Вопрос закрыт

Как расшифровать результаты трёх МРТ и что означают симптомы? — вопрос №1450426

Аноним, 24 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 23:38
Здравствуйте. Обратилась к неврологу из-за болей в левом подреберье, сделали УЗИ — всё нормально, подозревали панкреатит. Две недели болело, предположили межреберную невралгию, обезболивающие не помогали. После уколов стало лучше, но появилась боль в правом плече и немели нога и рука справа. Нога перестала неметь через неделю, а рука продолжает. Невролог сказал, что это может быть мышечный спазм или в худшем случае рассеянный склероз. Подскажите, что означают заключения по трём МРТ и какие дальнейшие действия? Есть ли у меня какое-то заболевание? Сейчас беспокоит онемение правой руки, боль усиливается к вечеру, есть слабость, заторможенность и бессонница. Ещё волнует, что три года назад на МРТ было обнаружено две арахноидальные кисты, сейчас их четыре, при том что исследование делали на том же аппарате и у того же врача. Почему так может быть?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основании вашего описания, ситуация требует комплексного подхода. Боли в левом подреберье с нормальным УЗИ исключают острые воспаления органов брюшной полости. Появление межреберной невралгии и последующая симптоматика с онемением правой руки и ноги указывают на возможное поражение нервной системы. Немение и боль в правом плече, слабость и заторможенность могут быть связаны с поражением спинного или головного мозга, либо периферической нервной системы. Увеличение количества арахноидальных кист (с 2 до 4 за 3 года) может иметь различный характер: арахноидальные кисты обычно являются врожденными или образуются вследствие травм или воспалений, и редко быстро увеличиваются. Наличие нескольких кист требует контроля и оценки по размеру, расположению и возможному сдавлению структур мозга или спинного мозга. Рассмотрение диагноза рассеянного склероза (РС) — это серьёзное предположение, учитывая неврологические симптомы и прогрессирование клинической картины. Для подтверждения или исключения РС необходима дополнительная диагностика: магнитно-резонансная томография мозга и спинного мозга с контрастом, анализ ликвора (спинномозговой жидкости), электрофизиологические исследования. Рекомендованные действия: 1. Обратитесь к неврологу для тщательного неврологического осмотра и уточнения диагноза. 2. Проведите повторное МРТ мозга и спинного мозга с контрастным усилением, чтобы оценить активность патологического процесса. 3. Выполните исследование спинномозговой жидкости при подозрении на РС. 4. При необходимости консультация ревматолога, иммуно-логиста для оценки системных заболеваний. 5. Ведение симптоматической терапии: обезболивание, снятие мышечных спазмов, лечение бессонницы и поддержка психоэмоционального состояния. Важно не игнорировать симптомы и соблюдать рекомендации врача. Увеличение числа кист требует наблюдения, но не всегда связано с ухудшением состояния. Необходимо системное наблюдение и динамическое исследование. Если есть возможность, предоставьте текст заключений МРТ для более точного анализа. Помните, что диагноз должен ставить врач на основании клинических данных и результатов исследований.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Динамика неврологических симптомов, включая онемение, боль и слабость, требует тщательного обследования и контроля. Увеличение количества арахноидальных кист не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но их расположение и влияние на окружающие ткани необходимо оценивать. Для точной интерпретации результатов МРТ крайне важно обратиться к специалисту-неврологу, который сможет сопоставить клинические данные с визуализацией и при необходимости назначить дополнительные исследования, включая повторное МРТ с контрастом и анализ спинномозговой жидкости. Рекомендуется консультация врача-реабилитолога, который сможет подобрать комплекс физических упражнений для улучшения мышечного тонуса и уменьшения симптомов, а также психотерапевта для поддержки эмоционального состояния. Важно соблюдать режим и своевременно проходить контрольные обследования для предотвращения прогрессирования возможного заболевания.

Похожие вопросы
Почему немеет передняя часть бедра левой ноги и что с этим делать?
Аноним, 26 лет
01 января 2025 г. в 18:16
Уже два месяца немеет передняя часть бедра левой ноги. Сначала онемение появлялось, когда я лежала, как будто ногу «отсидела», а затем начало...
2 ответа
Что делать при болях и симптомах в пояснично-крестцовом отделе после МРТ?
Аноним
14 февраля 2025 г. в 22:18
Меня длительный период беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Иногда появляются прострелы, которые отдают в ягодицу и бедро. Также...
2 ответа
Что делать при межреберной невралгии с болями слева и онемением руки?
Аноним, 51 год, мужской пол
28 декабря 2024 г. в 11:40
Мужчина 51 года жалуется на межреберную невралгию с левой стороны. У него возникают боли в области сердца, при приступе трудно сделать вдох, левая...
2 ответа
Почему не работает стопа после травмы и алкоголя?
Аноним, 43 года, мужской пол
05 января 2025 г. в 01:36
После того, как я уснул на полу в состоянии алкогольного опьянения, утром почувствовал судороги обеих ног. При попытке встать упал, подвернул правую...
2 ответа
Почему болит плечо и рука с онемением уже два месяца?
Аноним, 62 года
06 марта 2025 г. в 12:46
Здравствуйте. У моего мужа уже второй месяц наблюдаются боли в спине ниже уровня плеча, которые отдают в руку. При этом появляется онемение в области...
2 ответа
Что показывает МРТ позвоночника при моих симптомах?
Аноним, 58 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 20:43
Здравствуйте. У меня с февраля прошлого года ухудшилось общее состояние: появилась слабость, иногда тремор рук и всего тела, онемение рук, сильная...
2 ответа
Какие обследования нужны при боли в левом соске у мужчины 48 лет?
Аноним, 48 лет
23 марта 2025 г. в 13:19
У меня, мужчины 48 лет, уже несколько лет периодически болит левый сосок. Иногда, когда я вспотею, появляется жжение в левом соске и он как бы...
2 ответа
Что означает жжение правой части языка?
Аноним, 29 лет, женский пол
10 января 2022 г. в 00:02
У меня жжет правая часть языка, верхнее небо и десна. Полгода назад я испытывала онемение правой стороны лица, и его причиной, как предположил ЛОР,...
2 ответа
Что может показать МРТ при болях и онемении руки?
Ольга, 40 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 16:32
Болит правая рука от плеча и до кисти пальцы немеют, а иногда руку как крапивой жгет.
2 ответа
Что делать при повторном онемении рук с болями?
Елена, 40 лет, женский пол
02 августа 2019 г. в 22:44
Полтора года назад началось онемению рук с рвущими болями, прошла курс лечения на 4 месяца забыла о боли. Сейчас все возобновилось с еще большем...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Калуга
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Калуга
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Калуга
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут