Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при падении давления и учащенном пульсе? — вопрос №1531981

Аноним, женский пол
25 апреля 2025 г. в 23:15
Доктор назначил новые препараты для снижения повышенного давления, потому что старые не помогали. Сейчас я принимаю Арифам 10 мг + 1,5 утром, спиронолактон в обед и Телмис 80 мг, а также Невролог (Кавинтон) и Фенибут. После начала нового лечения давление упало до 100 на 70, а пульс стал учащаться. Мне кажется, что от спиронолактона мне стало хуже. Ранее я пила бисопролол. Подскажите, пожалуйста, как можно скорректировать моё лечение.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Снижение артериального давления до 100/70 мм рт.ст. в сочетании с учащённым пульсом требует пересмотра схемы терапии. Учитывая, что спиронолактон может способствовать падению давления и изменению электролитного баланса, стоит обсудить с лечащим врачом возможность уменьшения его дозировки или замены. Возврат к приёму бисопролола может помочь контролировать пульс и стабилизировать давление. Телмисартан также снижает давление и в комбинации с другими препаратами требует осторожности. Следует обратить внимание и на неврологические препараты — Кавинтон и Фенибут могут влиять на сосудистый тонус и самочувствие. Рекомендуется пройти комплексное обследование, включающее электрокардиограмму и анализ электролитов, чтобы оценить состояние сердца и почек. Новым специалистом можно предложить дополнительно провести мониторинг артериального давления в течение суток для более точной настройки терапии и исключения ночной гипотензии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При снижении артериального давления до 100/70 мм рт.ст. и учащении пульса необходимо тщательно оценить текущую схему лечения. Спиронолактон является мочегонным препаратом, который может влиять на баланс электролитов и приводить к снижению давления и учению пульса, особенно при сочетании с другими антигипертензивными средствами. Телмисартан (Телмиса) также снижает давление, а прием нескольких препаратов одновременно требует осторожной подстройки доз и возможно уменьшения дозировки. Бисопролол, который вы принимали ранее, относится к бета-блокаторам и помогает контролировать пульс и давление, и его отмена могла повлиять на повышение частоты сердечных сокращений. Рекомендовано обратиться к лечащему врачу для проведения корректировки терапии, возможно возврата бета-блокатора (например, бисопролола) и пересмотра доз спиронолактона и телмисартана. Неконтролируемое снижение давления и повышение пульса могут вызывать слабость, головокружение и повышенный риск обмороков, поэтому самостоятельные изменения в лечении нежелательны. Также стоит обсудить необходимость назначения и дозы неврологических препаратов (кавинтон и фенибут), чтобы исключить их влияние на состояние. Важно регулярно контролировать давление и пульс и сообщать врачу о любых симптомах.

Похожие вопросы
Почему поднимается давление и слышен пульс ночью?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 16:35
Здравствуйте! Три недели назад у меня внезапно поднялось давление до 145/95, а затем от волнения повысилось до 160/95. Я приняла каптоприл под язык, и...
2 ответа
Что делать при низком пульсе при нормальном давлении?
Аноним, 57 лет
11 апреля 2025 г. в 23:21
У меня давление в норме, но пульс иногда бывает очень низким — около 46 ударов в минуту. Что мне делать в такой ситуации? Кроме того, у меня иногда...
2 ответа
Почему болит голова и повышается давление у молодого человека с детской гипертонией?
Аноним, 20 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 13:12
Мне 20 лет. В детстве, примерно в 12-13 лет, мне поставили гипертонию, но я не принимал лекарства, состояние всегда было нормальным. Последний месяц у...
2 ответа
Что может вызывать мой кашель?
Аноним, 51 год, женский пол
28 октября 2024 г. в 14:57
Здравствуйте! У меня 51 год, лишний вес и по вечерам случаются приступы озноба. С июня принимаю берлиприл и другие препараты, но в сентябре начался...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать Гипосарт и Небилет?
Аноним, 61 год, мужской пол
16 февраля 2024 г. в 20:16
Можно ли мужу 61 года одновременно принимать Гипосарт и Небилет, если у него повышается давление до 130-140 и Гипосарт снижает давление, но...
2 ответа
Что делать с высоким пульсом при низком давлении?
Аноним, 77 лет
08 января 2024 г. в 11:52
У меня пониженное давление после приема Эдарби кло и высокий пульс. Мы начали с дозировки 1/4, сейчас уже 1/8, но пульс все равно остается высоким,...
2 ответа
Как снизить давление и пульс при стрессе?
Аноним
23 июля 2016 г. в 12:57
У меня высокое давление и повышенный пульс на фоне стресса. Давление 157/80, пульс 114. Это продолжается третью неделю, сопровождается слабостью и...
2 ответа
Какие препараты принимать при высоком давлении и пульсе?
Аноним
04 мая 2022 г. в 14:10
Мне 45 лет, и на протяжении всей недели у меня сохраняется давление 134/94 и пульс 94, иногда 80. Кроме того, у меня сильные головные боли. Какие...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение гипертонии?
Аноним, 25 лет, мужской пол
16 января 2023 г. в 12:22
У меня артериальное давление 160-110 и пульс 105 в спокойном состоянии, я гипертоник в возрасте 25 лет. У меня сужение правой позвоночной артерии на...
2 ответа
Как скорректировать лечение при низком давлении?
Елена, 57 лет, женский пол
21 марта 2024 г. в 13:41
Добрый день! Принимала вальсакор 80;конкор2,5 Перестал помогать! Заменили на ордисс 8,конкор2,5 и индапамид 1,2 Давление стало 90/60/75 при моём...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5519 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут