Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как расшифровать ЭКГ с отклонениями и оценить лечение при экстрасистолии и тахикардии? — вопрос №1482614

Аноним
18 марта 2025 г. в 15:29
Я несколько лет наблюдаюсь у кардиолога с диагнозом экстрасистолия, у меня были приступы пароксизмальной тахикардии, которые проходили без вмешательства. Постоянно принимаю Аллапинин по 25 мг два раза в день. В последнее время заметил, что утреннее давление чуть выше 90/60, днем бывает 110/70, а вечером меняется от 95/70 до 110. После завтрака часто увеличивается частота сердечных сокращений до 100-110. На последней ЭКГ врач заметил отклонение в отведении V2, но не уточнил деталей. Теперь меня беспокоит, что это за изменения, каков прогноз и как оценивать назначенное лечение с добавлением ивабрадина 2,5 мг утром до еды. Хотел бы получить мнение по расшифровке ЭКГ и по терапии.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По описанию вашего состояния можно сделать несколько важных выводов. Присутствие экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии требует внимательного врачебного контроля, что вы и осуществляете. Аллапинин (небиволол) — это бета-блокатор, который помогает контролировать сердечный ритм и снижать давление. Ваше низкое артериальное давление (90/60 утром и колебания в течение дня) может быть эффектом терапии или индивидуальной особенностью организма. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) после завтрака может быть связано с физиологической реакцией организма на пищу или с воздействием ивабрадина, лекарства, направленного на снижение ЧСС при тахикардии. Что касается изменений на ЭКГ в отведении V2 — без расшифровки сложно точно сказать, что именно выявлено, однако в отведении V2 часто видны изменения, связанные с передней стенкой левого желудочка или нарушениями проводимости. Рекомендуется обратиться к врачу, который выполнял ЭКГ, чтобы получить подробный отчет и при необходимости провести дополнительные обследования, например, суточное мониторирование ЭКГ (холтер). В целом, ваше лечение с использованием бета-блокатора и ивабрадина адекватно при тахикардии, но важно отслеживать давление и ощущения. Если давление слишком низкое или появляются симптомы — головокружение, слабость — стоит обсудить с лечащим врачом корректировку терапии. Не изменяйте дозировки самостоятельно. Для точного анализа ЭКГ, прогнозов и корректировки терапии необходимо постоянное наблюдение у кардиолога, выполнение всех назначений и своевременное информирование врача о любых новых симптомах.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Отклонения на ЭКГ в отведении V2 могут указывать на изменения в работе передней стенки левого желудочка или расстройства проводимости сердца. Пониженное артериальное давление может быть следствием лечения бета-блокаторами и ивабрадином, влияющими на частоту сердечных сокращений и сосудистый тонус. Учащение пульса после еды возможно связано с физиологической реакцией организма или с эффектом лекарств. Важно продолжать наблюдение у кардиолога, соблюдать назначения и при появлении новых симптомов сообщать врачу. Рекомендуется также провести холтеровское мониторирование для более детального анализа ритма сердца и влияния препаратов на сердечную деятельность. При необходимости врач может скорректировать лечение, учитывая ваше индивидуальное состояние и результаты обследований.

Похожие вопросы
Что означает расшифровка суточного мониторинга Холтера и нужно ли лечение?
Аноним, 40 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 11:44
Здравствуйте, я прошла суточный мониторинг Холтера. В расшифровке указано: зарегистрировано 29 одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 42...
2 ответа
Что делать при выявленной мерцательной аритмии и трепете предсердий?
Аноним, 65 лет, мужской пол
25 марта 2025 г. в 11:45
Мне 65 лет. Год назад все обследования сердца, включая ЭКГ, ЭХО, Холтер и анализы, были в норме. Средняя частота сердечных сокращений была около 75...
2 ответа
Почему скачет давление и что означают симптомы?
Аноним, 36 лет
04 апреля 2025 г. в 12:10
Здравствуйте, у меня возникают резкие скачки артериального давления в покое: давление резко поднимается, если полежу, то снижается, а потом снова...
2 ответа
Что делать при повышенном тестостероне, сбое менструального цикла и высоком давлении с побочными эффектами кандекора?
Аноним, 27 лет
13 апреля 2025 г. в 22:54
У меня повышен тестостерон, поэтому назначили обширный анализ. Также наблюдается сбой менструального цикла и высокое артериальное давление, которое...
2 ответа
Почему иногда повышается давление при лечении?
Аноним, 54 года, женский пол
20 апреля 2024 г. в 16:32
Почему у меня иногда повышается давление, хотя я принимаю Эдарби и придерживаюсь схемы, назначенной врачом? Давление повышается редко, но в этот раз...
2 ответа
Что делать при сбоях сердечного ритма?
Аноним, 42 года, женский пол
14 октября 2023 г. в 21:13
Здравствуйте! У меня уже почти 2 года наблюдаются сбои в сердечном ритме, и хотя кардиолог рекомендовал мне принимать магний, состояние ухудшается....
2 ответа
Нужна ли операция при аритмии?
Аноним
08 мая 2024 г. в 13:46
Мне 33 года, и после рождения двух детей у меня появились проблемы с сердцем: тахикардия, артериальное давление скачет, боли в глазах и в сердце....
2 ответа
Нужно ли лечение при экстрасистолии и изменениях на ЭКГ?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 ноября 2018 г. в 23:44
У меня наблюдается отдышка и покалывание в груди, которое отдает под лопатку. Также иногда чувствую перебои в сердце. На Холтере выявлена редкая...
2 ответа
Как справиться с скачками артериального давления и экстрасистолией?
Людмила, 53 года, женский пол
09 января 2022 г. в 04:41
Часто стало повышаться давление прыжками, 120/80 через 3-5 сек может 150/100, я чувствую скачек, как-будто сердце перевернулось, желудочковая...
3 ответа
Что делать при тахикардии по ЭКГ?
Юлия, 26 лет, женский пол
12 июня 2020 г. в 17:29
Здравствуйте. По ЭКГ тахикардия. Скажите насколько это серьёзно и можно ли как то вылечить? Какие таблетки тут помогут. Какие ещё обследования пройти?
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3644 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут