Вопрос закрыт

Как снизить давление и контролировать сахар при диабете? — вопрос №1176065

Аноним, 60 лет, женский пол
20 апреля 2024 г. в 22:57
У меня высокое давление, несмотря на прием различных препаратов. Утром я принимаю индапамид, лозартан, сотагексал, гликлазид и метформин, а вечером — метформин, лозартан, циннаризин и пустырник. Давление к вечеру поднимается до 180, и утром уже 160 или 170. Ранее я принимала амлодипин, но он вызывал отеки. Как мне контролировать давление и уровень сахара, учитывая диабет 2 типа?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Контроль артериального давления и уровня сахара в крови при диабете 2 типа требует комплексного подхода, особенно в вашем случае с наличием высоких показателей давления. Есть несколько направлений, которые стоит рассмотреть. Во-первых, важно шире обсудить корректировку вашей медикаментозной терапии. Учитывая, что амлодипин вызывал отеки, вы правы, отказываясь от него. Возможно, стоит рассмотреть комбинацию некоторых других препаратов. Кроме ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов, вы могли бы попробовать использовать диуретики, такие как индапамид, в более высоких дозах или в сочетании с другими антигипертензивными средствами, которые подбираемы индивидуально. Это может помочь снизить уровень давления к вечеру, когда вы отмечаете его повышение. Обязательно обсудите эти изменения с вашим врачом, так как они должны идти в соответствии с вашим общим состоянием здоровья. Во-вторых, важно контролировать физическую активность. Постарайтесь включить в свой распорядок не менее 30 минут умеренной физической активности, как минимум 5 раз в неделю. Это может быть ходьба, плавание или занятия на свежем воздухе. Исследования показывают, что физическая активность не только помогает снижать давление, но и способствует улучшению контроля уровня сахара в крови. Третье — обратите внимание на свой рацион. Ограничение потребления соли очень важно при высоком давлении, а также стоит уменьшить количество простых углеводов и трансжиров в пище. Вместо этого увеличьте объем клетчатки, добавив больше овощей, бобовых и цельнозерновых продуктов в своё меню. Четвертое — регулярный мониторинг давления и уровня сахара в крови может дать вам представление о том, как ваше тело реагирует на изменения в вашем образе жизни и медикаментозной терапии. Ведение дневника самоконтроля может оказаться весьма полезным — записывайте данные о давлении и уровне сахара, а также свои ощущения и изменения в режиме питания и физической активности. Пятый аспект — это психоэмоциональное состояние. Стресс может влиять на уровень давления, поэтому дополнительно рассмотрите методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, которые могут помочь в вашем случае. Постепенное снижение веса также будет важным, поскольку даже небольшая потеря лишнего веса может положительно сказаться на контроле как давления, так и сахара в крови. Помните, все изменения должны согласовываться с вашим лечащим врачом, особенно учитывая имеющиеся у вас заболевания и лекарства, которые вы принимаете.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для контроля артериального давления и уровня сахара в крови при диабете 2 типа крайне важно следовать комплексному подходу, который включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни. Первое, что стоит рассмотреть, это корректировка лекарственной терапии. У вас уже есть опыт с некоторыми антигипертензивными препаратами, но, возможно, стоит обсудить с вашим врачом возможность добавления других классов препаратов. Например, блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин, могут быть альтернативой амлодипину, так как имеют меньше вероятности вызывать отеки. Кроме того, стоит рассмотреть возможность использования препаратов группы ингибиторов АПФ или АРБ, если их действие недостаточно эффективно в вашем случае. Второе — важно контролировать физическую активность и рацион питания. Регулярные физические нагрузки (не менее 150 минут в неделю) могут существенно помочь в снижении как давления, так и уровня сахара. Оптимизируйте свой рацион — ограничьте потребление соли, насыщенных жиров и простых углеводов, увеличив при этом количество клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты). Третье — следите за своим весом. Избыток веса может затруднять контроль как уровня сахара, так и давления. Постепенная потеря даже нескольких килограммов может оказать существенное влияние. Четвертое — регулярный мониторинг уровня сахара в крови поможет вам адаптировать лечение и увидеть, как изменения в диете и физической активности влияют на ваше состояние. Также рекомендую вести дневник самоконтроля, где фиксируйте показатели давления и сахара, а также любые изменения в вашем режиме и питании. Это поможет вам и вашему лечащему врачу лучше понять вашу ситуацию и произвести необходимые коррекции. Не забывайте, что любые изменения в терапии следует согласовывать с врачом, особенно учитывая наличие у вас других сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.

Похожие вопросы
Не слишком ли много лекарств для контроля давления?
Аноним, 52 года
26 ноября 2023 г. в 18:22
Я принимаю бисопролол и диротон, недавно врач поменял лечение на ивобрадин, бисопролол в меньшей дозировке и лозартан. Это связано с моим...
2 ответа
Как снизить уровень сахара в крови?
Аноним, 60 лет
23 июля 2023 г. в 11:31
Здравствуйте! У меня повышенный уровень сахара в крови, который колеблется от 9 до 10 по измерениям глюкометром и 16,5 по анализу. У меня не...
2 ответа
Как снизить уровень сахара в крови при диабете?
Аноним, 82 года, женский пол
12 июля 2022 г. в 20:21
Как можно снизить уровень сахара в крови у женщины 82 лет с диабетом, если она не может посетить эндокринолога? Она принимает гликазид 60 мг утром, но...
2 ответа
Как стабилизировать давление у пожилого пациента с гипертонией и диабетом?
Аноним, 78 лет, женский пол
05 сентября 2021 г. в 21:26
У моей 78-летней мамы, страдающей гипертонией и диабетом 2 типа, уже три недели наблюдается высокое давление около 190/90. Она принимает эналаприл по...
2 ответа
Почему не удается стабилизировать давление?
Аноним, 59 лет, женский пол
15 февраля 2019 г. в 00:35
Здравствуйте! У меня проблемы с поддержанием нормального давления. Принимаю назначенные препараты, но давление все равно поднимается до 160/102, а...
2 ответа
Можно ли отказаться от таблеток при нормализации давления?
Аноним, 41 год, женский пол
09 января 2023 г. в 17:28
Здравствуйте, у меня повышенное давление уже 5 лет, я принимаю половину таблетки утром и вечером, а сейчас давление 110 на 70 или 120 на 80 - как...
2 ответа
Какое лекарство от глаукомы безопасно при гипертонии?
Аноним
06 января 2016 г. в 18:58
Здравствуйте, у меня глаукома левого глаза, мне назначили Арутимол, но после его использования у меня поднялось артериальное давление. Я хочу узнать,...
2 ответа
Не слишком ли много лекарств для лечения диабета и гипертонии?
Аноним, 51 год, женский пол
25 декабря 2020 г. в 11:37
У меня выявили диабет 2 типа и гипертонию, мне назначили несколько препаратов. Я не пила Глюкофаж, но пробовала белковую диету, после которой...
2 ответа
Как стабилизировать высокое давление у мужа?
Наталья, 47 лет, мужской пол
03 июля 2023 г. в 13:04
Здравствуйте, помогите пожалуйста, у мужа давление повышенное, 2 дня назад было 170/100,принимал каптоприл, вчера и сегодня держится верхнее150 и 140,...
2 ответа
Как заменить периндоприл при кашле?
Татьяна, 65 лет, женский пол
28 сентября 2021 г. в 02:23
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста. Мне 65 лет, летом начала приём препаратов по назначению кардиолога. В диагнозе присутствуют дисметаболическая...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5417 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4580 ответов
Ответим за 28 минут