Вопрос закрыт

Как снизить риск побочных эффектов при лечении олигоартрита? — вопрос №990304

Аноним
19 августа 2023 г. в 23:53
У мальчика 5 лет с весом 18 кг диагностирован олигоартрит и реактивный панкреатит. После пункции колена без обезболивания он сильно кричал и вырывался. Назначены диклофенак 500мг три раза в день, алмагель, сульфазалин 750мг на ночь и фенибут 80мг три раза в день в течение 1,5 месяца из-за его бурного поведения. Сильно беспокоюсь за его желудочно-кишечный тракт, так как эти препараты имеют серьезные побочные эффекты. На УЗИ печени было выявлено увеличение на 1 см, живот постоянно вздут, наблюдаются сильные отрыжки и боли в животе. В конце второго месяца лечения на животе появилась сыпь, а лицо стало одутловатым и бледным. Что делать в такой ситуации? Можем ли вылечить колено, не рискуя создать проблемы с желудком?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В такой ситуации рекомендуется обсудить с врачом возможность коррекции лечения. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные противовоспалительные препараты с меньшими побочными эффектами на желудочно-кишечный тракт и использовать защиту для слизистой желудка. Также важно следить за состоянием печени и проводить регулярные обследования. Необходимо индивидуально подбирать дозировки и план лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

С учетом сложной клинической ситуации, важно пересмотреть текущую терапию, особенно в свете выявленных побочных эффектов от приема назначенных медикаментов. Рассмотрите возможность обращения к врачу-ревматологу, который сможет оценить необходимость терапии нестероидными противовоспалительными средствами, такими как диклофенак, и подобрать альтернативные препараты с более мягким действием на желудочно-кишечный тракт. Это могут быть препараты, которые обладают менее выраженной гастротоксичностью, например, селективные ингибиторы ЦОГ-2. Также целесообразно использовать защитные средства для слизистой, такие как омепразол или рабепразол для снижения риска гастритов и язв. Обязательно проведите дополнительное обследование у гастроэнтеролога для оценки состояния печени и желудка, и пройдите необходимые анализы, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов. Кроме того, стоит рассмотреть использование местных методов лечения, таких как физическая терапия или терапия с помощью ультразвука, которые могут помочь в уменьшении воспалительного процесса в суставе без системного воздействия на организм. Также стоит обсудить возможность применения иммуносупрессивной терапии, которая может быть более безопасной для лечения олигоартрита у ребенка с учетом его состояния. И, безусловно, в данной ситуации крайне важно внимательно следить за побочными эффектами и проводить регулярные обследования для коррекции лечения при необходимости.

Похожие вопросы
Может ли триттико вызывать затруднение глотания?
Аноним, 30 лет, мужской пол
21 августа 2022 г. в 02:39
Здравствуйте, скажите, может ли антидепрессант триттико вызывать затруднение при глотании? Или это может быть связано с нервной системой? У меня есть...
2 ответа
Можно ли прекратить прием Нольпазы?
Аноним, 36 лет
12 августа 2024 г. в 17:38
Здравствуйте! Я принимаю Нольпазу по 20 мг уже 4 месяца из-за проблем с желудком после принятия кроворазжижающих и НПВС. В прошлом у меня был рефлюкс,...
2 ответа
Может ли Сероквель вызывать проблемы с ЖКТ?
Аноним, 23 года, женский пол
12 ноября 2022 г. в 20:16
Здравствуйте, я перешла с кветиапина на сероквель две недели назад и заметила, что состояние улучшилось, но появились проблемы с желудочно-кишечным...
2 ответа
Что делать после принятия просроченного Фосфалюгеля?
Аноним
02 мая 2017 г. в 21:51
Добрый день! Я случайно выпила просроченный Фосфалюгель, который пролежал 4 месяца. На работе у меня сильно заболело сердце, и мне стало тошно. Этот...
2 ответа
Изменение цвета кала при приеме Мальтофера – норма или причина для беспокойства?
Аноним
07 декабря 2023 г. в 17:50
Здравствуйте, меня зовут Яна, мне 22 года. В недавнем анализе крови у меня был обнаружен низкий уровень гемоглобина — 9.3 г/дл, также гематокрит 33.2%...
2 ответа
Какой препарат предпочтительнее: Омез или Пантопразол?
Аноним
30 ноября 2021 г. в 00:10
Здравствуйте, доктор! Какой из препаратов, Омез или Пантопразол, имеет меньше побочных эффектов?
2 ответа
Как справиться с диареей после приема лекарств?
Аноним, 45 лет, мужской пол
27 октября 2016 г. в 00:39
Добрый день! У меня возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности, диарея, после того как я начал принимать лекарства после...
2 ответа
Могут ли быть побочные эффекты от Дипроспана?
Аноним, 48 лет, женский пол
08 февраля 2023 г. в 15:19
Здравствуйте, у моей мамы после трех блокад Дипроспаном в плечо наблюдаются быстрый набор веса, отек лица и постоянное повышение давления. Могут ли...
2 ответа
Правильно ли назначен панангин при АВ блокаде?
Аноним, 45 лет, мужской пол
22 июля 2019 г. в 20:23
Мне назначили панангин, мельдоний и мексидин при диагнозе кардиосклероз и транзиторных АВ блокадах 1 и 2 степени, но в аннотации панангина указано,...
2 ответа
Черный кал у ребенка после свечей салофальк — норма или проблема?
Кристина, 16 лет, женский пол
07 марта 2023 г. в 13:12
Ребенок начал ставить свечи салофальк и на днях появился черный кал, нормально ли это
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут