Вопрос закрыт

Как справиться с навязчивыми мыслями и стоит ли продолжать лечение арипипразолом? — вопрос №1497336

Аноним, 37 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 01:29
Я лечусь от тревоги и депрессии с ноября препаратом Бринтелликс, принимаю 15 мг с января. Жизнь не стала лучше, хотя агрессия снизилась и я чаще смеюсь. Основная проблема — тревожность. Я понимаю, что Бринтелликс не лучший выбор при тревоге, но здесь сложно менять врачей, поэтому я следую рекомендациям. Сейчас у меня появились навязчивые мысли о смысле жизни, страх сойти с ума и причинить себе вред, хотя у меня нет четкого плана и желания покончить с собой, просто страх сделать что-то неразумное из-за болезни. Мне прописали арипипразол 5 мг, но я отказалась принимать его, потому что чувствую, что он не подходит. Сейчас рассматривается вариант смены антидепрессанта или добавления арипипразола к терапии. Я боюсь начинать прием этих препаратов, так как живу с детьми. Как вы относитесь к арипипразолу? Следует ли мои мысли считать суицидальными? Может ли прием лекарств повысить риск вреда себе или окружающим?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши навязчивые мысли и тревожность, а также постановка диагноза и назначение лечения требуют внимательного и комплексного подхода. Бринтелликс (вилабутрин) — это антидепрессант, который чаще назначают при депрессивных состояниях; он действительно может не полностью справляться с тревожными симптомами, особенно если преобладают навязчивые мысли и страхи. Ваши мысли о смысле жизни и страх «сойти с ума» — это тревожное и навязчивое содержание, которое может ощущаться очень тяжелым, но сам по себе факт появления таких мыслей не обязательно означает суицидальные намерения. Суицидальными считаются мысли и планы, связанные с конкретным намерением и желанием причинить себе вред. Ваша осторожность и страх причинить себе вред в контексте тревожного состояния скорее свидетельствуют о вашей внутренней борьбе и желании сохранить контроль. Арипипразол — это атипичный антипсихотик, который иногда добавляют к антидепрессантам при резистентной депрессии или выраженной тревоге, но он имеет свои побочные эффекты и риски, поэтому решение о его назначении должно быть очень взвешенным. Отказ от приема лекарства, если оно вызывает у вас сомнения, понятен, но необходимо обсудить с врачом альтернативные варианты: возможно подобрать другой атипичный антипсихотик или антидепрессант с антирецидивным эффектом. Поскольку вы находитесь с детьми и боитесь побочных эффектов — это важный момент для выбора терапии, который должен учитывать ваши приоритеты и образ жизни. Рекомендую продолжать наблюдаться у лечащего врача, возможно, обсудить возможность консультации психиатра-психотерапевта, который поможет подобрать оптимальное лечение. Важно информировать врача о появлении суицидальных мыслей, если они усилятся, появятся планы или импульсы к причинению вреда. Также, при сильном тревожном состоянии, навязчивых мыслях, которые вызывают страх и страдание, может помочь когнитивно-поведенческая терапия, которая эффективна при тревожных расстройствах и ОКР. Крайне важно не прекращать прием назначенных препаратов самостоятельно и обращаться за профессиональной помощью при ухудшении состояния. Ваши опасения о том, что лекарства могут спровоцировать вред себе или окружающим, актуальны, и лечение должно быть под контролем врача, чтобы минимизировать такие риски.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Навязчивые мысли и тревожность требуют комплексного подхода, и лечение должно быть максимально адаптировано к вашим симптомам и образу жизни. Продолжать или менять прием арипипразола стоит только после тщательного обсуждения с врачом, учитывая возможные побочные эффекты и вашу обеспокоенность. Мысли о смысле жизни и страх «сойти с ума» сами по себе не считаются суицидальными, если нет конкретных планов и желаний причинить себе вред. Лекарственная терапия под контролем специалиста минимизирует риски. Дополнительно для снижения тревожности и навязчивого мышления может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия и техники релаксации. Рекомендую обсудить с врачом возможность консультации психотерапевта, который поможет подобрать оптимальное сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Похожие вопросы
Как правильно возобновить приём Бринтелликса и можно ли принимать его на ночь?
Аноним, 48 лет
01 марта 2025 г. в 22:13
Я начал принимать Бринтелликс при умеренно-тревожном депрессивном расстройстве и постоянной тошноте. Принимал 6 дней в минимальной дозировке 5 мг, но...
2 ответа
Поможет ли лечение АД при навязчивых мыслях и тревогах в беременности?
Аноним, 21 год, женский пол
16 апреля 2025 г. в 20:03
Я беременна, 21 год, страдаю от тревожного расстройства и очень страшных навязчивых мыслей о том, что могу причинить себе вред — перед глазами...
2 ответа
Эффективность бринтелликса при тревожном состоянии и депрессии
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:43
Я принимаю ципралекс уже 30 дней в полной дозировке, но изменений в моем состоянии нет. После сильного стресса из-за замершей беременности у меня...
2 ответа
Как избавиться от устойчивых слуховых галлюцинаций и навязчивых мыслей?
Аноним, 20 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 20:14
У меня год назад началось депрессивное состояние из-за длительной безуглеводной диеты и сильного стресса. Потом появились галлюцинации, слышу разные...
2 ответа
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством при недостаточной эффективности лечения?
Аноним, 23 года, мужской пол
06 мая 2025 г. в 13:04
Здравствуйте. Уже несколько лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством. В феврале 2024 года начал прием паксила до 20 мг в сутки и принимал...
2 ответа
Что вызывает тревогу и смутность сознания?
Аноним, 22 года, женский пол
18 марта 2023 г. в 15:21
Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство, и я принимаю параксетин. Последние дни я испытываю смутность сознания, звон в ушах, проблемы...
2 ответа
Стоит ли менять мелипрамин на флуоксетин при депрессии?
Аноним, 24 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 21:40
Смысл и целесообразность замены мелипрамина на флуоксетин при откате по рекуррентному депрессивному расстройству. Увеличение дозировки не помогло,...
2 ответа
Нужна ли замена антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
01 марта 2023 г. в 02:28
Здравствуйте, у меня есть вопросы по поводу назначения антидепрессантов. Я принимаю Золофт уже почти 2 месяца, сначала 50 мг, потом увеличила до 100...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Москва
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    376 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут