Новосибирск
Вопрос закрыт

Как расшифровать анализы и кормить малыша при лактазной недостаточности? — вопрос №1486344

Аноним, 25 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 13:32
Здравствуйте! Моей малышке 2 месяца и 12 дней. При рождении была гемолитическая желтуха, максимальный билирубин достиг 269 на 5-й день жизни, в месяц был 101, сейчас — 22, однако прямой билирубин увеличился с 5 до 7. Также меня волнуют некоторые показатели общего анализа крови: педиатр не обратила на них внимания, но мне кажется, это может быть аллергия, хотя симптомов нет. Подскажите, нормальны ли анализы, нужно ли ещё контролировать билирубин или можно перестать об этом думать, и как оценить общий анализ крови? С 2 недель малыш на грудном вскармливании. С 3-х недель беспокоит выстреливающий стул, периодические опрелости из-за жидкого стула, частые газы при плаче. Последнюю неделю появились обильные срыгивания фонтаном, в основном к вечеру ребёнок чаще плачет, цвет стула изменился с горчичного на зеленоватый. В 3 недели педиатр заподозрила лактазную недостаточность и назначила Лактазар. Мы пропили его месяц: выстреливающий стул исчез, колики уменьшились, но пить препарат очень неудобно — нужно сцеживаться перед кормлением и добавлять лекарство в бутылочку. Мы перестали давать Лактазар 2 недели назад, и стул вновь стал сильным и выстреливающим при чихании, появились сильные опрелости и бурление в животе. Подскажите, есть ли жидкая альтернатива Лактазару, которую можно капать прямо в рот? И ещё: какая норма грудного молока за одно кормление у двухмесячного малыша? Наш малыш съедает от 60 до 110 мл, но не хочет больше; боюсь, что он не наедается. Прежде я сцеживала около 120 мл каждые 3 часа, сейчас перестала. Кормлю по требованию или каждые 2,5 часа, если малыш не просит. Вес родился 3370 г, сейчас 5100 г, набирает примерно по 800 г в месяц. Это нормально или плохо, что малыш не съедает заявленную норму? Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1) У новорожденных после гемолитической желтухи билирубин обычно постепенно снижается, и показатель в 22 мкмоль/л у вашего малыша сейчас считается нормальным. Незначительный рост прямого билирубина с 5 до 7 мкмоль/л — в пределах нормы и не требует беспокойства, но стоит продолжать наблюдение у педиатра для исключения заболеваний печени или желчевыводящих путей при дальнейшем повышении. Что касается общего анализа крови, наличие изменений, похожих на аллергические реакции, без симптомов аллергии не всегда требует лечения, но стоит обсудить с аллергологом или иммунологом для более подробного обследования, если анализы вызывают сомнения. 2) Лактазная недостаточность у грудничков проявляется жидким, частым стулом, коликами и срыгиваниями. Препарат Лактазар помогает расщеплять лактозу, улучшая пищеварение, но если неудобно использовать его в форме порошка для разведения, можно проконсультироваться с педиатром о наличии жидких форм ферментов, которые можно капать ребенку в рот. Некоторые производители выпускают такие препараты, адаптированные для младенцев. 3) Объем грудного молока, съедаемого малышом, варьируется и напрямую зависит от индивидуальных потребностей ребенка; средняя норма за кормление у двухмесячных детей не является строгой. Набор веса вашего ребенка в среднем 800 грамм в месяц — это хороший и хороший показатель для этого возраста. Важно продолжать кормить по требованию, следить за прибавкой в весе и состоянием малыша. Если есть сомнения, педиатр может рекомендовать дополнительное наблюдение и оценку питания.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Уровень общего билирубина у вашей малышки сейчас находится в норме, небольшой рост прямого билирубина не является тревожным симптомом, но требует наблюдения у педиатра для предотвращения возможных проблем с печенью или желчевыводящими путями. Изменения в анализе крови, напоминающие аллергические реакции, без проявлений симптомов аллергии обычно не требуют лечения, однако консультация аллерголога или иммунолога может помочь уточнить ситуацию и определить необходимость дополнительных обследований. Лактазная недостаточность проявляется симптомами, которые вы описываете, препарат Лактазар действительно способствует улучшению пищеварения, и если форма порошка неудобна, можно обсудить с педиатром возможности применения жидких форм ферментов, которые разрешены для новорожденных и могут применяться в виде капель. Что касается кормления, объем молока, который малыш получает за одно кормление, варьируется и зависит от индивидуальных особенностей, набор веса в 800 грамм в месяц при вашем режиме кормления является хорошим показателем, что свидетельствует о достаточном питании ребенка. Важно продолжать кормление по требованию и следить за прибавкой в весе и общим состоянием малыша. Дополнительно рекомендую обратить внимание на гигиену и уход за кожей при опрелостях, использовать специальные защитные кремы и избегать длительного контакта кожи с влажной средой. Если срыгивания и проблемы с желудком сохраняются, можно проконсультироваться с гастроэнтерологом для корректировки питания и получения рекомендаций по дополнительным пробиотикам или ферментным препаратам для улучшения пищеварения.

Похожие вопросы
Что означают пониженные тромбокриты у ребенка и возможна ли вирусная инфекция?
Аноним, 22 года, женский пол
26 декабря 2024 г. в 02:04
Здравствуйте. Моему ребенку 10 месяцев, он на грудном вскармливании и отказывается есть любую другую еду. Я хочу исключить анемию и для этого сделала...
2 ответа
Как правильно развести стафилофаг с грудным молоком?
Аноним
20 февраля 2025 г. в 22:08
У моего ребенка выявили лактозную недостаточность и золотистый стафилококк. Ребенок при кормлении грудью постоянно тужится, изгибается, иногда пукает....
2 ответа
Почему у 4-месячного ребенка периодически повышается температура без симптомов?
Аноним, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:48
Ребенку 4 месяца, вес при рождении 2500 г, рост 49 см, сейчас вес 7700 г, рост 67 см. На грудном вскармливании. Около месяца назад заметила...
2 ответа
Что делать при лактозной недостаточности у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
27 февраля 2024 г. в 23:11
Доброе утро. У моей 21-дневной малышки была подтверждена лактозная недостаточность. Пропили лактозар в течение 10 дней, но кал остался жидким и...
2 ответа
Что делать при жидком стуле у грудничка?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 марта 2024 г. в 16:32
У моей дочери, которой два месяца и девять дней, жидкий стул, он полностью впитывается в подгузник, и живот бурчит. Лактазар не помог, а колиф помог...
2 ответа
Что значит появление прожилок крови в стуле у грудничка?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 февраля 2024 г. в 19:58
Здравствуйте, у моего трёхмесячного ребёнка появились небольшие прожилки крови в стуле. С рождения у нас были проблемы с животиком, из-за чего плохой...
2 ответа
Как правильно вводить безлактозную смесь при лактозной недостаточности?
Аноним
29 октября 2024 г. в 18:59
У моего ребенка с рождения изменчивый стул, мы на грудном вскармливании. Замечаю, что после молочных продуктов у него болит живот и появляется...
2 ответа
Что делать с постоянными срыгиваниями у ребёнка?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 марта 2024 г. в 20:17
Что делать, если у моего 4-месячного ребёнка продолжаются срыгивания, несмотря на смену смеси с грудного молока на Нутрилак? Мы уже проведили анализы,...
2 ответа
Что делать при лактозной недостаточности у ребенка?
Аноним, 24 года, женский пол
10 августа 2024 г. в 18:32
У моего малыша диагностирована лактозная недостаточность, он страдает от жидкого пенистого стула со слизью. Мы сделали анализ на копрограмму, и он...
2 ответа
Что делать при проблемах с кормлением и стулом у новорождённого?
Аноним, 23 года, женский пол
18 ноября 2021 г. в 12:58
У моего ребёнка проблемы с кормлением грудью: он выгибается, плачет и отказывается от груди, особенно днём, а стул жидкий и с выделениями. Я исключила...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Новосибирск
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Новосибирск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Новосибирск
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1978 ответов
Ответим за 28 минут