Как снять боль при болях в спине с анафилаксией на НПВП? — вопрос №1547279

В данной ситуации внутримышечное введение диклофенака категорически противопоказано из-за высокого риска повторной тяжелой аллергической реакции и анафилаксии. Следует полностью избегать всех НПВС, так как у пациентки выраженная гиперчувствительность к этим препаратам. Вместо этого для обезболивания рекомендуется использование парацетамола в адекватных дозах и при необходимости — назначение опиоидных анальгетиков под строгим контролем врача и в стационарных условиях при острой боли. Помимо этого, целесообразно продолжать физиотерапевтические методы, массаж и лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета и уменьшения механического давления на нервные корешки. Возможно назначение миорелаксантов, таких как баклофен или тизанидин, для снижения мышечных спазмов, а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм в пораженных тканях, например, препараты с действием на нейропатическую боль или витаминотерапия (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). Поскольку аллерголог не предложил углубленной диагностики, рекомендуется обратиться к клиническому иммунологу для проведения комплексного обследования и уточнения аллергического статуса, включая пробные тесты и молекулярно-аллергологические методы, чтобы дифференцировать возможные противопоказания. Также необходимо консультация и динамическое наблюдение у невролога и ревматолога для выбора оптимальной схемы лечения грыжи и сопутствующей боли. Важно избегать самостоятельного выбора обезболивающих и использовать медикаментозные средства только по назначению специалиста с учётом анамнеза аллергических реакций.

При анафилаксии на НПВП введение диклофенака внутримышечно противопоказано из-за риска повторной аллергической реакции. Следует избегать всех НПВП и использовать альтернативные методы обезболивания, например, парацетамол или опиоидные препараты под контролем врача. Для купирования боли в спине рекомендую продолжать физиотерапию и массаж, также можно обсудить с врачом назначение миорелаксантов или ненаркотических анальгетиков, не относящихся к НПВП. Обязательно обратитесь к профильному специалисту — ревматологу или неврологу — для более детального обследования и разработки безопасной схемы терапии.