Как скорректировать дозу варфарина? — вопрос №425498

Учитывая, что уровень МНО 2,65 значительно превышает терапевтический диапазон, который обычно составляет от 2,0 до 3,0 для пациентов с мерцательной аритмией, корректировка дозы варфарина действительно требуется. Ваша пациентка находится в группе с риском повышения вероятности кровотечений. Рекомендуется снизить дозу варфарина, но важно сделать это с учетом индивидуальных особенностей пациентки, таких как вес, диета и другие принимаемые медикаменты. Также стоит учитывать, что при следующем анализе МНО нужно будет оценить его колебания и, возможно, внести дополнительные изменения в терапию. В зависимости от снижения дозы лучше будет пересмотреть ее через неделю или две после изменений в приеме, чтобы удостовериться, что уровень МНО возвращается в нормальный диапазон. Дополнительно возможно рассмотрение назначения непосредственных антикоагулянтов, которые не требуют такого строгого мониторинга, если состояние пациентки позволяет. Следует обязательно проконсультироваться с кардиологом для согласования дальнейшей тактики лечения.

Необходимо уменьшить дозу варфарина, так как уровень МНО выше терапевтического значения и может привести к повышенному риску кровотечений.