Вопрос закрыт

Как снять приступы обструкции у ребёнка при физической нагрузке и ОРЗ? — вопрос №1457718

Аноним, 30 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 14:43
Ребёнок с раннего возраста страдает от постоянной обструкции дыхательных путей. Наблюдался у многих специалистов, включая аллерголога и пульмонолога. Основная проблема — после физической нагрузки появляется шумное дыхание, свисты и хрипы, которые проходят сами по себе. При острых респираторных заболеваниях (ОРЗ) ситуация всегда начинается с заложенности носа, затем развивается кашель с хрипами. Врачи диагностировали у ребёнка астму, связанную с физической нагрузкой и вирусной инфекцией. Сдавали анализы на множество аллергенов — все результаты отрицательные. Ребёнок длительно принимал пульмикорт без улучшения, а состояние даже ухудшалось. Также применяли Симбикорт и Беродуал, но эффекта нет. Сейчас ребёнок заболел с аналогичными симптомами. Как можно снять приступы обструкции в таких условиях?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Наличие повторяющихся приступов обструкции при физической нагрузке и во время острых респираторных заболеваний свидетельствует о необходимости пересмотра тактики ведения ребенка. Важно провести комплексное обследование у детского пульмонолога для уточнения диагноза, так как расстройство может иметь различные механизмы, требующие индивидуального подхода. Для купирования внезапных приступов обструкции рекомендуется использовать короткодействующие бронходилататоры (например, салбутамол) по назначению врача, строго соблюдая дозировки и технику применения. Особое внимание уделяется правильности использования ингаляторов и технике проведения ингаляций с помощью спейсеров. При обструкции, связанной с вирусными инфекциями, могут потребоваться противовоспалительные препараты и поддерживающая терапия для снижения отека и инфильтрации дыхательных путей. Так как стандартное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами не принесло улучшения, возможно, необходимо провести дополнительные диагностические исследования, такие как спирометрия с бронходилататорной пробой, мониторинг пиковой скорости выдоха и оценка вероятных непереносимостей или скрытых факторов. Рекомендуется привлечь к консультированию аллерголога-иммунолога для исключения редких форм аллергии или иммунодефицитов, а также физиотерапевта для разработки индивидуальной программы адаптации к физической нагрузке. В комплексе это позволит подобрать эффективную стратегию профилактики и терапии обструктивных приступов, улучшая качество жизни ребенка. В домашних условиях при ухудшении состояния ребенка необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При отсутствии эффекта от текущих лекарств и наличии повторяющихся приступов обструкции необходимо обратиться к детскому пульмонологу для детального обследования и возможной коррекции терапии. Важно оценить правильность постановки диагноза, проверить технику ингаляций, возможно сделать дополнительные исследования, такие как спирометрия и пробу с бронходилататорами. В домашних условиях при приступах можно применять короткодействующие бронходилататоры по назначению врача, и при ухудшении состояния срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как облегчить жизнь с бронхиальной астмой?
Пациент, 67 лет, мужской пол
27 февраля 2025 г. в 18:30
Здравствуйте! Бронхиальной астмой страдаю более 15 лет. Сейчас приступы стали чаще и сильнее. Ночами практически не сплю. Использую беродуал...
1 ответ
У кого продолжать наблюдение при бронхиальной астме?
Аноним, женский пол
17 марта 2017 г. в 13:11
Здравствуйте! У меня сын с 4 лет состоит на учете с диагнозом 'Бронхиальная астма', сейчас ему почти 15. В нашей поликлинике нет пульмонолога,...
2 ответа
Какой специалист поможет при сильном кашле у ребенка?
Аноним
24 июня 2018 г. в 01:48
У нашего ребенка (2,5 года) сильный кашель, который продолжается уже долгое время. После простуды и лечения с протарголом кашель усилился, особенно...
2 ответа
Что делать при длительном кашле у ребенка?
Аноним
31 августа 2018 г. в 15:32
Здравствуйте! У моей дочери, которой 5 лет, уже более 1,5 месяцев кашель. Сначала был мокрый, потом стал сухим и бесперерывным, а сейчас снова...
2 ответа
Не слишком ли высокая доза пульмикорта для ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
14 мая 2017 г. в 14:35
У моего сына, которому 4 года, диагностирована вирус-индуцированная бронхиальная астма. Ребенок часто болеет обструктивным бронхитом, и сейчас новый...
2 ответа
Какое обследование мне еще нужно пройти?
Аноним, 22 года, женский пол
28 января 2016 г. в 16:29
Здравствуйте! У меня примерно полтора месяца проблемы с дыханием: появилась одышка, которая со временем усиливается. Я вызывала скорую, но ничего...
2 ответа
Как долго может длиться кашель у ребенка?
Аноним
11 июля 2020 г. в 19:23
Здравствуйте. Моему ребенку 3 года и 4 месяца. Кашель не проходит уже почти 10 месяцев после ОРВИ. Мы посетили нескольких врачей, у нас были разные...
2 ответа
Правильные ли действия при бронхиальной астме?
Аноним, 24 года, женский пол
21 апреля 2017 г. в 01:23
Добрый день! Мне поставили диагноз "бронхиальная астма", и было рекомендовано следить за уровнем иммуноглобулина Е, периодически принимать милукант и...
2 ответа
Как лечить постоянный сухой кашель у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
07 августа 2016 г. в 21:24
Здравствуйте! У моего сына, которому 3 года и 4 месяца, уже год мучает сухой лающий кашель. Это происходит независимо от времени суток и времени года....
2 ответа
Может ли быть бронхиальная астма у ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
29 июня 2021 г. в 02:59
Здравствуйте. У моего трехлетнего ребенка за последний год наблюдается частый бронхит после ОРВИ, с обструкцией в три случая. Анализы на...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Ржев
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Ржев
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    338 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Ржев
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    269 ответов
Ответим за 28 минут