Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как скорректировать антибиотик при геморрагическом цистите? — вопрос №1394164

Аноним, 49 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 14:28
Женщина 49 лет с острым геморрагическим циститом впервые, начав лечиться Канефроном, бруснивером и дманнозой. Проведены общий анализ мочи и бактериологический посев мочи, а также ультразвуковое исследование. С 5 января температура до 37.2. С 6 января начала принимать Цифран по 500 мг два раза в день и бактериологический анализ на посев. Результаты баканализа от 8 января показали чувствительность возбудителя к ампициллину, нитрофурантоину и ципрофлоксацину. Вопрос: нужно ли менять Цифран на другой антибиотик с учетом результатов анализа или продолжать лечение Цифраном до 10 дней?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае при остром геморрагическом цистите и наличии бактериального посева мочи с определённой чувствительностью к антибиотикам, важно сделать выбор антибиотика, основываясь на результатах бакпосева и клинической картине. Цифран (ципрофлоксацин) показал чувствительность S 0.25, что указывает на низкую эффективность данного препарата против выделенного возбудителя. В то же время высокая чувствительность к ампициллину (S8) и нитрофурантоину (S64) говорит о том, что эти антибиотики могут быть более эффективными. Нитрофурантоин часто используется для лечения неосложнённых инфекций мочевыводящих путей и хорошо переносится. Ампициллин применим при чувствительных штаммах, однако следует учитывать возможные противопоказания и аллергические реакции. Поскольку снижение температуры и улучшение симптомов не отмечается, а бактериальный посев показывает низкую чувствительность к Цифрану, рекомендуется обсудить с лечащим врачом замену антибиотика на препарат, к которому бактерия показала высокую чувствительность, например, нитрофурантоин. Продолжать лечение Цифраном до 10 дней без должного эффекта нецелесообразно. Кроме того, важно контролировать состояние пациента, повторно сдавать анализы мочи для оценки эффективности терапии и исключить осложнения. Консультация уролога или инфекциониста для корректировки лечения в данной ситуации обязательна.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

При остром геморрагическом цистите, подтвержденном бактериальным посевом мочи, выбор антибиотика должен опираться на чувствительность выявленного микроорганизма. Поскольку чувствительность к ципрофлоксацину (Цифрану) низкая, продолжение терапии этим препаратом неэффективно и может привести к прогрессированию инфекции. Высокая чувствительность к ампициллину и нитрофурантоину свидетельствует о том, что эти препараты могут обеспечить лучший терапевтический эффект. Нужно обсудить с лечащим врачом возможность замены Цифрана на антибиотик, к которому возбудитель наиболее чувствителен, вероятно, на нитрофурантоин. Помимо выбора антибиотика, важны регулярный контроль состояния посредством повторных анализов мочи и наблюдение за симптоматикой. Кроме того, консультация специалиста по инфекционным заболеваниям или уролога необходима для корректировки лечения и исключения осложнений. Стоит также обратить внимание на дополнительные методы терапии, например, поддержание адекватного водного режима и адекватный отдых. Важно отметить, что самолечение и самостоятельная замена препарата без согласования с врачом могут привести к нежелательным последствиям.

Похожие вопросы
Как лечить обострение простатита при побочных эффектах от антибиотиков?
Аноним, мужской пол
03 марта 2025 г. в 21:33
У меня две недели назад началось обострение простатита и, возможно, цистит: мучительное мочеиспускание, температура 38, боль в тазу, сперма с...
2 ответа
Можно ли назначать лечение по анализам после двух недель и приема Линкомицина?
Аноним, 69 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 20:46
Здравствуйте! Моей маме 69 лет, у нее периодически возникают обострения цистита. Две недели назад она сдала общий анализ крови, общий анализ мочи и...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице, температуре 37 и сомнениях в диагнозе пиелонефрита?
Аноним, 20 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 21:21
У меня болит поясница, температура 37,0°C, я предполагаю, что причина может быть в почках. У меня уже есть назначение на УЗИ почек, но исследование...
2 ответа
Можно ли принимать Фурамаг при ОРВИ?
Аноним, 43 года, женский пол
29 сентября 2022 г. в 14:25
Здравствуйте! У меня уже два дня боли при мочеиспускании. Ранее я лечила цистит Фурамагом. Сейчас болею ОРВИ и кашлю. Можно ли начать принимать...
2 ответа
Как правильно лечить гарнереллу и цистит?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 июля 2024 г. в 02:29
Здравствуйте. У меня были сильные боли при мочеиспускании и во время полового акта. После визита к врачу мне назначили антибиотики и другие препараты,...
2 ответа
Что делать с болями после цистита?
Аноним, женский пол
11 июня 2020 г. в 20:49
Здравствуйте, подскажите, что делать, если после лечения цистита, который у меня был летом и с которым я лежала в больнице, остались несильные боли?...
2 ответа
Достаточно ли назначенного лечения при цистите?
Аноним, 23 года, женский пол
16 сентября 2017 г. в 13:07
Здравствуйте! У меня хронический цистит, и сейчас начался приступ на отдыхе. Я сдала бактериальный посев мочи, и у меня обнаружили энтерококк фекалис...
2 ответа
Что делать, если назначенные препараты недоступны?
Бека, 55 лет, женский пол
17 августа 2023 г. в 19:38
При обращении к врачу, по симптомам, был выявлен золотистый стафилококк в ушах. Назначены препараты : цефокситин, ампициллин инъекции и флуконазол....
2 ответа
Что делать при аллергической реакции на Вильпрафен?
Юлия, 26 лет, женский пол
15 июня 2022 г. в 09:56
Здравствуйте, выписали Вильпрафен 500 мг 2р/в день 10 дней. При уреаплазме уреалитикум. Замучали циститы постоянные. На 5 день приема (пропила полных...
2 ответа
Можно ли принимать антибиотики при крапивнице?
Ольга, 33 года, женский пол
11 февраля 2019 г. в 11:31
У меня крапивница уже три месяца.Сейчас заболела,цистит.Прописали антибиотики Ципрофлоксацин и таблетки фурагин.Можно ли при крапивница принимать эти...
3 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Нижний Новгород
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Нижний Новгород
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Нижний Новгород
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут