Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как снизить риски повышения температуры при приеме Альтевира у пожилой пациентки с меланомой? — вопрос №1431997

Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:30
Моей маме 91 год, у неё меланома. В 2023 году назначали препарат Альтевир, после начала приёма у неё поднялась высокая температура до 39,5 градусов, давление тоже было высоким 160/100, а пульс 120. Тогда препарат отменили и назначили пролголимаб, который капали три месяца, это очень помогло. Сейчас пролголимаба нет в наличии, и снова назначили Альтевир. Я боюсь начинать лечение этим препаратом, учитывая тот плохой опыт с повышенной температурой и ухудшением состояния. Врач сказал просто сбивать температуру, но больше никаких рекомендаций не дал. Подскажите, как быть и как можно снизить риски при приёме Альтевира в таком возрасте и состоянии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Учитывая возраст пациентки и предыдущие тяжелые реакции на препарат Альтевир, следует максимально осторожно подходить к возобновлению терапии. Помимо рекомендаций по контролю жизненно важных функций и мониторингу состояния, важно добавить несколько моментов. Во-первых, необходимо выполнить тщательную оценку состояния сердечно-сосудистой системы перед началом лечения: электрокардиограмму, эхокардиографию и лабораторные анализы (биохимию, электролиты, функцию почек и печени), чтобы исключить скрытые проблемы, которые могут усугубляться приемом препарата. Во-вторых, рекомендую обсудить с онкологом возможность проведения предварительной пробы препарата в условиях дневного стационара с мониторингом состояния в первые дни — это позволит своевременно выявить и скорректировать осложнения. В-третьих, важно подумать о поддерживающей терапии — использование препаратов для стабилизации сердечно-сосудистой системы и предотвращения тахикардии, назначение дополнительной инфузионной терапии для улучшения гидратации и нутритивного статуса. В-четвертых, не стоит исключать консультацию с гематоонкологом и специалистом по паллиативной медицине, возможно, для данной пациентки существуют альтернативные или менее токсичные схемы лечения меланомы, которые будут более безопасны. Что касается снижения риска лихорадки, кроме стандартных жаропонижающих, можно рекомендовать профилактические меры: постепенное наращивание дозы Альтевира, если это возможно, а также прием противовоспалительных препаратов и витаминов по назначению специалиста. Важно, чтобы врач вел активный диалог с пациенткой и ее семьей, предоставляя подробный план действий при появлении симптомов, а также возможность экстренной связи с лечащим учреждением. Игнорирование комплексного подхода может привести к повторным тяжелым осложнениям. Необходимо серьезно рассмотреть все риски и, при возможности, получить второе мнение узко профильного специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая возраст и тяжелое общее состояние с меланомой, действительно важно быть очень внимательными к побочным эффектам терапии, в частности к возникновению высокой температуры и сердечно-сосудистым реакциям. Альтевир (возможно, речь о препарате из группы цитостатиков или иммунотерапии) может вызывать выраженную температурную реакцию и другие серьезные осложнения. Рекомендация врача просто сбивать температуру является недостаточной. Рекомендую: 1) строго контролировать показатели жизненно важных функций: артериальное давление, пульс, температуру, дыхание, чтобы своевременно выявить ухудшения. 2) При высоких значениях АД и пульса обязательно сообщать врачу, возможно потребуется корректировка сердечно-сосудистой терапии. 3) Обсудить с лечащим онкологом возможность более тщательного мониторинга в условиях стационара при введении альтевира, особенно после предыдущих осложнений. 4) Изучить альтернативные варианты терапии меланомы, возможно, есть другие современные препараты или методы, которые менее рискованны для пожилых пациентов. 5) Принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) по рекомендации врача, не превышая дозировку. 6) Обеспечить адекватное увлажнение и покой. Очень важно вести диалог с врачом, добиваться четких инструкций и плана действий при возникновении симптомов. Если у вас есть сомнения в компетентности или внимании лечащего врача, можно проконсультироваться с другим онкологом или специалистом по поддерживающей терапии. Безопасность и качество жизни пожилой пациентки должны быть в приоритете при выборе лечения.

Похожие вопросы
Что делать с температурой после химиотерапии?
Лидия, 58 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 14:43
Доброго времени суток, у мужа, ему 59 лет, после первой химиотерапии на 4 день поднялась температура до 38,4,что делать в таком случае.
6 ответов
Почему температура не снижается после химиотерапии?
Аноним, 65 лет, женский пол
21 мая 2024 г. в 21:30
У меня температура держится уже 8 дней после химии, сбивается только на 4-5 часов. Что это может значить?
2 ответа
Можно проводить химиотерапию при температуре?
Аноним, 60 лет, мужской пол
08 декабря 2024 г. в 16:31
Здравствуйте, после второй химиотерапии у меня температура держится на уровне 37.2-37.5 с 21 числа. Можно ли делать третью химиотерапию 30 числа в...
2 ответа
Какие побочные эффекты может вызвать капецитабин?
Аноним, 72 года, мужской пол
23 октября 2019 г. в 20:17
У моего мужа, который страдает холангиокарциномой и принимает капецитабин, возникли симптомы, такие как высокая температура, рвота и понос. После...
2 ответа
Каковы побочные эффекты реаферона при меланоме 4 стадии?
Аноним, 68 лет, женский пол
19 января 2022 г. в 22:27
У моей бабушки, 68 лет, после удаления родинки диагностировали меланому 4 стадии. Ей назначили курс реаферона, но она смогла перенести лишь три...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами Лаферабиона?
Аноним
23 марта 2024 г. в 17:48
После операции по удалению меланомы мне назначили Лаферабиона. Я заметил(а) слабость и снижение аппетита как побочные эффекты. Могу ли я принимать...
2 ответа
Можно ли продолжать терапию при повышенной температуре?
Аноним, 45 лет, женский пол
02 июня 2023 г. в 15:40
Здравствуйте. У меня неоперабельная меланома с метастазами в легких, и я принимаю тафинлар 150 мг два раза в день. Начали наблюдаться сильный озноб и...
2 ответа
Может ли интерферон вызвать такие симптомы?
Аноним, 20 лет, женский пол
04 февраля 2018 г. в 15:48
Здравствуйте. У меня был рак кожи, и мне назначили лечение интерфероном. После этого у меня начались серьезные проблемы со здоровьем - постоянные...
2 ответа
Как справиться с повышенной температурой при лечении меланомы?
Алексей, 25 лет, женский пол
03 января 2023 г. в 14:54
Меланома. Принимается дабрафениб и траметиниб. На четверной неделе лечения поднялась температура. Скачки от 37 до 39. Принимается парацетамол, но...
2 ответа
Что делать при повышении температуры после химиотерапии?
Михаил, 41 год, мужской пол
23 декабря 2022 г. в 19:41
Добрый вечер. Болею неходжскинской лимфомой. Прошёл 3-й курс химиотерапии. Выписали из больницы во вторник (20.12). Химиотерапию капали 16 или 17...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 98 отзывов о враче на нашем сайте.
    4889 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут