Как снизить повышенный билирубин у месячного новорожденного? — вопрос №1513441

Повышенный уровень билирубина у вашего ребенка, преобладающий по неконъюгированной форме, характерен для физиологической или грудного питания связанной желтухи новорожденных, что связано с незрелостью ферментных систем печени малыша. Продолжать грудное вскармливание следует обязательно, так как оно поддерживает иммунитет и питание ребенка. Важно контролировать уровни билирубина через несколько дней, чтобы следить за снижением показателей. Врач может назначить повторное фотолечение при достижении высоких значений билирубина для предотвращения осложнений со стороны центральной нервной системы. Следует внимательно наблюдать за общим состоянием малыша — активностью, аппетитом, количеством мочеиспусканий и стула. При ухудшении состояния, усилении желтушности или появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с гепатологом для исключения наследственных или обменных нарушений билирубина и провести расширенное обследование печени, если повышенный билирубин сохраняется длительно. Обычно риск при таких показателях низок при правильном наблюдении и своевременном лечении.

У вашего ребенка отмечается значительное повышение общего билирубина при преимущественно непрямой (неконъюгированной) гипербилирубинемии, что характерно для физиологической или затяжной желтухи новорожденных. Повышение билирубина после первых дней жизни и светолечение в первые сутки вполне ожидаемы. Кесарево сечение и стимуляция родов окситоцином не являются типичными причинами такой желтухи, скорее играет роль незрелость ферментных систем печени у младенца. При этом ребенок хорошо прибавляет в весе и развивается, что положительный фактор. Важно оценить, нет ли других причин повышения билирубина - это могут быть инфекции, гемолитические заболевания, нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера) или механическая желтуха, однако при нормальных анализах крови и отсутствии симптомов - чаще это физиологическая или грудное кормление связано желтуха. Рекомендации: 1. Продолжайте грудное вскармливание, оно важно для иммунитета и питания. 2. Контролируйте динамику билирубина через 3-5 дней, обычно уровни начинают снижаться сами по мере созревания печени. 3. При необходимости врач может порекомендовать повторное фототерапевтическое лечение в стационаре, если билирубин достигает высоких уровней и есть риск желтухи ЦНС (ядовитость билирубина). 4. Следите за общим состоянием малыша: активность, аппетит, количество мочеиспусканий и стула. 5. При ухудшении состояния, появлении вялости, отказе от груди, судорогах или увеличении желтушности кожи необходимо срочно обратиться к врачу. 6. В исключительных случаях может потребоваться терапия препаратами, выводящими билирубин, но обычно это не нужно при адекватном визуальном и лабораторном контроле. Подытоживая, в вашем случае при нормальном самочувствии и хорошей прибавке, лечение обычно симптоматическое - контролировать, поддерживать грудное вскармливание и наблюдать у педиатра. Если врач сочтет нужным, повторное обследование и фотолечение будут назначены. Не стоит волноваться раньше времени, но следите за состоянием ребенка и не пропускайте осмотры.