Вопрос закрыт

Как справиться с ночными истериками и нарушениями сна у 3-летнего ребенка? — вопрос №1544447

Аноним, 3 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 02:12
Здравствуйте. Моему сыну 3 года, он очень эмоциональный. Вот уже все три года у него ночные истерики, особенно обостряются в периоды скачков роста, примерно за неделю до дня рождения. В полгода у него была инвагинация кишечника, которая решилась без операции под наркозом. С двух лет начали очень сильные ночные истерики: он спит 2-3 часа, а потом каждый час просыпается, кричит, смотрит в пустоту, не реагирует, отталкивает, бьёт, щипает себя и выгибается. Во время скачков роста истерики бывают не только ночью, но и днём, в саду воспитатели не могут его успокоить — он плачет часами. Мы обращались к врачам — физиотерапевтам, массажистам, назначали магний, капотеновую кислоту, и истерики стали чуть менее частыми — 2-3 раза за ночь. Сейчас, когда сыну исполнилось 3 года, уже 4 месяца почти не спим, состояние не улучшается. Сделали физиотерапию, сейчас назначен курс фенибута, магния, кортексина и глиатилина. МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода в норме. Анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости — все в порядке. УЗДГ сосудов шеи и головы, а также ночное ЭЭГ показали изменения. Невролог говорит, что причина психологическая, но как это возможно, если УЗДГ сосудов плохой? Что нам делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Сомнолог
Стаж 10 лет

У вашего сына действительно наблюдается сложная картина с ночными приступами, которые могут быть связаны с нейровегетативной дисфункцией и нарушениями в работе сосудов мозга, о чем свидетельствуют данные УЗДГ и ЭЭГ. Помимо продолжения наблюдения у невролога и психиатра, я бы рекомендовал консультацию детского кардиолога или сосудистого специалиста для более детальной оценки кровотока и состояния сосудистой системы. Также полезно будет обратиться к детскому психотерапевту для работы с эмоциональным состоянием ребенка, поскольку стресс и тревоги могут усугублять симптомы. Важно поддерживать режим сна, обеспечить спокойную передсонную рутину и избегать перевозбуждения. Возможно, стоит пересмотреть медикаментозную терапию с учетом комплексного взгляда на состояние ребенка, чтобы подобрать максимально эффективное и безопасное лечение. Такой мультидисциплинарный подход поможет улучшить качество сна и общее состояние вашего ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ночные истерики у вашего сына, длительно сохраняющиеся в течение 3 лет с периодическими обострениями в периоды скачков роста, действительно вызывают необходимость комплексного подхода к обследованию и лечению. Инвагинация кишечника в полгода, хотя и успешно разрешённая, могла создать повышенную чувствительность нервной системы ребенка. Частые пробуждения с криком, агрессией и отсутствием реакции на внешние стимулы свидетельствуют о возможных эпизодах ночных тревожных состояний, нарушениях сна или даже пароксизмальных состояниях. Нормальное МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода и хорошие показатели анализов исключают серьезные структурные нарушения. Однако изменённые данные ЭЭГ и УЗДГ сосудов говорят о наличии функциональных изменений в мозговом кровотоке и работе мозга. Это могут быть проявления сосудистой дисфункции, которая усугубляет неврологическую симптоматику и влияет на качество сна. Врач-невролог прав, что ситуация имеет как неврологические, так и психоневрологические аспекты. Психиатрическая консультация нужна, чтобы оценить эмоциональные и поведенческие реакции ребенка, а также подобрать соответствующую терапию с учетом данных сосудистых исследований. Рекомендую продолжить наблюдение у детского невролога и психиатра, возможно, провести повторные ЭЭГ с нагрузочными тестами, оценить состояние сосудов у сосудистого специалиста. Важно обеспечить ребенку режим дня, успокаивающую атмосферу перед сном, избегать стрессовых факторов. Также стоит обсудить с лечащим врачом назначенную медикаментозную терапию, поскольку препараты должны подбираться индивидуально и под контролем специалиста для минимизации побочных эффектов и максимальной эффективности. В целом, требуется мультидисциплинарный подход с привлечением невролога, психиатра и, возможно, психотерапевта для формирования комплексного плана лечения и помощи вашему сыну.

Похожие вопросы
Что делать при болях в шее и головокружении при поворотах головы?
Аноним, 35 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 17:02
Здравствуйте! У меня болит шея и кружится голова при поворотах и наклоне головы вперёд с возвращением обратно. В положении лёжа и сидя боль в шее...
2 ответа
Почему немеет тело и повышается давление при остеохондрозе?
Аноним, 36 лет
16 марта 2025 г. в 14:14
Мне 36 лет. Уже давно мучают боли в шее слева и в грудном отделе, поставили остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника с признаками...
2 ответа
Можно ли снять диагноз F25.21 при длительном лечении?
Аноним, 43 года
12 апреля 2025 г. в 18:09
С 2018 года я наблюдаюсь в диспансере с диагнозом F25.21. В настоящее время принимаю Квентиакс ср 200, по 2 таблетки в день, и Седалит 3 раза в день....
2 ответа
Что делать при появлении тиков у ребёнка 5 лет после стресса?
Аноним, 5 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 19:33
Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. Недавно мы проживали в Таиланде, и я оставила его на 7 дней с отцом, с которым он редко видится. После возвращения...
2 ответа
Можно ли получить водительские права с диагнозом 41.9?
Аноним, 30 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 20:28
Несколько лет назад я обращался в психоневрологический диспансер с жалобами на проблемы со сном и субъективный звон в ушах (тиннитус). Тогда мне...
2 ответа
Что делать после диагноза эпилепсия у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
23 марта 2024 г. в 21:51
У моего трехлетнего ребенка были судороги на фоне температуры, и в больнице сделали ЭЭГ, который не показал эпилептической активности. Однако после...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение эпилепсии без приступов?
Аноним
15 марта 2020 г. в 19:08
У моего ребенка, которому 2,9 года, диагностировали эпилепсию, но приступов нет. Нужно ли ему пить назначенные препараты или проводить дополнительные...
2 ответа
Что делать с эпилепсией у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 марта 2023 г. в 20:19
Здравствуйте! У моего годовалого ребенка после высокой температуры начались эпилептические приступы. Они проявляются сгибанием рук и ног, сильным...
2 ответа
Как проверить и лечить внутричерепное давление у ребенка?
Пациент, 42 года, женский пол
11 декабря 2024 г. в 15:53
Здравствуйте! Допустимо ли ставить внутричерепное давление ребёнку неполных 3 лет по результатам эхо-ЭЭГ? Или это устаревший метод? Если устаревший,...
Нет ответов
Что означает заключение по ЭЭГ?
Саша, 23 года, мужской пол
01 марта 2022 г. в 21:41
Прошел ээг в психиатрической больнице, что означает заключение? Нужно ли обращаться к врачу за лечением?
3 ответа
Сомнологи онлайн
  • Аминова Мария Дмитриевна - Москва
    Аминова Мария Дмитриевна
    Невролог, Сомнолог
    Стаж 8 лет
    Аминова Мария Дмитриевна — невролог, сомнолог, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: 3 Центральный военный клинический госпиталь им Вишневского. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    152 ответа
  • Ильченко Евгений Геннадиевич - Москва
    Ильченко Евгений Геннадиевич
    Психиатр, Психотерапевт, Сомнолог
    Стаж 14 лет, первая категория
    Ильченко Евгений Геннадиевич — психиатр, психотерапевт, сомнолог, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медика на Дегтярной. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    51 ответ
  • Нет фото
    Дамигова Заира Хизраиловна
    Кардиолог, Аритмолог, Сомнолог, Врач функциональной диагностики
    Стаж 9 лет
    Дамигова Заира Хизраиловна — кардиолог, аритмолог, сомнолог, врач функциональной диагностики, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центральная городская больница. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    23 ответа
Ответим за 17 минут