Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Как скорректировать ТТГ при планировании беременности? — вопрос №1104733

Аноним, 28 лет, женский пол
20 января 2024 г. в 17:29
Здравствуйте! У меня автоиммунный тиреоидит и субклинический гипотиреоз. Я планирую беременность и принимаю л-тироксин, так как у меня аллергия на эутирокс. Раньше, при весе 85-88 кг, мне назначали 25 мг л-тироксина, и результаты анализа были в пределах 1,65-2,04. Я похудела до 74 кг, и новый анализ показал 0.068. После этого я начала принимать л-тироксин через день в дозировках 25 мг, затем 12.5 мг, но через месяц анализ показал 6.31. У меня никогда не было таких высоких показателей ТТГ, даже без препаратов они не превышали 4-4.5. Так как я не могу забеременеть с таким высоким ТТГ, в первой беременности его корректировали. Можете объяснить, в чем причина и как мне скорректировать ТТГ, чтобы он был в пределах 2.5?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Причины колебаний уровня ТТГ могут быть различными, и в вашем случае вероятно, что они связаны с изменениями веса и, возможно, с изменениями дозировки препарата, а также с индивидуальной реакцией организма на лечение. Ваш переезд на новое звено л-тироксина мог привести к изменению уровня гормонов, и важно правильно подобрать дозировку, так как даже небольшие изменения могут заметно повлиять на уровень ТТГ. Рекомендую обратиться к эндокринологу для более детального анализа вашей ситуации и корректировки терапии. Вам могут помочь следующие шаги: Периодический мониторинг: Продолжайте регулярно проверять уровень ТТГ и Т4. Это позволит оценить, как ваш организм реагирует на лечение и внести необходимые изменения в терапию. Коррекция дозировки: Как правило, в случае планирования беременности, целевой уровень ТТГ должен составлять менее 2,5 мкМЕ/мл. Вам может потребоваться увеличение дозы л-тироксина. Возможно, будет разумнее перейти к ежедневному приему препарата, чтобы достичь стабильного уровня гормонов. Контроль за весом: Как видно из вашего вопроса, изменение веса может существенно влиять на уровень ТТГ. Поддержание стабильного веса может помочь в поддержании нормального уровня гормонов. Потребление йода: Убедитесь, что ваше питание включает достаточное количество йода, так как он важен для нормальной работы щитовидной железы. Но количество йода должно быть совместимо с рекомендациями, так как избыток также может быть вреден. Поддержка позиции врача: Важно обсудить все изменения в вашем состоянии с врачом, который может провести дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины изменений в уровне ТТГ. Эти рекомендации могут помочь наладить нужный уровень ТТГ перед беременностью, но всегда лучше работать в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы гарантировать безопасное и эффективное лечение.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация с корректировкой уровня ТТГ при планировании беременности действительно требует особого внимания, особенно с учетом вашего автоиммунного тиреоидита и субклинического гипотиреоза. Колебания уровня ТТГ в вашем случае могут быть связаны с несколькими факторами, в том числе с изменением дозировки л-тироксина, изменением веса, а также с индивидуальными особенностями реакции вашего организма на лечение. Регулярный мониторинг уровня гормонов: Поскольку вы уже столкнулись с большой вариабельностью в уровне ТТГ, регулярная проверка (например, каждые 4-6 недель) позволит вам и вашему врачу лучше понимать, как ваш организм реагирует на изменения в терапии. Возможно, стоит рассмотреть анализы на свободный Т4 и Т3 для более детальной оценки функции щитовидной железы. Коррекция дозировки: Следует знать, что при снижении веса метаболизм может меняться, что требует пересмотра дозы л-тироксина. Рекомендуется назначить более высокую начальную дозу препарата и затем корректировать ее в зависимости от динамики уровня ТТГ. Вам может подойти ежедневный прием препарата вместо через день, для поддержания более стабильного уровня гормонов в крови. Оценка диеты и поддержание веса: Важно не только следить за весом, но и за качеством вашего питания. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, необходимыми для здоровья щитовидной железы, такими как селен и цинк. Лучше всего избегать резких колебаний веса, так как это может негативно сказаться на уровне ТТГ. Консультация с эндокринологом: Обязательно обсудите свои результаты и текущую терапию с эндокринологом. Возможно, стоит пройти дополнительные исследования или обсудить возможность перехода на аналогичный препарат с другим действующим веществом, если это возможно с учетом вашей аллергии. Изучение других факторов: Стоит исследовать, нет ли других причин для повышения уровня ТТГ, таких как стресс или сопутствующие заболевания, которые также могут приводить к изменению гормонального фона. Планируя беременность, стремитесь к тому, чтобы ТТГ находился ниже значения 2,5 мкМЕ/мл, что является оптимальным для зачатия и ведения здоровья во время беременности. С системой контроля и внесением изменений под наблюдением врача вы сможете достичь стабильного уровня ТТГ, что поможет вам в планировании беременности.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозировку л-тироксина при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 января 2023 г. в 11:40
Я принимаю л-тироксин 100 и у меня гипотиреоз. В последние два месяца мой вес увеличился на 5 кг, а сейчас я узнала о беременности. Сдала анализ на...
2 ответа
Как АИТ и йодтирокс могут повлиять на беременность и состояние плода?
Аноним
26 марта 2021 г. в 18:32
У меня 25-я неделя беременности, и мне поставили диагноз АИТ. Я принимаю йодтирокс уже 2,5 месяца и увидела изменения в результатах анализов. Могли ли...
2 ответа
Как корректировать дозу Л-тироксина при беременности?
Аноним
13 марта 2019 г. в 14:38
У меня диагностирован субклинический гипотиреоз, и я принимаю Л-тироксин 50. Врач сказала, что при планировании беременности дозу нужно будет...
2 ответа
Можно ли отменить гормоны при АИТ и гипотиреозе?
Аноним
22 октября 2024 г. в 19:00
Здравствуйте! Учитывая мой диагноз АИТ и гипотиреоз, я хотела бы узнать, возможно ли полностью отменить гормоны, которые мне назначили, или они должны...
2 ответа
Правильное ли лечение для беременности?
Аноним
10 декабря 2016 г. в 02:07
Добрый день. Мне 33 года, и у меня не наступает беременность уже год. Я сдавала кровь на гормоны и получила результаты: ТТГ - 3,53, Т4св. - 11,9,...
2 ответа
Как справиться с гипотиреозом и беременностью?
Аноним
06 ноября 2016 г. в 22:46
Здравствуйте! У меня гипотиреоз 2 степени на фоне аутоиммунного тиреоидита. В 22 года у меня были повышены антитела к ТГ и ТПО, а теперь я принимаю...
2 ответа
Гипотиреоз и планирование беременности: что нужно знать?
Аноним
22 марта 2020 г. в 16:44
Добрый день! У меня гипотиреоз, и я принимаю Л-тироксин. Правильна ли моя дозировка? Планирую беременность, сколько времени нужно ждать снижения ТТГ?...
2 ответа
Как нормализовать ТТГ при длительном приеме Л-тироксина?
Виктория, 24 года, женский пол
17 июня 2023 г. в 17:35
Более 10 лет принимаю Л-тироксин. Диагноз АИТ и гипотиреоз. Последний год принимаю дозировку 125мкг, ТТГ на нуле. При снижении дозировки приходит в...
3 ответа
Стоит ли принимать Эутирокс при беременности?
Марина, 34 года, женский пол
06 июня 2019 г. в 09:39
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли мне принимать эутирокс при таких анализах? У меня АИТ. Субклинический гипотиреоз. Я года 2 назад...
2 ответа
Почему диагноз АИТ и гипотиреоз считается постоянным?
Рима, 47 лет, женский пол
31 августа 2017 г. в 11:58
В 2003 году после визуального обследования у эндокринолога была направлена на сдачу анализов на гормоны. Результаты: АТ-ТПО 552,7, и ТТГ 7,43....
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Йошкар-Ола
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Йошкар-Ола
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Йошкар-Ола
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут