Вопрос закрыт

Как правильно снижать эстрогены при беременности после криопереноса и как это влияет на ребёнка? — вопрос №1426367

Аноним, 33 года, женский пол
31 января 2025 г. в 19:44
Здравствуйте! Я беременна после криопереноса на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Перед циклом переноса мне сделали блокаду с Диферелином. В цикле переноса эндометрий рос медленно, поэтому назначили высокие дозы эстрогенов, учитывая мою худобу и дефицит массы тела. В поддержке я принимаю по 3 таблетки Прогиновы и делаю по 6 нажатий Эстрожеля ежедневно. Мой репродуктолог не сообщила, на какой неделе нужно снижать эстрогены, и я не знала, что это может быть опасно. Мы делали ПГТ, у меня мальчик. Только на 8 неделе беременности я начала снижать дозы эстрогенов по схеме: убирать по одной дозе каждые 3 дня, сначала Прогинову, потом Эстрожель. Сейчас почти 9 недель, Прогинова скоро отменится, остаётся ещё 6 нажатий Эстрожеля, которые я начну снижать только после полного прекращения Прогиновы. Я очень переживаю, могло ли такое количество эстрогенов повлиять на развитие мальчика, особенно на половую систему. Что мне сейчас делать, как успокоиться? Можно ли понять, повлияло ли это на ребёнка до второго скрининга? На первом же вроде бы нельзя определить патологии половых органов. Также хочу узнать, можно ли ускорить снижение эстрогенов, например, убирать дозу каждые 2 дня вместо 3, или это слишком рискованно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности с поддержкой после криопереноса эндометрий действительно требует адекватной гормональной поддержки, особенно при изначальной блокаде с Диферелином и дефиците массы тела. Приведённые вами дозы эстрогенов (эстрожель) и прогестерона (Прогинова) соответствуют стандартам поддержки в ранних сроках. Снижение эстрогенов и прогестерона проводится с учетом стабильности плодного яйца и развития плаценты, обычно начиная с 7-9 недель, когда организм беременной самостоятельно начинает вырабатывать необходимые гормоны. Использование высоких доз эстрогенов в ранней беременности, как правило, не связано с повышенным риском аномалий у плода, в том числе у мальчиков. Современные данные не подтверждают, что стандартная поддержка гормонами вызывает нарушения полового развития ребёнка. Тем не менее, переход на минимально эффективную поддерживающую дозу и своевременное отмена препаратов — правильный подход, который вы и соблюдаете. Относительно замедленного начала снижения гормонов: паниковать и винить себя не стоит. Врач, ведущий беременность, обычно контролирует гормональный фон и динамику беременности с помощью УЗИ и анализов, где можно оценить состояние плода. Первый скрининг на сроке 11-14 недель более информативен для оценки развития, включая половые органы. Пока результаты не получены, пытаться самостоятельно судить об эффекте нельзя. Вы можете обсудить с вашим врачом возможность более ускоренного снижения доз эстрогенов, однако резкие и быстрые изменения дозировок могут привести к гормональному дисбалансу, что нежелательно. Обычная схема с уменьшением дозы каждые 3 дня направлена на безопасное постепенное снижение. Снижать дозу каждые 2 дня можно только с одобрения врача, который учитывает вашу ситуацию и результаты обследований. Важна дальнейшая регулярная гормональная поддержка, динамическое наблюдение и контроль УЗИ. Для успокоения старайтесь придерживаться рекомендаций врача и не перенапрягайтесь психоэмоционально. Берегите здоровье, регулярно посещайте ведущего беременность специалиста, соблюдайте режим и питание. Если появятся сомнения или новое беспокойство, обязательно обращайтесь за консультацией. В целом, положительный прогноз на нормальное развитие ребёнка при вашей ситуации очень высок.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Высокие дозы эстрогенов и прогестерона, назначенные в период ранней беременности после криопереноса, являются необходимой мерой при поддержке эндометрия после блокады Диферелином и дефиците массы тела. Постепенное снижение гормональной поддержки осуществляется с учетом стабильности беременности и самостоятельно развивающейся функции плаценты, обычно начиная с 7-9 недель. Такие дозы эстрогенов, как правило, не оказывают негативного влияния на половое развитие плода, включая мальчиков, что подтверждено современными исследованиями. Ускорять снижение дозировок без одобрения ведуего врача нежелательно, так как резкие изменения могут вызвать гормональный дисбаланс и повлиять на беременность. Для дополнительного контроля и оценки состояния плода целесообразно проводить регулярные УЗИ и анализы гормонов. Консультация с перинатологом поможет подобрать оптимальную схему снижения препаратов и снизить ваши тревоги. Чтобы успокоиться, стоит доверять профессионалам и соблюдать рекомендации, избегая стрессов. Кроме того, психотерапия или поддерживающие группы для беременных могут помочь справиться с волнением.

Похожие вопросы
Что делать при нарушении цикла после гормонального лечения и фрагментации ДНК у мужа?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 21:56
Я планирую беременность, была замершая беременность. После обследований серьезных патологий не выявлено, есть только тонкий эндометрий (6,5 мм) и у...
2 ответа
Что будет после отмены дюфастона при замершей беременности?
Аноним, 39 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 20:49
Я делала криоперенос 31 января, 10 февраля уровень ХГЧ был 141. В поддержке принимала дюфастон три раза в день и эстрожель один раз в день. 19 февраля...
2 ответа
Как правильно отменять гормональные препараты после криопереноса при беременности?
Аноним, 38 лет
14 марта 2025 г. в 23:37
У меня 20 февраля был криоперенос эмбрионов и назначили несколько гормональных препаратов: Прогинова по 3 таблетки в день, Утрожестан 200 мг три раза...
2 ответа
Что означает падение ХГЧ и можно ли беременеть в следующем цикле?
Аноним, 32 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 21:49
Здравствуйте! У меня была предполагаемая беременность около 5 недель 6 дней по сроку. По анализам ХГЧ динамика следующая: 14.03 - 136, 16.03 - 348,...
2 ответа
Можно ли заменить Прогинов при синдроме Жильбера и как беременность с кистами?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 23:06
Здравствуйте! У меня планируется криоперенос на 5-й день цикла, толщина эндометрия составляет 6,6 мм. Врач назначил принимать Прогинов два раза в...
2 ответа
Может ли двойная доза Прогиновы повредить подготовку эндометрия перед криопереносом?
Аноним, 35 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 11:38
Я проходила подготовку к криопереносу после ЭКО: три месяца Диферелин по 3 укола, затем Прогинова по 3 таблетки в день, Эстражель 3 раза в день и...
2 ответа
Можно ли прекратить прием Прогиновы из-за болей в ногах?
Аноним, 32 года
30 апреля 2025 г. в 22:23
Мне назначили Прогинову по 2 таблетки в день с 14 дня цикла на 21 день, а также Дюфастон, начиная с 12-го дня приема Прогиновы. Я выпила Прогинову три...
2 ответа
Стоит ли делать дополнительное УЗИ и сдавать ХГЧ после криопереноса?
Аноним, 32 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 21:53
После криопереноса одного пятидневного эмбриона 15.04 у меня динамика ХГЧ была следующей: на 7 день после переноса 96, на 8 день 164, на 10 день 424,...
2 ответа
Как снизить эстрогены при беременности и что делать в данной ситуации?
Дарья, 33 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 03:23
Добрый день! Беременность после криопереноса на згт. В крио вступали на блокаде (диферелин 3,75 однократно перед циклом переноса). В цикле переноса...
5 ответов
Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?
Аноним, 38 лет
14 ноября 2024 г. в 02:30
Здравствуйте, у меня проблемы с тонким эндометрием, я делала гистероскопию, полипов не нашли. Пропила Фемостон 2, но узи показывает гипоплазию...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут