Как правильно снижать дозировку роаккутана под конец курса? — вопрос №1549094

Снижение дозировки роаккутана должно происходить постепенно, чтобы минимизировать риск обострения акне и снизить нагрузку на организм. Продолжайте принимать 35 мг в течение 1-2 месяцев, после чего рекомендуется уменьшать дозу до 20 мг и затем до 10 мг, ориентируясь на реакцию кожи и переносимость препарата. Важно проводить регулярный лабораторный контроль и консультироваться с дерматологом по поводу всех изменений дозировки. Дополнительно, можно рассмотреть терапию с использованием местных средств, таких как ретиноиды или антисептики, чтобы поддерживать ремиссию после завершения курса системного лечения. Также полезно включить поддерживающий уход за кожей и избегать факторов, способствующих рецидиву акне.

Системные ретиноиды, в частности изотретиноин (Роаккутан), применяются для лечения тяжелых форм акне с расчетом кумулятивной дозы для достижения стойкой ремиссии и снижения риска рецидива. Кумулятивная доза обычно составляет от 120 до 150 мг/кг массы тела, что у вас при весе 63 кг соответствует диапазону примерно 7,5-9,5 г за весь курс. Ваш дерматолог ориентируется на нижний предел – 8 г (примерно 8000 мг), что является общепринятой целью для большинства пациентов. Более высокая доза (около 10 г) может быть оправдана при очень тяжелых формах, однако требует тщательного контроля из-за риска побочных эффектов. Если вы за 11 месяцев приняли кумулятивную дозу около 7-7,5 г, то продление курса и снижение дозы постепенно поможет добрать нужную сумму и уменьшить нагрузку на организм. Обычно снижение дозировки проводят постепенно, уменьшая дозу примерно на 25-30% каждые 1-2 месяца, чтобы снизить риск обострения. В вашем случае переход с 55 мг до 35 мг — логичный шаг. Можно продолжать 35 мг еще 1-2 месяца, а затем дозу уменьшать до 20 мг и 10 мг в следующем месяце, ориентируясь на клиническую картину и переносимость. Важно регулярно консультироваться с дерматологом и проводить лабораторный контроль (печеночные пробы, липиды), так как изотретиноин может вызывать побочные эффекты. Также помните, что строго противопоказана беременность во время и в течение минимум 1 месяца после терапии. Резюмируя: ваш дерматолог учитывает нормы и ваш вес, и постепенно снижение дозы в конце курса – это правильный и безопасный подход. Если у вас остаются сомнения или тяжесть акне сохраняется, обсудите с врачом возможность корректировки дозы или продолжения терапии с учетом ваших индивидуальных целей и рисков.