Вопрос закрыт

Как справиться с апатией и страхами после прекращения алкоголя без антидепрессантов? — вопрос №1389601

Аноним, 33 года, мужской пол
28 декабря 2024 г. в 02:33
Мне 33 года, три года назад развелся, остался один без семьи, ребенка вижу только по выходным. Все это время я каждый день много пил пиво, сначала литр, потом 4-5 литров за вечер. Пытался завязать, но ничего не помогало, жизнь была как замкнутый круг: работа, алкоголь, отходняки. В октябре 2024 года получил сильную психологическую травму — измену партнера. Сразу хотел залить горе крепким алкоголем, но он мне не подошел, и начались сильные страхи, панические атаки, дрожь, апатия, отвращение к общению и интересам. Обратился к психологу в ноябре, провожу с ним два месяца, эффект только на вечер после сессии. Панические атаки ушли, принимаю афобазол, но страхи и навязчивые мысли о смысле жизни остались. Психиатр диагностировал у меня расстройство приспособительных реакций и назначил эсциталопрам, тофизопам, цитофлавин, пикамилон, поливитамины и анализ на витамин Д. Принял решение не начинать антидепрессанты, бросил пить 11 дней назад, тяги практически нет. Анализ крови показал низкий витамин Д, натощак ТТГ и FT4 в норме. Эндокринолог посоветовала сменить психиатра или получить другое мнение. Последние две недели я сильно хочу спать, дома ложусь рано, на работе дремлю, апатия полная, отсутствие интереса к жизни и людям, иногда настроение поднимается, но чаще после сна бредовые мысли возвращаются. Социальные контакты и работа без изменений, страхи и навязчивости пока терпимы. Продолжаю афобазол и витамин Д. Подскажите, как лучше поступить, смогу ли я справиться сам без антидепрессантов или нужно их принимать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Продолжение работы с психологом — важный и правильный шаг, особенно учитывая сложность вашей ситуации и наличие устойчивых симптомов. Вместе с этим, указанная усталость, апатия и бредовые мысли нельзя игнорировать, поскольку они могут быть признаками развития более серьезного депрессивного расстройства, требующего комплексной терапии. Отказ от алкоголя — выдающееся достижение, но в условиях длительного злоупотребления и психологической травмы необходим целостный подход. Рекомендую получить консультацию психиатра другого уровня или профильного специалиста по зависимостям, чтобы пересмотреть возможности лечения без приема антидепрессантов, включая психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, а также рассмотреть биологические факторы, например, уровень витаминов и микроэлементов. Кроме того, полезно усилить режим дня, включая регулярные физические упражнения умеренной интенсивности — они улучшают настроение и уровень энергии без медикаментозных вмешательств. Важно не оставлять без внимания ваши бредовые мысли — их следует детально обсудить с врачом для исключения более тяжелых психических нарушений. Нельзя полагаться только на самоконтроль при таких симптомах, своевременное комплексное лечение обеспечит лучший прогноз и восстановит качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации важно продолжать работать с психологом и обязательно обсудить с психиатром необходимость и пользу антидепрессантов, особенно учитывая устойчивые симптомы апатии, навязчивых мыслей и сниженого настроения. Отказ от алкоголя — это большой шаг вперед, однако для стабилизации эмоционального состояния часто требуется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и психотерапию. Существенно то, что дефицит витамина Д компенсируется, а состояния щитовидной железы в норме. Ваше ухудшение настроения и сонливость могут быть связаны с текущим стрессом и возможным депрессивным расстройством, которое без антидепрессантов может протекать тяжелее. Рекомендую обратиться к другому специалисту для подтверждения диагноза и обсуждения возможных вариантов терапии, не откладывать лечение и поддерживать социальную активность по возможности.

Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Оренбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12325 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Оренбург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Оренбург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут