Новосибирск
Вопрос закрыт

Как правильно сочетать лечение разных специалистов и дозировки? — вопрос №1530836

Аноним, женский пол
25 апреля 2025 г. в 01:36
Мне назначили лечение у нескольких узких специалистов: невролога (Мидокалм лонг, Амбеде био, гель Диклофинак, Хондроксид гель), гинеколога (Промисан после конизации), эндокринолога (Тиреобаланс, Элькар, Хромберин), флеболога (Флебодиа 600 при геморрое и варикозе). Хотелось бы понять, как правильно распределить прием всех этих препаратов — что можно принимать одновременно, что лучше отдельно, а также в какой последовательности применять. Также меня интересует, можно ли дополнительно отдельно принимать пиколинат хрома и берберин вместе с Хромберином — и в каких дозах? Кроме того, при назначении Элькарнитина прописано 1 таблетка 2 раза в день без указания дозировки — какую дозу следует принимать? Все препараты назначены по жалобам и анализам. В данный момент я принимаю Омега-3, Промисан и Витаферр. Мне нужна подробная консультация по совместимости, дозировкам и очередности приема лекарств.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Все назначенные препараты можно принимать совместно при условии соблюдения правильной последовательности и режима дозирования. Утром натощак следует принимать Тиреобаланс, чтобы обеспечить максимальную абсорбцию. После еды рекомендуются Элькар, Хромберин, Флебодиа и Промисан. Вечером лучше принимать Мидокалм лонг отдельно от еды. Наружно гель Диклофенак и Хондроксид гель наносятся по отдельности с интервалом во времени, чтобы избежать снижения эффективности. Амбеде био (мелоксикам) и гель Диклофенак не стоит применять одновременно из-за риска передозировки нестероидных противовоспалительных средств, можно использовать их в разные дни или после консультации снизить дозу. По поводу хрома: одновременно Хромберин и пиколинат хрома принимать нежелательно из-за риска избыточного поступления хрома. Лучше выбрать один из препаратов по совету врача. Берберин можно принимать отдельно от Хромберина, обычно дозировка составляет 500 мг 1-2 раза в день, но точную дозу уточните у специалиста. По Элькару: стандартная доза карнитина в таблетках — 500 мг, принимать по одной таблетке два раза в день после еды. Важно внимательно следить за переносимостью препаратов и сообщать врачу о любых побочных эффектах. Кроме того, учитывая наличие Омега-3, Промисана и Витафера, взаимодействий серьезных нет, но принимать данные добавки рекомендуется с перерывом между основными лекарствами. Конкретные рекомендации по дозам и совместимости всегда лучше подтверждать у лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей и анализов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначенное лечение узкими специалистами можно распределить и совместить с учетом особенностей каждого препарата и заболевания. 1. Невролог: - Мидокалм лонг (толперизон) 450 мг вечером — мышечный релаксант, принимать лучше отдельно от еды, сочетается с другими препаратами без противопоказаний. - Амбеде био (мелоксикам) 2,0 через день — противовоспалительное; важно не принимать одновременно с гелем диклофенак, чтобы избежать передозировки НПВС. Рекомендую использовать в разные дни, либо снизить дозу при совместном применении только после консультации с врачом. - Гель диклофенак 5% наносить 2 раза в день — хороший противовоспалительный препарат местного действия, можно применять совместно с Мидокалмом и Хондроксидом. - Хондроксид гель — хондропротектор, можно применять длительно, совместим с другими наружными препаратами и Мидокалмом. 2. Гинеколог: - Промисан 1 таблетка в день 3 месяца — противовоспалительный препарат, можно принимать одновременно с препаратами из других групп, не имеет перекрывающихся противопоказаний. 3. Эндокринолог: - Тиреобаланс (левотироксин) 1 таблетка в день — принимать утром натощак отдельно от других препаратов, чтобы обеспечить лучшую абсорбцию. - Элькар (карнитин) 1 таблетка 2 раза в день 2 месяца — обычно дозировка карнитина в таблетках составляет 500 млг, уточните у аптеки или врача; принимать лучше после еды. - Хромберин 1 таблетка 2 раза в день 1 месяц — хром в формах с хорошей биодоступностью, принимать с едой. 4. Флеболог: - Флебодиа 600 1 таблетка в день 2 месяца — препарат венотонизирующий; совместим с другими назначениями. По вопросам комбинирования: - Хромберин и пиколинат хрома одновременно принимать не рекомендуется без консультации, так как оба содержат хром в биодоступных формах; рекомендуется принимать один из них. - Берберин можно принимать отдельно от Хромберина, он влияет на обмен углеводов и липидов, дозировки зависят от формы и рекомендаций, обычно 500 мг 1-2 раза в день. Рекомендуемая очерёдность и рекомендации: - Утром натощак: Тиреобаланс. - Прием пищи: Элькар (карнитин), Хромберин, Флебодиа, Промисан. - Вечером: Мидокалм лонг. - Наружно: Гель диклофенак и Хондроксид гель наносить на пораженные участки, избегать наложения одного на другой одновременно. - При приеме НПВС (Амбеде био) избегать совместного приема с диклофенаком или применять с интервалом. Важно соблюдать рекомендации врачей и сообщать о любых побочных эффектах. При возникновении сомнений или вопросов по дозировке и приему — консультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Похожие вопросы
Можно ли совмещать капельницу Аминовен Инфант и приём железосодержащих препаратов при беременности?
Аноним, 31 год
03 марта 2025 г. в 01:57
Я на 28 неделе беременности. По последним анализам гемоглобин 117 г/л, средний объем эритроцитов 96 фл, ферритин 25 нг/мл, общий белок 60 г/л,...
2 ответа
Стоит ли давать назначенные препараты и как помочь ребенку, который не сидит и не ползает?
Аноним, 23 года
03 апреля 2025 г. в 12:08
Моей дочке 8,5 месяцев, вес 9200 г, рост 70 см. Она не садится сама, и если ее сажать, то она падает. Начинает ползать, но только подтягивается руками...
2 ответа
Почему болят колени и суставы во второй фазе цикла?
Аноним, 33 года
27 мая 2024 г. в 23:01
У меня возникли сильные боли в коленях, ногах и пояснице во второй фазе менструального цикла. После родов мои боли усилились, особенно во время ПМС, и...
2 ответа
Какой специалист мне нужен при моих симптомах?
Аноним, 41 год, женский пол
30 декабря 2022 г. в 14:50
Здравствуйте. У меня жжение и онемение конечностей, а также бессонница. Уже три месяца не могу получить диагноз. Я принимала витамины по назначению...
2 ответа
Как справиться с множеством заболеваний?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 августа 2023 г. в 02:32
Здравствуйте! У меня с 2010 года начались серьезные проблемы со здоровьем: вывихи коленной чашки, проблемы с кишечником, постоянные боли, а также...
2 ответа
Что делать при синдроме пустого турецкого седла?
Аноним, 31 год, женский пол
05 июня 2016 г. в 02:15
У меня на КТ выявили синдром пустого турецкого седла, меня беспокоят головокружения, а также гиперплазия эндометрия. Все это началось после...
2 ответа
Связано ли повышение температуры с высоким уровнем пролактина?
Аноним, 17 лет, женский пол
20 мая 2021 г. в 22:52
У моей дочери, которой 17 лет, на протяжении 5 месяцев держится субфебрильная температура 37.0-37.5, иногда возникают головные боли и слабость....
2 ответа
Что делать с лекарствами при микроаденоме гипофиза?
Аноним, 34 года, женский пол
30 августа 2021 г. в 15:45
Мне поставили диагноз микроаденома гипофиза по МРТ. У меня есть лекарства, назначенные неврологом и гинекологом. Нужно ли их отменять? К какому врачу...
2 ответа
Какой диагноз и к какому врачу обратиться?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 августа 2021 г. в 18:34
Здравствуйте. У меня много разных жалоб: дискомфорт в желудке, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, головокружение, звон в ушах и скованность...
2 ответа
Что означает повышенный уровень аргинина и янтарной кислоты у ребенка?
Наталья, 41 год, женский пол
20 октября 2022 г. в 10:49
Доброе утро. По рекомендации невролога ребёнку 5 лет сдали анализы на 48 аминокислот.диагноз ЗПР. По результатам показатель аргинин янтарной кислоты...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12295 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Новосибирск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5642 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Новосибирск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4763 ответа
Ответим за 28 минут