Как проводится анализ крови на лактат с углеводной нагрузкой? — вопрос №1486242

Кровь на лактат с углеводной нагрузкой берут с учетом нескольких важных требований, чтобы получить достоверные результаты, особенно при подозрении на митохондриальную миопатию. Вначале пациент должен быть натощак — не принимать пищу 8–12 часов, а также избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов за сутки до исследования. Первая проба крови венозная, берется без наложения жгута для определения базального уровня лактата. Затем пациент выпивает раствор глюкозы (обычно 75 грамм на 200–250 мл воды), после чего берут еще несколько проб крови через определённые интервалы времени: обычно через 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки. Важный момент — кровь необходимо брать венозно, с минимальным или отсутствующим использованием жгута, чтобы не вызвать ложного повышения лактата. Пробы помещают в специальные пробирки с антикоагулянтами и быстро охлаждают для сохранения стабильности показателей. Общее время проведения теста около 2 часов. Лаборатория должна быть заранее уведомлена об особенностях исследования, чтобы организовать правильный забор и условия транспортировки проб. Если эта проба вызывает сложности с исполнением или интерпретацией результатов, рекомендую также проконсультироваться с метаболистом или неврологом, специализирующимся на митохондриальных заболеваниях, поскольку они могут помочь с разъяснением тонкостей проведения и постановки диагноза. Кроме того, учитывая, что это специализированное исследование, стоит рассмотреть обращение в крупные диагностические центры или медицинские учреждения с опытом проведения функциональных проб при митохондриальных патологиях.

Анализ крови на лактат с углеводной нагрузкой – это диагностическая проба, направленная на выявление нарушений митохондриального метаболизма, в частности для оценки функционального статуса митохондрий в условиях нагрузки углеводами. Такая проба часто используется при подозрении на митохондриальную миопатию или другие митохондриальные заболевания, когда классические тесты недостаточны и генетическое исследование еще не готово. Технология проведения данного анализа обычно выглядит следующим образом: 1. Подготовка пациента: рекомендовано не принимать пищу за 8–12 часов до теста (натощак), избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов за сутки до исследования. 2. Исходный забор крови венозной крови без жгута (это важно, чтобы не искажать результаты, так как сдавливание может повысить локальный уровень лактата): первый образец крови берут натощак для определения базального уровня лактата. 3. Углеводная нагрузка: пациенту принимают перорально глюкозу, обычно 75 г, разведенных в воде, аналогично нагрузке при глюкозотолерантном тесте, но цель не оценка сахара, а реакция лактата. 4. Серии заборов крови: последующие пробы крови берут через определенные интервалы – часто через 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы. Общая длительность теста – около 2 часов. 5. Обработка и анализ: определение концентрации лактата в каждой пробе крови. У здорового человека после углеводной нагрузки повышение лактата бывает минимальным, либо уровень остается стабильным. У пациентов с митохондриальной недостаточностью может отмечаться избыточное накопление лактата – патологическая реакция. 6. Особенности забора крови: забор должен быть венозным, выполняться без использования жгута или с минимальным временем его наложения, чтобы избежать механического повышения лактата в крови. Для точности анализа кровь берут в пробирки с антикоагулянтами и в условиях быстрого охлаждения, так как лактат может быстро изменять концентрацию вне организма. Таким образом, лаборатория должна быть проинформирована о специфике исследования, чтобы организовать безжгутовый или минимально травмирующий забор, соблюсти интервалы времени, и хранение проб. Рекомендуется также уточнить у лаборатории, имеют ли они опыт анализа лактата и определены ли у них методики проведения таких функциональных проб. Если связь с назначившим врачом отсутствует, можно дополнительно проконсультироваться с местным специалистом-метаболистом или неврологом с опытом в митохондриальных болезнях для контроля проведения и интерпретации данного исследования. Важно: данный тест является вспомогательным и не заменяет генетическую диагностику, но позволяет получить оперативную информацию о метаболическом статусе пациента при подозрении на митохондриальную патологию.