Как расшифровать анализ крови и нужно ли назначать антибиотики при температуре у ребёнка? — вопрос №1390019
Аноним, женский пол
28 декабря 2024 г. в 15:09
Ребёнку 2 года 11 месяцев уже три дня держится температура. С 28 декабря температура поднимается до 38,7, сбиваем парацетамолом и Нурофеном. В первые два дня между подъёмами температуры было 5-6 часов. 30 декабря утром поднималась до 38,5, вечером - до 37,4-37,5, потом сама снижалась, а в 23:30 - вновь до 38,4, дали нурофен, ребёнок уснул. Во сне ребёнок храпит, дыхание затруднено, из носа выделяются зеленые сопли, воспалены лимфатические узлы за правым ухом, иногда подкашливает. Нужно ли давать антибиотики или можно обойтись без них? Можно ли добавить ещё какое-то лечение? Очно к врачу попасть не можем из-за праздничных выходных. Ранее с 11 по 15 декабря ребёнок принимал Азитромицин (Сумамед форте) по рекомендации педиатра и ЛОРа при назофарингите, аденоидите и лимфадените.
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Высокая температура у ребёнка уже три дня, сопровождающаяся зелёными выделениями из носа, воспалёнными лимфоузлами и затруднённым дыханием с храпом, говорит о наличии выраженного воспалительного процесса, вероятно бактериальной природы. Предыдущий курс азитромицина в декабре снижает вероятность эффективности повторного назначения этого же антибиотика из-за риска развития устойчивости бактерий. В таких случаях самостоятельно назначать антибиотики не рекомендуется, так как неправильная терапия может усугубить состояние и способствовать развитию резистентности. Симптоматическое лечение с применением жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен) продолжают до получения консультации врача. Дополнительно целесообразно увлажнять воздух в комнате и обеспечивать ребёнку обильное питьё. Для облегчения дыхания можно использовать солевые спреи или промывания носа. Если появляется усиление храпа, усиление дыхательных затруднений, синие губы или ухудшается общее состояние, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При отсутствии возможности осмотра в ближайшие дни, следует обратиться к врачу при первейшей возможности для назначения адекватной антибиотикотерапии. Кроме того, консультация пульмонолога или ЛОР-врача может быть необходима для уточнения диагноза и корректировки лечения. Проведение лабораторных исследований крови и мазков из носа поможет определить возбудителя и выбрать эффективный препарат. Самолечение антибиотиками противопоказано и может навредить ребёнку.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У ребёнка сохраняется высокая температура, есть признаки воспаления (воспалённые лимфоузлы, зелёные выделения из носа, затруднённое дыхание, храп). Это может указывать на бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков. Учитывая, что недавно была терапия азитромицином, возможно, потребуется другой антибиотик, но назначить его должен врач после осмотра. Пока можно продолжать симптоматическое лечение, обеспечить достаточный питьевой режим, по возможности увлажнять воздух. При ухудшении состояния или затруднённом дыхании необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7755 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1982 ответа
Медицинский центр «Дв-Мед»
Бульвар Академика Королёва, 8
+7 (831) 274- ... показать
«Тонус Кроха» на Родионова

Прием от 3 400 руб.
ул. Родионова, д. 190Д
+7 (831) 411- ... показать
«Тонус Кроха» на Родионова

Прием от 3 900 руб.
ул. Родионова, д. 190Д
+7 (831) 411- ... показать