Как правильно выбрать питание при атопическом дерматите у младенца? — вопрос №1449929

Атопический дерматит (АД) у младенцев – широко распространенное заболевание, характеризующееся сухостью кожи, зудом и высыпаниями. В основе часто лежит повышенная чувствительность кожи и иммунных реакций, нередко связанная с наследственными факторами и пищевой аллергией. Смена питания может влиять на течение заболевания, особенно если есть пищевая аллергия на белки коровьего молока, которые содержатся в обычных смесях. Поскольку у вашего ребенка диагностирован атопический дерматит и аллерголог рекомендует перейти на смесь Нутрилон Пепти Аллергия, это обусловлено тем, что в данной смеси белковые фракции расщеплены до пептидов, которые обладают меньшей аллергенностью. Это может снизить риск пищевой аллергии и улучшить состояние кожи. Переключение на кисломолочную смесь или смесь на козьем молоке без рекомендации врача не рекомендуется, так как козье молоко может иметь перекрестную аллергенность с коровьим, а кисломолочные смеси не всегда подходят младенцам в таком возрасте и могут вызывать дискомфорт в ЖКТ. Ваше беспокойство по поводу сохранения регулярного стула понятна; после смены смеси может быть временное изменение работы желудочно-кишечного тракта, но обычно это неопасно и быстро проходит. Важно внимательно наблюдать за ребенком. Анализ иммуноглобулина Е в таком возрасте действительно малоинформативен, так как иммунная система еще развивается и показатели могут быть низкими. Что касается эозинофилов: повышение абсолютного количества эозинофилов (0.78 *10^9/л при верхней норме 0.4) свидетельствует о легкой эозинофилии, которая может быть связана с аллергическим процессом, хотя она и не является единственным критерием для диагностики или формирования плана лечения. Анализ на лактазную недостаточность (например, МСМ6) может быть информативным, если есть подозрения на нарушение переваривания лактозы, проявляющееся симптомами со стороны ЖКТ (например, вздутие, диарея), однако при отсутствии таких симптомов данный анализ не обязателен. В вашем случае главное продолжать использовать рекомендованные эмоленты для поддержания влажности и барьерной функции кожи, соблюдать рекомендации аллерголога по смеси, при появлении новых симптомов консультироваться с врачом. Не стоит самостоятельно менять питание ребенка без согласования, так как неправильный подбор смеси может ухудшить состояние и привести к питательным дефицитам. Если сомневаетесь – обсудите все вопросы с педиатром и аллергологом, чтобы подобрать оптимальную тактику ведения ребенка.

Выбор питания при воспалительных и аллергических проявлениях на коже младенца требует комплексного подхода, учитывающего индивидуальные особенности ребенка. В вашем случае наличие сухости кожи и высыпаний, подтвержденных врачами, указывает на необходимость гибкой коррекции диеты наряду с уходом за кожей. Смеси с гидролизованными белками, такие как "Нутрилон Пепти Аллергия", действительно рекомендованы при подозрении на аллергический компонент, поскольку они содержат белковые фракции, измельчённые до пептидов, которые снижают вероятность сенсибилизации иммунной системы малыша. Переключение смеси нужно проводить постепенно, тщательно отслеживая реакцию кишечника, так как у младенцев возможна временная адаптация со стороны пищеварения. В вашем случае пока нет признаков лактазной недостаточности или других нарушений пищеварения, поэтому специализированный тест на лактазу в 2 месяца обычно не требуется, если нет симптомов газообразования, вздутия, диареи или болей. При эозинофилии в общем анализе крови (10%) стоит понимать, что повышенное количество эозинофилов может свидетельствовать не только об аллергии, но и о других воспалительных процессах, однако в сочетании с клинической картиной аллергологическим компонентом можно считать вероятным. Внимательное наблюдение и связь с врачами имеют первостепенную важность. Что касается вашего желания рассмотреть кисломолочные смеси или смеси на козьем молоке, важно помнить, что такие продукты могут вызвать перекрестную реакцию у детей с аллергией на коровий белок, а кисломолочные продукты не всегда подходят детям раннего возраста из-за сложности переваривания бактерий и кисломолочных компонентов. Поэтому без строгих показаний переход на такие смеси может ухудшить состояние. Дополнительно можно рассмотреть консультацию гастроэнтеролога для углубленного обследования пищеварения и поддержки микробиоты кишечника, что тоже влияет на состояние кожи и иммунитет. Также врач-иммунолог может помочь в оценке иммунного статуса ребенка, что позволит более точно скорректировать лечение и питание. Главное — следовать рекомендациям специалистов и не менять питание самостоятельно, чтобы избежать негативных последствий и обеспечить малышу оптимальное развитие и комфорт.