Как расшифровать результаты первого скрининга и нужно ли делать НИПТ? — вопрос №1414749

По результатам первого скрининга узи проведено в сроки около 11 недель, показатели соответствуют сроку беременности и находятся в пределах нормы. КТР 49 мм, БПР 14 мм, ОГ 56 мм и ТВП 1,3 мм, а также ПИ в маточных артериях не вызывают тревоги. Показатели удовлетворительные, дополнительная пересдача скрининга на этом сроке обычно не требуется, если нет других показаний. Что касается НИПТ, при возрасте 32 года и отсутствии дополнительных факторов риска его проведение возможно для дополнительной оценки, но решение принимает врач с учетом всей клинической картины.

Параметры первого скрининга, проведенного на сроке беременности около 11 недель, соответствуют норме. КТР 49 мм, БПР 14 мм, окружность головы 56 мм и толщина воротникового пространства (ТВП) 1,3 мм находятся в пределах референтных значений для данного срока. Индекс пульсации в маточных артериях слева 1,24 и справа 1,76 также не вызывает опасений, так как нет признаков нарушения кровотока, что важно для оценки риска осложнений беременности. Разница в определении срока беременности по клиническим данным и УЗИ в несколько дней является нормальной и не вызывает проблем в диагностике. Ранее проведенный скрининг не требует обязательной пересдачи, если не появляются новые клинические симптомы или изменения. По поводу неинвазивного пренатального теста (НИПТ), при возрасте 32 лет и отсутствии дополнительных факторов риска (например, аномалий, выявленных на УЗИ или семейной генетической истории), НИПТ является опциональным. Однако важно понимать, что данный тест позволяет более точно оценить риск хромосомных заболеваний плода и может быть рекомендован для дополнительной уверенности. Стоит обсудить необходимость НИПТ с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности и пожелания пациентки. Также стоит обратить внимание на сроки проведения, так как НИПТ наиболее информативен после 10 недель беременности. Важно подчеркнуть, что результаты первого скрининга и УЗИ были получены вскоре после переноса 5-дневного эмбриона, и это влияет на точность вычисления срока беременности. Из этого следует, что сроки беременности, определенные по клиническим данным и УЗИ, могут незначительно разниться, что является вариантом нормы. В дополнение к вышеуказанному, для уточнения риска ануплоидий можно использовать интегрированный скрининг, который объединяет результаты биохимического анализа и УЗИ на разных сроках. Это может минимизировать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Наконец, при беременности после ЭКО рекомендуется учитывать особенности протокола ведения и возможно более тщательное наблюдение, включая консультацию генетика. Рекомендуется продолжать мониторинг беременности в соответствии с рекомендациями врачей, а при сомнениях или дополнительной информации обсудить возможность проведения НИПТ или повторного скрининга.