Вопрос закрыт

Как скорректировать дозу инсулина при высоком сахаре? — вопрос №1204143

Аноним, 76 лет
28 мая 2024 г. в 14:15
Моя мама, 76 лет, страдает от сахарного диабета и других заболеваний. После назначения торасемида её сахар в крови стал подниматься до 22-25 ЕД. Раньше она колола инсулин Лантус солостар по 18 ЕД, а теперь дозу увеличили до 21 ЕД. Какую дозу инсулина ей следует колоть или чем можно заменить торасемид?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая ситуацию вашей мамы, важно помнить, что коррекция дозы инсулина должна осуществляться с особой осторожностью, особенно при наличии нескольких заболеваний и при повышении уровня сахара до 22-25 ммоль/л. Первым шагом будет поддержание регулярного мониторинга уровня глюкозы в крови, чтобы оценить, как организм реагирует на увеличенную дозу инсулина. Увеличение дозы инсулина на 1-2 ЕД, как уже было предложено, может помочь, но следует делать это постепенно. Каждая корректировка должна происходить под строгим контролем врача, так как резкие изменения могут вызвать гипогликемию. Кроме того, анализ взаимодействия между торасемидом и инсулином важен. Если офисный врач выявил, что торасемид влияет на уровень сахара, стоит рассмотреть возможность замены этого препарата. Спиронолактон действительно может быть альтернативой, однако его применение требует оценки функции почек и контроля за уровнем калия в крови. Важно также помнить о других факторах, влияющих на уровень сахара, таких как питание, физическая активность и общее состояние здоровья. Возможно, стоит проконсультироваться с диетологом, чтобы скорректировать рацион вашей мамы, что может помочь более эффективно контролировать уровень сахара. Регулярные физические упражнения, такие как прогулки, могут также способствовать улучшению метаболизма и снижению уровня глюкозы. Некоторые дополнительные меры, которые могут помочь, — это стресс-менеджмент и контроль за приемом пищи. Участие в группах поддержки или программах диабетического образования может предоставить дополнительные знания и мотивацию. Призываю вас обсуждать все эти идеи с лечащим врачом вашей мамы, который сможет индивидуально оценить всю информацию и принять оптимальное решение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При высоком уровне сахара в крови, особенно если он достигает значений 22-25 ммоль/л, необходимо внимательно подходить к коррекции дозы инсулина. Учитывая, что ваша мама раньше колола Лантус по 18 ЕД, а сейчас повышенную дозу до 21 ЕД, это свидетельствует о необходимости адаптации терапии к текущей ситуации. Во-первых, важно отметить, что увеличение дозы инсулина должно происходить постепенно и под контролем врача. Резкое изменение может привести к гипогликемии. Обычно рекомендуется увеличивать дозу на 1-2 ЕД, периодически проверяя уровень сахара в крови. Подбор дозы может занять некоторое время, поэтому важно сохранять регулярный мониторинг. Во-вторых, важно учитывать возможные взаимодействия между различными лекарствами. Торасемид может влиять на уровень сахара в крови, так как он является диуретиком, способствующим уменьшению объема жидкости в организме. В некоторых случаях он может привести к повышению уровня глюкозы. Если это так, и нет возможности заменить торасемид на другой препарат, то вместе с врачом стоит рассмотреть возможность коррекции дозы инсулина, учитывая новые факторы. Если возникнет необходимость заменить торасемид, альтернативными средствами могут быть другие группы диуретиков, которые могут иметь меньшее влияние на уровень глюкозы, такие как спиронолактон. Однако любые изменения необходимо обсуждать с лечащим врачом, который сможет учесть все факторы состояния здоровья вашей мамы. Важно также следить за питанием и физической активностью, так как они влияют на уровень сахара в крови и могут помочь сделать более точные корректировки инсулина. Призываю вас обсудить эти вопросы с лечащим врачом вашей мамы, чтобы он мог наилучшим образом скорректировать режим лечения с учетом всех индивидуальных особенностей.

Похожие вопросы
Как снизить уровень сахара после стентирования?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 августа 2023 г. в 14:10
У моей мамы, которой 74 года, долгое время наблюдается сахарный диабет 2 типа. После инфаркта и операции по стентированию уровень сахара стал...
2 ответа
Какова вероятность диабета после высоких уровней сахара?
Аноним, 63 года, мужской пол
01 сентября 2022 г. в 23:53
У моей матери после операции на ногу повысился уровень сахара до 15, несмотря на то, что ранее у нее не было диабета. Мы ждем результаты анализов, но...
2 ответа
Почему не стабилизируется сахар при ГСД на инсулине?
Аноним, 33 года, женский пол
21 января 2023 г. в 12:26
У меня ГСД и я на инсулине, но сахар всё равно не стабилизируется. На 33 неделе беременности, сахар на тощак ни разу не был нормальным. Начала колоть...
2 ответа
Почему сильно потеет голова и лоб при диабете?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 апреля 2024 г. в 18:27
Здравствуйте, у меня сахарный диабет и я на инсулине. Потливость на лбу и голове становится сильной даже при небольших физических нагрузках. Сахар...
2 ответа
Как облегчить боли при сахарном диабете 2 типа?
Аноним
24 декабря 2024 г. в 02:35
У пациентки 85 лет с сахарным диабетом 2 типа, который у неё длится более 20 лет, остро стоит вопрос, чем можно обезболивать, кроме нестероидных...
2 ответа
Как справиться с высоким уровнем сахара после травмы?
Аноним, женский пол
17 августа 2016 г. в 22:47
Здравствуйте. У моего мужа, у которого сахарный диабет 2 типа, повысился уровень сахара до 20 после аварии, в результате которой он получил переломы...
2 ответа
Как контролировать вес и уровень сахара при диабете 1 типа?
Аноним
26 октября 2021 г. в 12:48
Я страдаю от сахарного диабета 1 типа с 13 лет и сейчас мне 18. У меня проблема с весом — я увеличила дозу инсулина и сейчас вес 75 кг при росте 164...
2 ответа
Как изменить дозировку инсулина при повышении веса?
Аноним
26 июля 2018 г. в 13:12
Здравствуйте! Я получаю инсулин протафан и актрапид уже более двух лет, но сейчас у меня увеличивается вес и уровень глюкозы в крови колеблется от 9...
2 ответа
Нужно ли назначать инсулин при повышенном сахаре?
Алена, 26 лет, женский пол
22 ноября 2023 г. в 21:21
Добрый вечер ,сдавала гтт по беременности,был повышен сахар, сказали измерять сахар дома в течение недели. Где на тощак должно быть не более 5. А...
3 ответа
Что делать, если инсулин не падает, а сахар в норме?
Ольга, 35 лет, женский пол
02 апреля 2021 г. в 19:20
Не падает гармон инсулина, сахар на грани, но чаще в норме. Вес растёт. Прописывают сиофор или глюкофаж пью 3 года , не помогает, диету держу. Что...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут