Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение артериальной гипертензии? — вопрос №311964

Аноним
26 июня 2019 г. в 16:50
Здравствуйте! У моей сестры, которой 52 года, наблюдаются головные боли в затылочной области, головокружение и ортостатическая нестабильность. Она испытывает одышку при физической активности, и высокое артериальное давление. ЭКГ и МРТ показали улучшения, но все равно имеются признаки гипертензии. Она принимает некоторые препараты, но головные боли и нестабильность давления сохраняются. Связаны ли эти симптомы с артериальной гипертензией или могут быть результатом черепно-мозговой травмы? Достаточны ли назначенные дозы гипотензивных препаратов, и что еще можно посоветовать для дальнейшего лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете — головные боли в затылочной области, головокружение и ортостатическая нестабильность — могут действительно быть связаны с артериальной гипертензией. Однако также важно учитывать возможность влияния предыдущей черепно-мозговой травмы, которая может усугублять состояние вашей сестры. Высокое артериальное давление само по себе может вызывать различные неврологические симптомы, включая головные боли и нарушения равновесия. Первым шагом в коррекции лечения будет оценка текущих доз назначенных гипотензивных препаратов. Возможно, имеется необходимость в изменении дозировки, или в добавлении других лекарств из разных групп антигипертензивных средств (например, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов). Следует удостовериться, что препараты принимаются регулярно и в полных дозах, а также необходимо рассмотреть возможные взаимодействия между ними, которые могут снижать их эффективность. Кроме фармакотерапии, вашему специалисту следует оценить возможность внедрения немедикаментозных методов лечения: изменение образа жизни, включая физическую активность (по рекомендации врача), диету с низким содержанием натрия и насыщенных жиров, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Важно регулярно проводить мониторинг артериального давления, чтобы оценить эффективность лечения. В случае устойчивых симптомов, не исключено дополнительное обследование для исключения других причин постоянного высокого давления и неврологических симптомов, например, второй МРТ или консультацию невролога. Рекомендую обсудить все вышеупомянутые аспекты с врачом вашего сестры для составления корректного плана лечения и дополнительной диагностики.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Головные боли, головокружение и ортостатическая нестабильность действительно могут быть связаны с артериальной гипертензией, но также не следует исключать влияние предыдущей черепно-мозговой травмы. Эти факторы могут усугублять друг друга, создавая комплексную клиническую картину. Для корректировки лечения важно начать с анализа текущих доз назначенных гипотензивных препаратов. Оцените, принимает ли ваша сестра лекарства регулярно и в рекомендованных дозах. Если препарат вызывает побочные эффекты, возможно, потребуется заменить его или изменить дозировку. Я советую обсудить с лечащим врачом возможность добавления других антигипертензивных средств, таких как диуретики или ингибиторы АПФ, которые могут лучше контролировать давление и улучшить ее состояние. Кроме того, важно рассмотреть возможность внедрения немедикаментозных методов лечения. Улучшение образа жизни может сыграть ключевую роль: регулярная физическая активность по рекомендации врача, сбалансированное питание с акцентом на низкое содержание натрия и насыщенных жиров, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя. Следует также проводить регулярный мониторинг артериального давления и фиксировать изменения. Если симптомы сохраняются, возможно, понадобится повторное обследование, включая второе МРТ или консультацию невролога для оценки возможных неврологических причин состояния. Другой аспект - это психологическая поддержка, возможно, стоит рассмотреть консультацию психолога или психотерапевта, чтобы помочь вашей сестре справиться с тревожностью, связанной с ее состоянием. Все изменения в лечении и подходы к управлению заболеванием должны обсуждаться с лечащим врачом, чтобы разработать индивидуальный план.

Похожие вопросы
Как справиться с головными болями и результатами МРТ?
Аноним, 34 года
08 июля 2023 г. в 01:03
Здравствуйте. В течение последних двух лет меня мучают головные боли в лобной области, сопровождающиеся тошнотой. По результатам МРТ у меня...
2 ответа
Что делать при сильных головных болях и диагнозе гидроцефалии?
Аноним
03 октября 2017 г. в 02:18
Меня беспокоят сильные головные боли и онемение головы. По результатам МРТ у меня выявили выраженную наружную заместительную гидроцефалию и другие...
2 ответа
Что делать с головными болями и диагнозом гидроцефалия?
Аноним
31 августа 2020 г. в 21:43
У моего брата постоянные головные боли и врачи поставили диагноз гидроцефалия. Он не принимал назначенные препараты, стал переживать и считает, что...
2 ответа
Что означает диагноз наружной заместительной гидроцефалии?
Аноним
15 мая 2018 г. в 17:30
Здравствуйте! У меня с 14 лет периодически возникают сильные головные боли, которые значительно усилились в последние 5 лет. Я прошла обследование...
2 ответа
Что означает легкая наружная гидроцефалия?
Аноним
21 января 2022 г. в 20:26
Здравствуйте, у меня легкая наружная гидроцефалия, и я испытываю сильные головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения и другими симптомами....
2 ответа
Как справиться с апатией и головными болями?
Аноним
25 февраля 2020 г. в 11:33
Здравствуйте, доктор! Мне 38 лет, и 2 года назад у меня был обморок от жары, после чего начались серьезные головные боли. МРТ выявило легкую...
2 ответа
Эффективность лечения стенозирующего атеросклероза?
Аноним
23 октября 2017 г. в 20:58
Мне поставили диагноз артериальная гипертензия, давление 150 на 100, и у меня есть признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий....
2 ответа
Насколько срочно нужно лечение при гидроцефалии?
Аноним, 49 лет, женский пол
26 апреля 2016 г. в 20:50
Добрый день! Сделала МРТ с контрастом из-за болей и давления в области лба. У меня диагностировали наружную открытою гидроцефалию. Лечусь от гайморита...
2 ответа
Что делать при гидроцефалии и аденоме гипофиза?
Аноним, 19 лет, женский пол
16 мая 2016 г. в 02:49
Здравствуйте. У меня гидроцефалия и аденома гипофиза. На протяжении нескольких месяцев испытываю сильные головные боли, заложенность в ушах,...
2 ответа
Насколько серьезна наружная гидроцефалия?
Аноним, 32 года, мужской пол
08 января 2022 г. в 19:03
Здравствуйте. У меня в течение 4 недель беспокоят головные боли давящего характера. Сначала они были незначительными, но последние 2 недели стали...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут