуйте! Я принимаю Джесс Плюс уже 2,5 года и у меня не было никаких жалоб. Однако, недавно при контроле состояния здоровья я сдала анализ крови...
2 ответа
Повышенный Д-димер и эмболизация маточных артерий: противопоказание?
Аноним
22 апреля 2021 г. в 22:10
Добрый день! Могу ли я узнать, является ли высокий уровень Д-димера противопоказанием для эмболизации маточных артерий?
2 ответа
Нужно ли проверять маточные трубы перед беременностью?
Аноним, 24 года, женский пол
11 июля 2019 г. в 13:31
Добрый день! После выскабливания в 2013 году у меня не было осложнений и заболеваний, связанных с ЗППП. Сейчас я планирую новую беременность и...
2 ответа
Как избежать тромбообразования при лечении эндометриоза?
Анна, 32 года, женский пол
03 ноября 2023 г. в 08:36
Обнаружили наружный эндометриоз брюшины кишечника. Назначили силует, пила без перерыва 3 месяца. На фоне прима силует образовались тромбы. После того...
2 ответа
Какие лекарства нужно принимать во время беременности после ЗБ и повышенного Д-димера?
Оксана, 29 лет, женский пол
05 марта 2021 г. в 09:31
Здравствуйте, в 2019 году было 2 ЗБ, срок 6-7 недель. После 2 ЗБ сдала анализы, отклонения: полиморфизм в гене FGB-GA. В январе 2021 г. года сдала...
2 ответа
Есть ли у меня проблемы со свертываемостью крови?
Гузель, 37 лет, женский пол
25 ноября 2019 г. в 17:11
Здравствуйте, меня зовут Гузель, мне 37 лет. Не так давно родила 3-его ребёнка 31.10.19. Ничего не предвещала беду, предыдущие 2 беременности и...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут