Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при обострении геморроя с усилением боли? — вопрос №1399878

Аноним, 34 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 14:08
У меня неделю назад после утренней дефекации появился геморроидальный узел, который к вечеру сам вправляется. До дефекации узла нет, после дефекации он немного болит при ходьбе, но в лежачем положении боли нет. Кровотечений нет. Я начал лечение мазью гепатромбин Г и свечами постеризан по два раза в день. Три дня назад начал пить детралекс по схеме, два дня назад добавил мазь релиф про. Вчера ночью после свечи постеризан узел сильно заболел и болел всю ночь и следующий день, боль также была в положении лежа. Думаю, что свеча травмировала узел и он увеличился в размере. Температуры нет. 4 часа назад выпил намесил, боль пока не прошла. Стоит ли менять или корректировать лечение? Понимаю, что детралексу нужно больше времени для действия. Геморрой появлялся с 2018 года, диагноз хронический внутренний геморрой 1 степени. В апреле и октябре 2023 года делал склерозирование узлов, лечение оказалось не эффективным. Возраст 34 года, мужчина.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует контроля проктолога, особенно из-за возросших размеров и усиления боли. Продолжайте прием детралекса, так как эффект обычно наступает через несколько недель. Для облегчения боли используйте обезболивающие препараты и избегайте травматизации узлов, временно отменив свечи, которые вызывают дискомфорт. Если боль не снижается или узел продолжает увеличиваться, необходим личный осмотр специалиста для оценки состояния и выбора тактики лечения, возможна необходимость коррекции терапии или применения других методов, включая хирургические.

Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

При обострении геморроя с усилением боли важен комплексный подход. Продолжать прием детралекса оправдано, так как венотоники помогают улучшить тонус сосудов, но действительно эффект требует времени. Однако при выраженных болях и подозрении на травматизацию узла после использования свечей, лучше временно прекратить применение препаратов ректального введения, которые могут дополнительно раздражать слизистую, особенно если есть отек и воспаление. Вместо этого следует использовать системные обезболивающие и противовоспалительные препараты типа нимесила, как вы уже начали, строго по инструкции и не превышая дозу. Вместе с тем, необходимо обратиться к проктологу для очного осмотра и определения, не развился ли тромбоз геморроидального узла — это состояние требует специфического лечения, включая возможное вскрытие и удаление тромба. Также стоит пересмотреть применение мазей: гепатромбин Г содержит гепарин и глюкокортикостероиды, которые оказывают комбинированное антикоагулянтное и противовоспалительное действие, но при травматизации узла могут замедлять заживление, поэтому консультация специалиста важна для корректной дозировки или замены мази на более подходящий препарат. Следует соблюдать щадящую диету с достаточным объемом клетчатки и жидкости для профилактики запоров, так как дефекация — важный фактор усугубления состояния. При отсутствии улучшения в течение 3-5 дней или усилении симптомов (кровотечение, выраженный отек, высокая температура) срочно необходима консультация хирурга-проктолога, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Наконец, рекомендуется рассмотреть дополнительные методы лечения, например эластичные бинты или лигирование латексными кольцами, что может быть более эффективным при вашем хроническом процессе, нежели повторное склерозирование, если оно оказалось неэффективным ранее.

Похожие вопросы
Что делать при жжении и боли после лечения геморроя 2 стадии?
Аноним, мужской пол
03 января 2025 г. в 12:45
У меня хронический геморрой 2 стадии в стадии обострения, началось с кровотечения во время акта дефекации за пару недель до Нового года. Я лечился...
2 ответа
Как избавиться от боли при внутреннем геморрое?
Аноним, 25 лет
06 февраля 2025 г. в 01:51
Уже несколько месяцев (с ноября) лечу внутренний геморрой, связанный с плотным стулом и сидячим образом жизни. Раньше не доводила лечение до конца....
2 ответа
Что делать при внутреннем геморрое 2 стадии с жжением и ощущением тяжести?
Аноним, 50 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 14:02
Мне поставили диагноз внутренний геморрой 2 степени примерно 2 месяца назад. Проктолог назначил облепиховые свечи, мазь проктогливенол и Детралекс по...
2 ответа
Как правильно лечить воспалившийся геморрой с болью и кровотечением?
Аноним, 39 лет, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 13:45
У меня воспалился геморрой. При дефекации начала идти кровь, появились сильные боли — покалывание, жжение и ощущение инородного тела в анальном...
2 ответа
Как лечить геморроидальные узлы и когда потребуется операция?
Аноним, 33 года
26 марта 2025 г. в 15:49
Здравствуйте! Две недели назад у меня появился маленький шарик, размером с горошину, возле ануса. Первую неделю он немного болел, особенно при сильном...
2 ответа
Что делать при зуде и слизи при воспалении геморроидальных узлов?
Аноним, 33 года
18 марта 2025 г. в 18:26
Воспалились геморроидальные узлы, меня беспокоит зуд, но боли и крови нет. Я уже неделю использую свечи Релиф и Постеризан, а также принимаю...
2 ответа
Что делать при остром геморрое без улучшений?
Аноним, 38 лет
19 апреля 2025 г. в 19:06
Уже 4 дня у меня острый геморрой. Я принимаю Детралекс согласно инструкции, мажу мазью Гепатромбин Г, но это не помогает. Также ставлю облепиховые...
2 ответа
Как вылечить геморрой после родов?
Аноним, 20 лет
24 апреля 2025 г. в 18:08
Здравствуйте! Я родила 5 месяцев назад и до сих пор не могу избавиться от геморроя. Он начал беспокоить меня на последних месяцах беременности и не...
2 ответа
Как лечить острый геморрой при усилении симптомов?
Аноним, 44 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 14:31
Здравствуйте, мне 44 года, уже третья неделя лечу острый геморрой, но не могу полностью избавиться от симптомов. Обычно примерно каждые 8-10 лет болею...
2 ответа
Какой тип геморроя у меня и как продолжать лечение?
Вадим, 43 года, мужской пол
11 января 2025 г. в 16:48
День добрый. Проблема такая, при дефекации и после некоторое время геморроидальные узлы вылезают, а после принятия ванны, управляются обратно. Зуда,...
1 ответ
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Воронеж
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Воронеж
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    524 ответа
  • Джанаев Юрий Архипович - Воронеж
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    409 ответов
Ответим за 28 минут