Как расшифровать анализы на антитела и есть ли необходимость в лечении? — вопрос №1393890
Аноним, 11 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 00:36
Здравствуйте! Помогите понять результаты анализов на антитела к сальмонеллам (А.В. С1, С2, D, E 1:40), к шигелла flexneri I-V (1:160), к шигелла sonnei (1:320), к Yersinia enterocolitica IgA (0.02) и IgG (0.03). Анализ на вирус Энштейн-Барр положительный. Мы лечимся от мезаденита с 25 сентября 2024 года, есть воспаление в области подвздошной кишки по УЗИ. Пробывали три вида лечения (энтерофурил, альфанормикс, де-нол), но лимфоузлы и воспаление не уменьшились, кальпротектин в норме (34.0). Стул оформленный, копрограмма без нарушений, диету соблюдаем уже 4 месяца, молоко исключено. Сейчас беспокоят газообразование и периодические боли в правой подвздошной области. Провели 4 УЗИ и множество обследований, паразиты и дизгруппы в крови и кале отрицательны, аппендицит исключен после госпитализации. Подскажите, пожалуйста, что означают эти анализы и нужно ли нам дополнительное лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультантИнфекционист
Стаж 10 лет
Высокие титры антител к шигеллам указывают на вероятное перенесенное кишечное воспаление, тогда как антитела к сальмонеллам и йерсиниям на обнаруженном уровне, скорее всего, отражают иммунный ответ после ранее перенесенной инфекции без активного воспаления. Вирус Эпштейна-Барр часто присутствует у детей бессимптомно и не требует специфического лечения без клинических проявлений. Отсутствие повышения кальпротектина и стабильный стул указывают на отсутствие активного воспалительного процесса в кишечнике. Однако сохранение болей и лимфаденита может связать с постинфекционным или иммунным воспалением, требующим углубленного обследования иммунологом и инфекционистом. Возможны дополнительные методы, такие как оценка клеточного иммунитета, молекулярные методы диагностики или биопсия для исключения других причин лимфаденита. Лечение должно основываться на комплексной клинической картине, а не только на лабораторных данных, поэтому постоянный мониторинг и междисциплинарный подход важны для выбора адекватной терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Титры антител к сальмонеллам и шигеллам у Вашего ребенка свидетельствуют о перенесенной инфекции, но не обязательно обозначают наличие активного воспалительного процесса. Отмеченное положительное наличие вируса Эпштейна-Барр у детей довольно часто встречается и в отсутствие симптоматики специфического заболевания обычно не требует лечения. Низкие показатели антител к иерсиниям исключают их значимую роль в текущей ситуации. Так как уровень кальпротектина в норме, а стул оформленный и без патологий, воспалительный процесс в кишечнике, скорее всего, не приобретает характер активного воспалительного заболевания. Учитывая стойкость симптомов и неизменность лимфатических узлов, возможно длительное постинфекционное или иммунное воспаление. Для установления точной причины сохраняющихся симптомов рекомендуется дополнительное обследование у детского инфекциониста и иммунолога. Продолжайте соблюдать диету и наблюдайте за состоянием. Лечение следует согласовывать с лечащим врачом на основании комплексной клинической оценки, а не одной лабораторной диагностики.
Инфекционисты онлайн
Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
6545 ответов
Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
3025 ответов
Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
2623 ответа
Городская больница №1
Больничный городок, стр. 3
+7 (343) 659- ... показать
Поликлиника №3
ул. Ленинградская, д. 22
+7 (343) 659- ... показать