Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при высоком ТТГ? — вопрос №721372

Аноним, 84 года, женский пол
09 августа 2022 г. в 13:02
Моя мама, которой 84 года, ранее перенесла удаление щитовидной железы и уже долгое время принимает л-тироксин в дозе 100 мг. Недавно мы сдали анализы, и ТТГ оказался повышенным - 9,5, при этом Т4 в норме, а Т3 чуть ниже нормы. Как мы можем скорректировать ее лечение?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При высоком уровне тиреотропного гормона (ТТГ) у вашей мамы, которая перенесла удаление щитовидной железы и принимает л-тироксин, необходимо пересмотреть дозировку препарата. Обычно повышение ТТГ при нормальном уровне тироксина (Т4) может свидетельствовать о недостаточной дозе л-тироксина. В вашем случае с уровнем ТТГ 9,5 и л-Т4 в норме, но с понижением Т3, возможно, необходимо увеличить дозу л-тироксина. Рекомендуется провести повторные анализы через 6-8 недель после изменения дозы, чтобы оценить эффективность корректировки терапии. Типичный подход при таком уровне ТТГ заключается в увеличении дозы л-тироксина примерно на 12-25% в зависимости от таких факторов как общее состояние здоровья вашей мамы, наличие других заболеваний, а также возможные побочные эффекты от повышения дозы. Также важно помнить, что у пожилых пациентов, таких как ваша мама, необходимо действовать осторожно, чтобы избежать побочных эффектов, особенно сердечно-сосудистых. Поэтому любые корректировки должны проводиться под контролем врача, который сможет учесть индивидуальные особенности и проводить регулярный мониторинг состояния вашей мамы. На следующем визите к врачу обсудите возможности коррекции терапии, а также необходимость повторных анализов и оценки общего состояния.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у вашей мамы может указывать на недостаточное поступление гормонов щитовидной железы, несмотря на прием л-тироксина. В данной ситуации, в первую очередь, необходимо пересмотреть дозировку препарата. Обычно для пожилых пациентов, особенно при наличия других медицинских состояний, изменения дозы нужно вносить очень осторожно и постепенно. Учитывая, что уровень ТТГ составляет 9,5, а Т4 находится в норме, возможно, повышение дозы л-тироксина может быть оправдано. Увеличение дозы на 12-25% - это стандартный подход, но для вашей мамы следует учитывать ее возраст и общее состояние здоровья. Следует также обратить внимание на возможные симптомы, которые могут указывать на нехватку гормонов, такие как усталость, слабость, депрессия или изменения в весе. Кроме того, важно учитывать, что при повышении дозы л-тироксина может потребоваться более внимательный контроль за сердечно-сосудистой системой, особенно у пожилых людей. После изменения дозы л-тироксина обязательно проведите повторные анализы горомонов через 6-8 недель, чтобы определить эффективность корректировки. Также рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможные дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы исключить другие причины изменения гормонального фона. Важно следить за состоянием вашей мамы и всегда советоваться с врачом при любых изменениях в ее состоянии.

Похожие вопросы
Как правильно подбирать дозу л-тироксина?
Аноним, 53 года
18 января 2023 г. в 12:25
Я удалил щитовидную железу 7 лет назад из-за рака и принимаю л-тироксин. В последнее время я менял дозу, но сейчас чувствую себя плохо: плохое зрение,...
2 ответа
Как справиться с усталостью и повысить уровень ТТГ?
Аноним, 42 года, женский пол
24 ноября 2023 г. в 20:48
У меня 7 лет диагноз АИТ и гипотиреоз. Я принимаю л-тироксин, но уровень ТТГ снова повысился до 6.82, и я чувствую усталость и отсутствие желания...
2 ответа
Какую дозу Л-тироксина мне принимать при низком уровне ТТГ?
Аноним, 62 года, женский пол
06 апреля 2023 г. в 18:02
После операции у меня гипотиреоз, и я принимаю Л-тироксин в дозировке 75 мкг. Недавно сделала анализ на ТТГ, и результат составил 0.1732, что ниже...
2 ответа
Блокирует ли л-тироксин выработку собственного гормона?
Аноним, 46 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 19:13
Здравствуйте. На протяжении 7 лет я наблюдаюсь по поводу субклинического гипотиреоза, у меня уровни ТТГ колеблются от 4,24 до 6,56. Ранее принимала...
2 ответа
Как Л-тироксин повлияет на выработку собственных гормонов?
Аноним, мужской пол
13 мая 2020 г. в 02:34
Здравствуйте, у меня диагностирован гипотиреоз, уровень ТТГ 10.1. Назначили Л-тироксин, и у меня возник вопрос: будут ли мои собственные гормоны...
2 ответа
Насколько корректна доза Л-тироксина при гипотиреозе?
Аноним
07 июля 2017 г. в 21:24
Здравствуйте! У меня диагноз гипотиреоз, и я сдала анализ на гормоны. Уровень АТП к ТПО 270, пролактин 142, ТТГ 4,7. Я также делала УЗИ щитовидной...
2 ответа
Какова причина большой дозы л-тироксина при гипотиреозе?
Аноним
19 июня 2021 г. в 13:08
Здравствуйте! Мне 19 лет, и у меня гипотиреоз. Я чувствовала усталость и прибавила в весе около 10 кг. В сентябре сдала анализы, и уровень ТТГ...
2 ответа
Какую дозу Л-тироксина мне выбрать?
Аноним
14 февраля 2023 г. в 23:29
Какую дозировку Л-тироксина мне принимать, учитывая повышенный уровень ТТГ и разные рекомендации врачей?
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализов на ТТГ?
Мария, 24 года, женский пол
29 июля 2023 г. в 16:44
Здравствуйте, хотелось бы прояснить ситуацию с результатами анализов крови на гормон ТТГ. В период беременности я сдала кровь и мне поставили...
1 ответ
Как скорректировать дозировку л-тироксина?
Глеб, 23 года, мужской пол
04 июля 2023 г. в 01:22
Здравствуйте. АИТ поставили в 2014 году, чуть позже развился гипотериоз. Изначально пил 25 мг л-тироксина (эутирокс хуже усваивается), постепенно...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут