Как скорректировать инсулин при диабете и заболевании печени? — вопрос №1518565

Высокие показатели сахара крови свидетельствуют о необходимости срочной коррекции инсулинотерапии. Для точной корректировки однозначно требуется консультация эндокринолога, но в вашем случае для начала можно начать вести ежедневный дневник измерения глюкозы, включая замеры перед и после еды, чтобы оценить динамику сахара. Кроме гликированного гемоглобина и функций печени, будет полезно проверить также уровень кетонов в крови, так как при высоком сахаре возможен риск кетоацидоза. Для подбора короткодействующего инсулина желательно использовать препараты с быстрым началом действия, например, инсулин аспарт или лиспро, но дозировку должен назначать специалист с учетом вашей реакции и рисков гипогликемии. Дополнительно можно обсудить возможность консультации через телемедицинские сервисы с эндокринологом для оперативной помощи. Важно избегать самостоятельного изменения доз без оценки всех показателей. Также рассмотрите возможность подключения к системам постоянного мониторинга глюкозы (сенсорные системы), это значительно облегчит контроль и позволит своевременно корректировать терапию.

При инсулинозависимом сахарном диабете на фоне заболевания печени и цирроза очень важно тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы снизить нагрузку на печень и избежать осложнений. Для корректировки терапии, особенно дозы короткого инсулина, необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови не только утром, в обед и вечером, но и перед и после еды, а также перед сном. Это поможет эндокринологу подобрать оптимальную дозу и тип короткого инсулина. Рекомендую вам организовать дневник самоконтроля сахара с записями времени и значений глюкозы. Анализы, которые могут быть полезны: общий анализ крови, гликированный гемоглобин (HbA1c) для оценки контроля диабета за последние 2-3 месяца, а также функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин и др.), так как печеночная функция влияет на обмен углеводов и действие инсулина. Если запись к эндокринологу затруднена, можно обратиться к врачу общей практики или терапевту для временной консультации и назначения начальных корректировок доз инсулина. Никогда не меняйте дозы инсулина самостоятельно без консультации врача, чтобы избежать риска гипогликемии или повышения сахара. Также обсудите с лечащим врачом возможность использования современных систем мониторинга глюкозы, если они доступны.