Вопрос закрыт

Как снизить повышенные тромбоциты при беременности 32 недели? — вопрос №1423371

Аноним, 24 года, женский пол
29 января 2025 г. в 13:07
Я беременна 32 недели. Тромбоциты выросли до 762, хотя в начале беременности их было 452. Каждый месяц уровень тромбоцитов повышается. Меня положили в стационар, где 3 дня кололи гепарин в живот, но тромбоциты не снижаются. УЗИ и КТГ в норме, кровотоки хорошие, ребенок развивается по сроку. Принимаю железо и аспирин. Подскажите, что делать дальше и как безопасно понизить тромбоциты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Повышение количества тромбоцитов до уровня 762 тыс./мкл при беременности — это значительное отклонение, требующее комплексного подхода. Помимо уже назначенной терапии гепарином и аспирином, необходим постоянный мониторинг динамики показателей крови и состояния матери и плода. Важно исключить скрытые причины реактивного тромбоцитоза: воспалительные процессы, дефицит железа (который вы корректируете), инфекционные заболевания. При отсутствии снижения тромбоцитов при текущем лечении целесообразно обратиться к гематологу для проведения расширенного обследования, включающего морфологическое и функциональное исследование крови, возможно, биохимические и иммунологические тесты. Следует также обсудить с врачом возможность применения альтернативных антикоагулянтов или дополнительных препаратов для контроля тромбоцитоза, учитывая безопасность для плода. В некоторых случаях требуется корректировка дозировки назначенных препаратов под строгим контролем специалистов. Не стоит самостоятельно изменять терапию или прерывать прием медикаментов. Кроме того, консультация специалиста по питанию поможет оптимизировать рацион и поддержать общий гематологический статус. При появлении симптомов, таких как внезапная боль в груди, одышка, сильные головные боли или нарушения зрения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Продолжайте наблюдаться в специализированном медицинском учреждении для выбора адекватной тактики ведения беременности с учетом высокого риска тромботических осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение уровня тромбоцитов во время беременности может быть связано с физиологическими изменениями организма и иногда встречается как реакция на определённые состояния. Однако уровень тромбоцитов 762 тыс./мкл — это выраженная тромбоцитоз, который требует тщательного наблюдения и адекватного лечения. Важно, что у вас проводится наблюдение в стационаре, назначена профилактическая терапия гепарином и аспирином, что соответствует современным рекомендациям для снижения риска тромботических осложнений. Поскольку УЗИ, КТГ и кровотоки в норме, это положительный знак, однако лечение и наблюдение должны проводиться под контролем гематолога и акушера. Возможные причины тромбоцитоза у беременных включают реактивный (воспалительный) тромбоцитоз, скрытую инфекцию, дефицит железа (который вы уже корректируете), а также первичные нарушения кроветворения, но они встречаются гораздо реже. Продолжайте соблюдать рекомендации врачей, контролируйте показатели крови регулярно. При отсутствии эффекта от текущей терапии, возможна необходимость дополнительных обследований для исключения других причин тромбоцитоза и корректировки лечения. Самостоятельно менять препараты или дозировки нельзя. При появлении симптомов, таких как боли в груди, одышка, отёки, головные боли, нарушение зрения, немедленно обращайтесь к врачу. В целом, ваша беременность требует продолжения наблюдения в специализированном отделении до родов для безопасного управления ситуацией и выбора оптимальной тактики ведения.

Похожие вопросы
Что означает повышенный уровень тромбоцитов на 8 неделе беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 апреля 2024 г. в 22:57
Здравствуйте, у меня 8 неделя беременности, и в анализах повышен уровень тромбоцитов 342 х10 в 9 степени, при норме 320. Я колю Клексан. Что это может...
2 ответа
Кому верить: гинекологу или гематологу?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 июня 2024 г. в 15:00
Здравствуйте! У меня возникла серьезная проблема. Я беременна и слышала разные мнения о назначении клексана. Мой гинеколог настаивает на его...
2 ответа
Можно ли выносить беременность при высоких тромбоцитах?
Аноним
05 ноября 2018 г. в 23:04
Здравствуйте. У меня установлен диагноз эссенциальная тромбоцитемия хронической фазы. После лечения интерфероном и гидроксикарбамидом уровень...
2 ответа
Что делать с высоким фибриногеном во время беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 июня 2020 г. в 02:31
Здравствуйте! У меня высокий фибриноген во время беременности. Я принимаю назначенные препараты, но сейчас у меня возникли вопросы. Может ли высокий...
2 ответа
Медикаментозный аборт: есть ли шансы на здоровую беременность?
Алла, 33 года, женский пол
24 января 2024 г. в 19:37
Здравствуйте. Собралась на медикаментозный аборт. Терзают сомнения, всё таки оставить ребёнка. Имеются повышенные тромбоциты неясной этиологии,...
2 ответа
Что делать с результатами анализа на гемостаз во время беременности?
Юлия, 32 года, женский пол
07 октября 2023 г. в 16:00
Здравствуйте, беспокоит мой анализ на гемостаз. Беременность 23 недели, Сдавала плановые анализы, получили результаты, гинеколог отправил к...
2 ответа
Достаточно ли лечения при беременности?
Татьяна, 34 года, женский пол
15 марта 2022 г. в 15:08
Здравствуйте. Беременность 24 недели. Сдала коалуаграмму. По результатам АЧТВ 33.3 сёк . МНО 1.10 ед ПТВ 14.6,сёк процент активности по квину 84.0%,...
2 ответа
Что делать с повышенными тромбоцитами после замершей беременности?
Марина, 26 лет, женский пол
15 февраля 2022 г. в 14:24
Добрый день. После замершей беременности, наблюдалась у гематолог, выявили только повышенные тромбоциты. Отправили домой, редко-но пить кардиомагнил....
2 ответа
Что значит расширенное межворсинчатое пространство на УЗИ?
Анна, 26 лет, женский пол
26 октября 2020 г. в 21:17
Здравствуйте, Срок 19-20 недель. По месячным ровно 19, по Узи 19 и 2 дня. На втором скрининге все в норме, кроме расширенное межворсинчатого...
2 ответа
Необходимость отслеживания гемостазиограммы при беременности?
Галина, 32 года, женский пол
12 декабря 2019 г. в 16:45
"Здравствуйте, у меня нашли гетерозиготную ситуацию в гене F2 (t165m), гематолог сказала пить Вессел и колоть клексан по 0,2. Протеин с и протеин s в...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    747 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут