Вопрос закрыт

Как снизить риск тромбоза при приеме КОК и курении? — вопрос №1421191

Аноним, 22 года, женский пол
27 января 2025 г. в 16:04
Мне 22 года, я работаю в офисе и по медицинским показаниям начала принимать комбинированные оральные контрацептивы «Клайра». Однако у меня есть вредная привычка – курю уже 3 года. Пытаюсь бросить, но пока не получается, часто срываюсь. После начала приема КОК у меня появился сильный страх тромбозов, который стал навязчивым и мешает нормально жить. Я обратилась к психотерапевту, он назначил сертралин для предотвращения панических атак, но страх не проходит. Подскажите, что мне делать, чтобы исключить или хотя бы минимизировать риск тромбоза? Нужно ли принимать какие-либо препараты, например антиагреганты или антикоагулянты? Как часто и какие анализы крови необходимо сдавать? Очень нужна помощь, я уже на пределе.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Совместное употребление комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и курение значительно повышает риск тромбоэмболических осложнений, особенно у женщин в вашем возрасте с дополнительными факторами риска, в том числе сидячим образом жизни. Самое эффективное и важное мероприятие — полное прекращение курения, что значительно снизит вероятность возникновения тромбоза. Продолжение курения при приёме КОК недопустимо с точки зрения безопасности. Антиагреганты или антикоагулянты без строгой медицинской рекомендации принимать нельзя, поскольку они могут вызвать серьёзные осложнения, такие как кровотечения. Рекомендуется тщательное обследование у гинеколога и, возможно, сосудистого специалиста для оценки индивидуального тромботического риска. Возможно, потребуется замена контрацептива на другой, не содержащий эстроген, например, прогестиновые препараты, или использование альтернативных методов контрацепции. Для контроля состояния необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму (включая показатели свертываемости и фибринолиза) в сроки, назначенные врачом. Также полезно пройти обследование на наследственные и приобретённые тромбофилии, если имеется такая возможность. Высокий уровень тревоги и паники нуждается в продолжении психотерапевтической работы, возможно, с изменением или дополнением медикаментозного лечения. Обратите внимание на улучшение образа жизни: регулярная физическая активность, правильное питание, контроль веса и отказ от вредных привычек существенно влияют на общее здоровье и риск тромбозов. Дополнительно стоит проконсультироваться с кардиологом или гематологом для комплексного подхода к профилактике тромбозов. Важно понимать, что только комплексный индивидуальный план, разработанный специалистами, поможет снизить ваши риски и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При приеме КОК и курении существенно повышается риск тромбозов, особенно если есть дополнительные факторы. Для снижения риска важно прекратить курение. Антиагреганты или антикоагулянты без консультации врача принимать не стоит, так как они имеют риск осложнений. Обратитесь к гинекологу для оценки индивидуального риска, возможно, потребуется замена контрацептива. Рекомендуются регулярные обследования, включая общий анализ крови и коагулограмму по назначению врача. Работа с психотерапевтом и полный отказ от курения помогут снизить ваш страх и уменьшить риск тромбозов.

Похожие вопросы
Как снизить риск тромбоза при курении и приеме КОК?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 02:54
Мне 22 года, я работаю в офисе и принимаю комбинированные оральные контрацептивы «Клайра» по медицинским показаниям. Курю уже 3 года, пытаюсь бросить,...
2 ответа
Можно ли принимать антиагреганты и антикоагулянты при перерыве в приеме КОК и курении?
Аноним, 21 год, женский пол
29 января 2025 г. в 11:46
Я сделала перерыв в приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на 2 месяца по ошибке, а сейчас начала новую упаковку. Знаю, что такие...
2 ответа
Что показывают анализы при панических атаках?
Аноним, 33 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 19:32
Здравствуйте. В ноябре у меня были панические атаки. Я сдавал(а) анализы и проходил(а) холтеровское мониторирование. Прошу объяснить, какие выводы...
2 ответа
Какие обследования и к какому специалисту обратиться при слабости и перепадах настроения при гипотиреозе?
Аноним, 34 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 12:06
Женщина 34 года с компенсированным гипотиреозом на фоне аутоиммунного тиреоидита, принимающая льетроксин, испытывает уже около трех месяцев слабость,...
2 ответа
Как лечить кисты при приеме КОК и курении электронных сигарет?
Аноним, женский пол
02 марта 2025 г. в 17:54
Мне 22 года, я принимаю комбинированные оральные контрацептивы «Клайра» уже 2 месяца по назначению врача из-за образования кист, которые появляются и...
2 ответа
Как избавиться от паники и галлюцинаций?
Аноним, 21 год, мужской пол
16 августа 2022 г. в 23:54
Меня беспокоит постоянная паника, навязчивые мысли, желание причинить себе вред и галлюцинации. Также я иногда чувствую дереализацию, как будто не...
2 ответа
Какие обследования нужны при панических атаках и болях в сердце?
Аноним, 20 лет, женский пол
12 декабря 2023 г. в 18:10
Здравствуйте! Мне почти 21 год, и на протяжении двух лет я страдаю от панических атак, которые проявляются в виде страха смерти, дрожи, красноты на...
2 ответа
Какие препараты для профилактики тромбоза можно принимать?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 августа 2018 г. в 01:37
Здравствуйте. Я хотела бы узнать, существуют ли какие-либо препараты для профилактики тромбоза? Гинеколог посоветовал мне принимать КОК, но в...
2 ответа
Как справиться со страхом и паникой?
Аноним
19 декабря 2018 г. в 14:05
Здравствуйте. У меня уже два года страх смерти и боязнь людей. Когда я нахожусь в местах с большим количеством людей, например, в магазине или...
2 ответа
Опасно ли курить при высоком ЧСС?
Роман, 19 лет, мужской пол
19 декабря 2024 г. в 14:27
Здравствуйте меня зовут Роман мне 19 лет Стою на учёте у психотерапевта с ВСД, паническими атаками и тиками, пью антидепрессанты, беспокоят панические...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут