Как скорректировать лечение гипертонии? — вопрос №1080095

Для коррекции лечения гипертонии в вашей ситуации важно понять, что высокое артериальное давление, особенно на фоне мерцательной аритмии и вашей медицинской истории, может требовать комплексного подхода и изменения в терапии. Во-первых, стоит обсудить с вашим кардиологом возможность добавления других классов антигипертензивных препаратов, таких как диуретики (например, гидрохлоротиазид), которые могут помочь снизить объем жидкости в организме и, следовательно, уменьшить давление. Также можно рассмотреть возможность применения ингибиторов АПФ или БРА (блокаторов рецепторов ангиотензина), которые могут быть более эффективными в комбинации с вашими текущими препаратами. Кроме того, учитывая, что у вас фиксируется ночной подъем давления, может быть целесообразно обсудить возможность изменения режима приема препаратов, например, переход на вечерний прием некоторых из них. Это может помочь контролировать давление в ночное время. Так как вы упомянули, что вальсакор и амлодипин не дают желаемого результата, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить другие причины повышения давления и скорректировать схему лечения. Также рекомендую вам вести дневник давления, фиксируя значения в разное время суток, что поможет врачу больше понять динамику вашего состояния. Не менее важным фактором является изменение образа жизни: контроль массы тела, нормализация уровня физической активности, правильное питание с снижением солей и жиров. Обратите внимание на дыхательные практики или расслабляющие техники, которые могут помочь в управлении стрессом. Главное в данной ситуации — это найти подходящий подход к контролю вашего артериального давления вместе с вашими врачами.

Регулярный контроль гипертонии в вашем случае требует многопрофильного подхода. Учитывая вашу медицинскую историю, возможно, стоит рассмотреть применение комбинаций препаратов, которые проверены в клинических исследованиях для лечения стойкой гипертонии. Параллельно с заменой вальсакора и амлодипина на более эффективные антигипертензивные средства, рекомендую обсудить с вашим кардиологом возможность использования современных препаратов, таких как комбинации блокаторов кальциевых каналов с ингибиторами АПФ, а также внимание к возможно более низким дозам моксонидина, чтобы добиться лучшего контроля. Существенным будет также пересмотр режима приема препаратов, изменение порядка их приема поможет более эффективно держать давление под контролем ночью. Учитывая ваши проблемы со сном и стресс, рассмотрите возможность анализа психоэмоционального состояния и работы с психологом для снижения психоэмоционального стресса, ведь это также может быть значимым фактором в повышении давления.