Как расшифровать свои анализы? И как прекратить головокружения? — вопрос №1585254

Учитывая представленные обследования и анализы, клиническая картина с головокружениями, нарушением фокуса зрения и ощущением нестабильности действительно может напоминать синдром позвоночной артерии, но однозначно подтвердить этот диагноз только по данным УЗИ невозможно. УЗДГ показало умеренные изменения кровотока, характерные для многих людей без симптомов, а значимого стеноза или ишемии не выявлено. Назначенное лечение (Мексидол, Мидокалм) не имеет убедительной доказательной базы эффективности при подобных состояниях. Эти препараты широко применяются, но в международных рекомендациях по лечению нарушений мозгового кровообращения и головокружений они не фигурируют. При этом общий анализ крови, уровень С-реактивного белка, биохимия и гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Незначительное повышение лимфоцитов может быть реакцией на стресс или вирус. Уровень витамина D снижен — это можно корректировать. С учётом плавающего характера симптомов, ощущения «как на пороховой бочке» и отсутствия объективных неврологических нарушений, высока вероятность того, что причина состояния — вегетативная дисфункция или тревожное расстройство. Рекомендуется пересмотреть диагноз, обратиться к неврологу (желательно со специализацией в вестибулопатиях), рассмотреть консультацию ЛОРа и коррекцию витамина D. Текущее лечение нецелесообразно продолжать без уточнённого диагноза.

Здравствуйте. По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки дефицита вит д. Такие симптомы могут быть при тревожности, дефицитных состояний организма. В таких случаях обычно рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин. Для восполнения дефицита вит д обычно рекомендуется детримакс 500 ме 14 капель в сутки 1 месяц, затем рекомендуется переходить на профилактическую дозу детримакса 500ме 4 капли в сутки 2 месяца. Контроль вит д в динамике через 3 месяца. При наличии головокружения в подобных случаях обычно рекомендуется бетагистин 24 мг 1т 2 раза в день 1-2 месяца.

Консультация офтальмолога для оценки сосудов глазного дна.

Здравствуйте. По приложенным анализам имеется незначительный лимфоцитоз, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции, но диагностически он не значим. Также имеется Дефицит витамина Д, его стоит восполнить (прием аквадетрима в дозировке 5000 ед в сутки в течение месяца, перерыв неделю и контроль показателя). Но и он не даст такую клиническую картину. Необходимо дообследование: 1.офтальмолог — главное дно, 2. Лор врач/сурдолог — исключить патологии вестибулярного аппарата 3. Консультация очная невролога, проведение проб, исключить атаксию. 4. При необходимости (назначит невролог) мрт головного мозга и ШОП с ангиографией. Лечение назначенное вам не имеет доказательной базы

Сергей Евгеньевич, спасибо за информацию! Т. Е то что так повышен реактивный белок и лимфоциты и лейкоциты, это не надо бить тревогу? Мне просто показалось, все повышено и какая-то патология серьезная А мне терапевт говорил еще, что витамин Д в норме)

Добрый день, синдром позвоночной артерии в нашей стране очень часто диагностируют не правильно. Если вы не падаете в обморок или нет инсульта — то уверяю, у вас нет синдрома позвоночной артерии. Если ваше головокружение возникает резко, имеет вращательный характер (как на карусели, все вращается вокруг или ощущение внутреннего вращения) и это головокружение возникает/усиливается при движении головой (поворот на бок лежа, наклон, запрокидывание головы) и длится коротковременно, то скорее всего мы говорим про ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ ПАРАКСИЗМАЛЬНОЕ ПОЗИЦИОННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. Оно встречается в 80% случаев всех головокружений, диагностируется с помощью отоневрологического осмотра и лечится прям на приеме, без применения таблеток

Здравствуйте. Синдром позвоночной артерии связан с нестабильностью шейного отдела позвоночника. Препараты не могут устранить нестабильность. Нужна реабилитация — устранения воспалительных процессов в мышцах, улучшение питания позвоночника, стабилизация сегментов. После устранения этих проблем кровообращение головного мозга улучшится. Кроме это если имеются вегетативные нарушения нервной системы, то и их нужно восстанавливать. Рекомендовано выполнить ЭЭГ для объективизации этих нарушений.

Здравствуйте, синдром позвоночной артерии, на самом деле, встречается крайне редко. Для его подтверждения нужна оценка неврологического статуса для оценки равновесия, проб на атаксию, выполнения диагностических маневров на диагностику ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Если Вас не осматривал невролог, то осмотр точно нужен, в идеальном варианте — осмотр отоневролога (врач, который специализируется конкретно на головокружении) При возникновении головокружения план обследования примерно такой: 1. Осмотр неролога с выполнением диагностических маневров (исключаем ДППГ, если данная ситуация подтверждается, то лечение можно провести прямо на приеме также гимнастикой) 2. Сдача анализов, которые могут провоцировать «ощущение головокружения». Анализ на фитамин Д, на функцию щитовидной железы (ТТГ, т3, Т4) 3. Проверка слуха (что также может сказываться на ощущении головокружения) — тональная пороговая аудиометрия и консультация сурдолога. 4. исключение психоэмоциональных нарушений тревоги\ депрессии -можно провести самодиагностику и пройти онлайн шкалы: HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека 5. МРТ головного мозга. 6 При необходимости повторная консультация невролога. В анализах есть данные за перенесенную инфекцию (повышены общие лейкоциты, лимфоциты), что тоже может давать ощущение головокружения, недостаточность витамина Д (норма выше 30): корректируется препаратами холькальциферола (Аквадетрим, Вигантол, 1 капле 500 ед): 6000ед в сутки (12 капель) на месяц, затем контроль анализа и продолжить прием в профилактической дозировке 1000-2000ед в сутки (2-4 капли)

Здравствуйте, Татьяна. Ваша сосудистая симптоматика связана с синдромом позвоночной артерии. По результатам УЗИ шейного отдела признаки затруднённого кровотока по позвоночным артериям, асимметрия и признаки венозного застоя. Это даёт нестабильную клиническую картину. Анализы крови показывают умеренное повышение лейкоцитов и лимфоцитов — возможно, как ответ на стресс, приём препаратов или латентное воспаление. Витамин D по российским рекомендациям считается недостаточным уровнем (норма от 30 нг/мл), но цель — 50-60. Сейчас: продолжайте приём мидокалма (мышечный спазм — важный фактор в нарушении кровотока) и мексидола (нейропротекция). Но дополнительно обсудите с врачом: добавление бетагистина (бетасерк) для стабилизации вестибулярных нарушений, проведение МРТ шейного отдела позвоночника (для оценки степени компрессии), временный отдых от нагрузок и вождение исключить. Также возможна необходимость в мануальной терапии (мягкой, без резких движений) и ЛФК. Витамин D добавить приём 2000–4000 МЕ/сутки под контролем анализов.

Татьяна, здравствуйте, по результатам анализов необходимо начать прием витамина д 4 капли препарата Вигантол, в динамике посмотреть МРТ шейного отдела, основной упор в лечении синдрома позвоночной артерии на реабилитационных мероприятиях — массаж и ЛФК

Татьяна здравствуйте! Мексидол улучшает мозговое кровообращение и обычно начинает действовать через 7-10 дней, я бы прокапала его для лучшего усвоения. Мидокалм снимает мышечные спазмы в шейном отделе, подключите еще витамины группы В (Нейромультивит). 4 дня — это еще небольшой срок для оценки эффективности. Сейчас избегайте резких поворотов головы, спите на ортопедической подушке, делайте легкую гимнастику для шеи (медленные наклоны), контролируйте стресс — он усиливает мышечные спазмы.