Вопрос закрыт

Как проверить состояние мозга и костей головы у ребенка после падения? — вопрос №1441579

Аноним
13 февраля 2025 г. в 16:31
Ребенок 6 месяцев упал с дивана высотой 40 см. Он немного заплакал, но быстро успокоился. Я вызвала скорую, сделали рентген, снимки мне не дали и диагноза не поставили. Сказали, сотрясения мозга нет, но заподозрили перелом затылочной кости. Покраснений и внешних признаков повреждения нет, только было небольшое покраснение под носиком, возможно от удара. В стационар предлагали лечь для мскт, но я отказалась, так как обследование делают только в понедельник. Ребенок ведет себя нормально, капризничает, вероятно из-за режущихся зубов. Врач сказал, что не может точно определить, есть ли перелом, предложил мскт. Из-за этого я очень переживаю и не знаю, как лучше проверить состояние головного мозга и исключить внутренние гематомы или кровоизлияния, а также подтвердить или опровергнуть перелом. Врач отметил, что перелом головы у ребенка может никак не проявляться визуально и при движении. Посоветуйте, можно ли сделать другое исследование, например, УЗИ или НСГ, или повторить рентген? В частных клиниках рядом делают мскт только под наркозом, что меня пугает.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Для точной оценки состояния мозга и костей головы после такого падения наиболее информативным будет МСКТ, так как этот метод позволяет выявить даже мелкие трещины и гематомы. УЗИ головного мозга через родничок или нейросонография могут служить дополнением, особенно если есть сложности с МСКТ, но они не заменят компьютерную томографию для диагностики перелома и внутренних повреждений. Повторный рентген часто малоинформативен, так как трещины у маленьких детей могут быть незаметны. Если МСКТ возможна только под наркозом, имеет смысл обсудить с врачом необходимость и безопасность такого обследования, учитывая текущие признаки и динамику состояния ребенка. Также рекомендуется обратиться по возможности к детскому нейрохирургу для дополнительной консультации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Падение ребенка с высоты 40 см, особенно в возрасте 6 месяцев, требует внимательного наблюдения, но в большинстве случаев травмы проходят без серьезных последствий при отсутствии явных симптомов. Если скорая помощь сделала рентген и сотрясения мозга не обнаружено, это уже хороший знак. Однако вопросы, связанные с затылочной костью, действительно стоит уточнить для исключения перелома. МСКТ (магнитно-резонансная компьютерная томография) является наиболее точным методом диагностики травм костей и внутренних структур мозга, включая наличие гематом или кровоизлияний. Другие методы, такие как УЗИ головного мозга (в возрасте до 1 года это возможно через родничок), могут помочь оценить внутренние структуры, но они менее информативны для костей и некоторых видов повреждений. Рентген может показать переломы, но иногда определение возможной трещины костей затруднено, особенно у маленьких детей. Если врач сомневается, назначается МСКТ, так как это позволяет наиболее полно оценить ситуацию. Переломы затылочной кости могут реально протекать с минимальными симптомами, однако отсутствие тяжелых признаков (вялость, непроизвольное поведение, сильный отек, опрокидывание головы, рвота, судороги) говорит о том, что тяжелых травм, скорее всего, нет. Капризы скорее связаны с режущимися зубами. В домашних условиях важно наблюдать ребенка: контролировать уровень бодрствования, реакцию на раздражители, наличие рвоты, изменения поведения, появление отеков или гематом. Если состояние ухудшится, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При бесспорной необходимости и при возможности, можно пройти МСКТ для уверенности. В некоторых случаях переделать рентген смысла нет, если пациент будет лечь для МСКТ. УЗИ и нсг кровотоков не заменят МСКТ при подозрении на переломы и внутримозговые повреждения. Советую обсудить с лечащим врачом возможность проведения МСКТ в ближайшее время или обратиться за консультацией нейрохирурга или травматолога для более точной оценки. Важно не терять бдительность, но и не паниковать без явных признаков ухудшения состояния.

Похожие вопросы
Нужен ли рентген после удара головы у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 13:54
Ребенок 9 лет получил удар по голове при столкновении на горке. После ушиба она заснула на полчаса. Сейчас у нее возникает головная боль, она плохо...
2 ответа
Почему у ребенка периодически болит живот вокруг пупка?
Аноним, 34 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 12:54
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет и 9 месяцев. У нее периодически возникают боли в животе в районе пупка и чуть ниже. При этом она обычно веселая,...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться по поводу результатов УЗИ мозга у ребёнка и необходимости повторного обследования?
Аноним, 30 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 13:25
Моему ребёнку в 1 месяц сделали ультразвуковое исследование головного мозга, после чего рекомендовали повторное УЗИ через 2 месяца для динамического...
2 ответа
Требуется ли КТ при подозрении на трещину черепа у ребёнка?
Аноним, 33 года
05 марта 2024 г. в 19:41
Здравствуйте! У моей дочери произошли две травмы головы за две недели: сначала она ударилась о горку, а потом упала из коляски. На рентгене не нашли...
2 ответа
Как расшифровать рентген и нужны ли антибиотики?
Аноним, 8 лет, женский пол
23 января 2024 г. в 17:49
Здравствуйте, помогите понять результаты рентгена. У ребёнка 8 лет есть частый сухой кашель, врач во время осмотра заметила свист. До следующего...
2 ответа
Может ли у ребёнка быть перелом черепа после падения?
Аноним, 5 лет
07 сентября 2024 г. в 13:22
Моему ребёнку 5,5 месяцев. Он упал с раскладного дивана высотой 30 см. Сначала он не плакал, я его успокоила, но для безопасности вызвали врача. На...
2 ответа
Есть ли у меня перелом по рентгену?
Эльза, 22 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 15:34
У меня есть здесь перелом? вот снимок отправляю Надеюсь на вашу помощь
1 ответ
Как действовать при спорном диагнозе перелома?
Юлия, 38 лет, женский пол
13 ноября 2023 г. в 16:35
пол: женский Добрый день. Ребёнку 13 лет. Неудачно, упала и подвернула ногу. Поехали в травму там сказали перелом наружней лодышки. Потом поехали...
2 ответа
Флюорография или рентген для контроля за переломом ребра?
Ульяна, 24 года, женский пол
13 апреля 2023 г. в 12:30
Здравствуйте. Поставленный диагноз - перелом 12 ребра с небольшим смещением, диагноз поставили в больнице на основе КТ-исследования. Через неделю и...
2 ответа
Как определить наличие перелома или ушиба на снимке?
Александра, 88 лет, женский пол
13 октября 2018 г. в 10:19
Есть ли перелом или ушиб? Видно ли на снимке.
1 ответ
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Брянск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7140 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Брянск
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Брянск
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 28 минут