Вопрос закрыт

Как снять хроническую боль при кисте около уретры? — вопрос №1499076

Аноним, 27 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 16:05
Здравствуйте. Уже несколько лет я страдаю от непроходящей боли, связанной с псевдоциститом. Симптомы включают частое мочеиспускание, ощущение полного опорожнения, давление на мочевой пузырь, щекотание в области клитора и жжение в уретре. Мне обнаружили кисту около уретры и цистоцеле, была проведена операция, однако киста не была удалена, и симптомы сохраняются. Хирург, который специализируется на кистах, сказал, что киста давит на уретру и нерв клитора, но до сих пор к ней не добирались. Сейчас боли настолько сильны, что вызывают у меня депрессию. Хочу узнать: есть ли препараты, которые могут блокировать передачу этой боли в мозг и облегчить состояние? Ранее пробовала симбалту и габапентин, но из-за побочных эффектов они не подошли, а блокада полового нерва не помогла. Слышала о венлафаксине и других подобных лекарствах. Могут ли они избавить от боли и какой препарат лучше выбрать с меньшими побочными эффектами?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При хронической боли, связанной с кистами около уретры и цистоцеле, важна точная диагностика перед повторным хирургическим вмешательством. Венлафаксин и другие антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН могут помочь уменьшить восприятие боли за счет воздействия на центральную нервную систему. Выбор препарата и дозировки должен осуществлять врач с учетом побочных эффектов. Венлафаксин часто используется, но у него могут быть побочки, такие как повышение давления, тревожность, бессонница. Другие варианты – дулоксетин, который может быть эффективен при нейропатической боли с обычно более мягкими побочками, либо препараты из группы трициклических антидепрессантов, хотя их профиль побочек может быть более выражен. Вашему состоянию необходим комплексный подход с участием уролога, невролога и психотерапевта для подбора оптимального лечения, включая медикаментозное и психотерапевтическое сопровождение для поддержки психики при хронической боли.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Хроническая боль, связанная с кистой уретры и цистоцеле, является сложной проблемой, требующей комплексного подхода. Помимо тщательной диагностики и планирования повторного хирургического вмешательства, стоит рассмотреть не только медикаментозное управление болью, но и дополнительные методы лечения. Уже отмеченные венлафаксин и дулоксетин действительно могут оказывать влияние на нейромодуляцию боли и уменьшать её восприятие. Выбор препарата должен учитывать индивидуальную переносимость и побочные эффекты. Учитывая, что симбалта (венлафаксин) и габапентин вызвали проблемы, можно обратить внимание на препараты с иным профилем побочных эффектов, например, дулоксетин, который часто лучше переносится при нейропатической боли, а также трициклические антидепрессанты в низких дозировках, хотя их побочки требуют осторожности. Помимо фармакотерапии, рекомендуется поддержка у психотерапевта для управления эмоциональным состоянием и стрессом, который усугубляет восприятие боли. Также стоит обсудить с неврологом возможность проведения других видов нейромодуляции, включая физиотерапевтические методики и альтернативные техники блокад, если классические блокады оказываются неэффективными. Возможно применение методов реабилитации тазового дна и специальных упражнений, направленных на снижение напряжения мышц, что может облегчить симптомы. Сотрудничество уролога, невролога, психотерапевта и физиотерапевта поможет подобрать оптимальный индивидуальный план лечения и улучшить качество жизни, учитывая длительный характер боли и её влияние на психоэмоциональное состояние.

Похожие вопросы
Что делать, если антидепрессанты не помогают при ГБН и мигрени?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 16:53
Мне поставили диагноз головная боль напряжения и мигрень в мае 2024 года. Мне назначили венлафаксин 75 мг, который с января 2025 года я увеличила до...
2 ответа
Как правильно перейти с тразодона на венлафаксин при хронической тазовой боли?
Аноним, 37 лет, мужской пол
28 марта 2025 г. в 14:03
Здравствуйте. Я мужчина 37 лет, уже почти 4 года страдаю от хронического болевого синдрома в области таза. В настоящее время принимаю тразодон по 150...
2 ответа
Какой препарат лучше выбрать при социальной тревожно-депрессивной проблеме?
Аноним, 19 лет, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 01:08
Мне 19 лет, и я испытываю сильный страх перед людьми и избегаю мест с большим скоплением людей. На улице, когда вижу других людей, сразу пытаюсь...
2 ответа
Как прекратить прием венлафаксина без боли?
Аноним, 55 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 14:39
Подскажите, пожалуйста, как правильно и без боли прекратить прием венлафаксина? Хочу узнать безопасный и безболезненный способ отказаться от этого...
2 ответа
Как облегчить боль в спине и стоит ли принимать антидепрессанты?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 мая 2024 г. в 02:52
Доброе утро! Мне 40 лет, и у меня постоянные боли в спине, которые начались после травмы в мае. После уколов дексаметазона и курсов мовалиса и...
2 ответа
Почему назначают габапентин при тревожном расстройстве?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 декабря 2023 г. в 18:48
Здравствуйте! У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство, и врач назначил мне сетралин на год, а также габапентин для прикрытия....
2 ответа
Можно ли безопасно перейти с Рексетина на Мисол?
Аноним, 25 лет, мужской пол
03 ноября 2024 г. в 20:25
Здравствуйте. Я принимаю Рексетин 20 мг в день и планирую перейти на Мисол (Сертралин). Врач посоветовал постепенно снижать дозу Рексетина, пока...
2 ответа
Пароксетин или венлафаксин — что выбрать?
Whahaden, 25 лет, мужской пол
02 сентября 2023 г. в 17:39
Пароксетин или венлафаксин? Принимал анафранил 150мг, он вытащил из тяжёлой депрессии, действительно хороший, но зрение было размазанное. Спал...
3 ответа
Какие противорвотные средства безопасны при длительном приеме с Венлафаксином?
Наталья, 24 года, женский пол
23 апреля 2023 г. в 21:34
Здравствуйте. У меня уже на очень многие антидепрессанты возникает тошнота и иногда рвота (например, от флувоксамина). СИОЗС врачи уже назначать даже...
1 ответ
Как нормализовать стул при приеме Венлафаксина?
анастасия, 26 лет, женский пол
22 февраля 2022 г. в 16:13
Здравствуйте, месяц принимаю антидепрессант Венлафаксин от хронической тазовой боли. На фоне приема появился овечий кал и небольшой запор. Добавила...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Чебоксары
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7158 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Чебоксары
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Чебоксары
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    779 ответов
Ответим за 28 минут