Как расшифровать анализ на бак птсев — вопрос №1589694

Добрый день. У Вас выделен золотистый стафилококк. Это условно- патогенная бактерия которая в норме может находиться на нашей коже и слизистых. Как правило в такой низкой бактериальной нагрузке лечение системными антибиотиками не назначается. Рекомендуются бактериофаги, средства повышающие иммунитет, местные антисептики. Но в каждом случае решение принимается индивидуально. Учитывается длительность заболевания, клиника, результаты обследования, фоновые заболевания. Для решения вопроса о необходимости лечения АБ необходимо сдать общий анализ крови развернутый, СРБ. Сейчас можно порекомендовать применение препарата ИРС19 по 1 дозе 4 раза в день 10-14 дней.

Елена Николаевна, здравствуйте. Все время я лечилась у лор врача, пила исмиген 3 мес по 10 дней. Полоскала солёной водой, Кетопрофен-От аллергии Монтелукаст Никсар20мг Капала бактериофаг стафилококковый в нос. Жжение не проходит. Возникает неожиданно. Сильное жжение, кашель, чихаю, слезотечение. Срб в норме.

Здравствуйте. Как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли сухость в полости носа, обильные корочки?

Анализ крови совершенно «спокойный», признаков воспаления нет. Я бы антибиотик не назначила. Возможно есть проблемы со слизистой носа — «пересушена», атрофирована. Если нет аллергии на персиковое масло можно попробывать закапывать по 1-2"капли 2-3 раза в день, ингаляции с мин.водой.

Елена Николаевна, может мне ещё бактерилфаги покапать?

Здравствуйте! Я согласна с терапевтом. вы принимали местные препараты, поэтому концентрация микробов несколько снижена (то есть на фоне приёма местных препаратов «стёртая» картина), но бактерии есть (особенно стафилококк золотистый! , его быть не должно). Это и нужно лечить системными препаратами (антибиотиками). Тем более у Вас есть клиника, само не вылечится. И плюс местные средства: хорошо работает хлорофилипт, УФО

Попробуйте ИРС 19.

Ольга Ивановна, какой антибиотик посоветуете?

Я вифироновую мазь заклываю в нос.

Эта мазь не подойдёт, она противовирусная, а нужны антибактериальные- хлорофилипт хорошо. Из антибиотиков возможно сочетание ампициллин и норфлоксацин. Добавить пробиотик энтерол

Вифероновая мазь? Зачем? Это противовирусный препарат, или с целью повышения иммунитета?

Вы можете прочитать, какой это препарат. Я думала, что амоксициллин.

Это амоксициллин написано, но в антибиотикограмме ампициллин, который с доказанной чувствительностью. Норфлоксацин тоже из Вашего списка. Назначения врача не комментирую.

Ольга Ивановна, это надо принимать 2 антибиотика

Хлорофилиптом надо полоскать горло? Или таблетированный препарат?

Не думаю, что прием антибиотиков уберет данную симптоматику, к сожалению не могу Вас осмотреть, а именно слизистые, думаю, что данные жалобы: жжение, першение, кашель связано скорее всего с атрофией слизистой органов ротоглотки.

Елена Николаевна, да, лор так и сказал, слизистая сухая., обкалывал слизистую глодку 4 раза. Надо на море.

Да, получается два -на стафилококк и стрептококк. Дело в том, что Ваши бактерии не имеют чувствительности к какому то одному антибиотику, поэтому нужно сочетание, но, чтобы они были совместимы. Хлорофилипт как Вам удобно, или таблетки для рассасывания, или спиртовый р-р (разбавить). Дополнительно в нос, есть масляный раствор для удобства (или спиртовый, развести)

Поддерживаю мнение Вашего ЛОР врача. Вам необходимо восстанавливать слизистую, физиолечение, ингаляции с мин.водой. Морской воздух- это конечно замечательно.

Здравствуйте. По результатам посева выявлен Staphylococcus aureus в количестве 10*2 КОЕ — это низкий уровень, допустимый для носительства и не требует антибиотиков, если нет гнойных налётов или температуры. Streptococcus salivarius — это норма для полости рта. Проблема, скорее всего, связана с хроническим постназальным синдромом (слизь по задней стенке), который усиливает першение. Правильнее не антибиотик, а местное лечение: ирригации, ингаляции, тубус-кварц (если врач одобрил), антигистаминные, носовые кортикостероиды при необходимости. Если жалобы сохраняются, стоит дообследовать пищевод (рефлюкс может быть без изжоги) и провести контрольный осмотр у гастроэнтеролога.

В подобных случаях приём антибиотиков не рекомендуется: незначительное количество стафилококка в мазке часто отражает нормальную микрофлору глотки, и при отсутствии явных признаков острой бактериальной инфекции — системные антибиотики обычно не показаны, так как могут нарушить микробиом. Основное внимание стоит уделить лечению постназального затёка — вероятной причины першения на фоне перенесённого синусита. В подобных случаях эффективно промывание носа изотоническим солевым раствором с пантенолом или использование препарата Олифрин 3–4 раза в день для увлажнения и регенерации слизистой, а также использование топических кортикостероидов (мометазон/флутиказон) курсом 4–6 недель для уменьшения воспаления в пазухах. Для уточнения диагноза после повторного осмотра ЛОРом может быть рекомендовано проведение эндоскопии полости носа и носоглотки и КТ околоносовых пазух. Если симптомы сохраняются >3–4 недель может быль рекомендована консультация гастроэнтеролога (для исключения внепищеводых проявлений ГЭРБ) и аллерголога (для исключения аллергической природы ринита).

Горло чистое, слизь по задней стенке переодически течёт. Першенияюе, переходящего в чихание, слезотечение, и выделение водички из носа. Принимала Монтелукаст, никсар 3 мес, цетрин. нозонек. Может мне сменить антигистаминные препарат. По анализу аллергия на яйца, куриный белок. Но я их исключила. По фгдс, только гастрит. Пропила препараты Висмута. В декабре был полисинусит, без уровня. Из всех рекомендаций я поняла, что антибиотики воздержаться принимать.

Возможно, это проявление постназального затёка на фоне вазомоторного ринита, можно использовать Фликсоназе по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день в течение 4 недель утром и вечером + Олифрин по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день днём.

Все местные средства приглушают и маскируют картину (У Вас по рассказу часто они есть), они работают на поверхности, а стафилококк может сидеть глубже и персистировать, подрывая иммунитет и вызывая бесконечный дискомфорт, который приглушится очередной порцией местных препаратов. Мазок брался с поверхности, и то дал рост золотистого стафилококка, а что глубже? В норме его вообще быть не должно. Не вылеченный своевременно, он потом окажется в кишечнике, мочеполовых путях, коже, и др. Это причина для аллергий, дерматитов, и тп