Вопрос закрыт

Как правильно считать объем смеси и влияет ли питание на сон 4-месячного ребенка? — вопрос №1422728

Аноним, 38 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 20:32
Моему ребенку 4,5 месяца, вес 7600 г, рост 62 см, он полностью на искусственном вскармливании. Разовый объем смеси составляет примерно 170-180 мл (150 мл воды плюс 5 ложек смеси). За последний месяц ребенок прибавил в весе 1200 г, педиатр сказала, что это вдвое выше нормы и предупредила о перекармливании, советуя не превышать суточный объем смеси 1 литр и кормить не более 6 раз в сутки. При этом малыш ест всю смесь, не срыгивает и плачет, если бутылка пуста. После уменьшения объема смеси до 120 мл воды (уменьшение объема питания) за неделю прибавка составила 150 г, но возникли серьезные проблемы со сном: ребенок спит днем всего по 40 минут и плохо засыпает вечером с истериками. Вернувшись снова к объему 150 мл воды, стало легче укладываться на ночь, но дневной сон остался коротким, около 40 минут. Интервалы между кормлениями около 4 часов, за последнюю неделю при кормлении 170-180 мл малыш снова набрал 350 г. Мне непонятно, как правильно считать объем смеси – по количеству готовой смеси или по объему воды, и связано ли качество и количество питания с нерегулярным и коротким дневным сном ребенка? Что делать с объемом смеси и можно ли улучшить сон с учетом кормления?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Объем смеси для ребенка на искусственном вскармливании рассчитывается исходя из готового объема, то есть воды плюс растворенного в ней сухого адаптированного молока. В вашем случае 150 мл воды с 5 ложками смеси дают примерно 170-180 мл готовой смеси – эту цифру и нужно учитывать при подсчете суточного объема. Суточный объем смеси для ребенка 4-5 месяцев обычно составляет около 150 мл на кг массы тела, что для вашей малышки примерно 1140 мл, но врачи часто рекомендуют не превышать 1000 мл чтобы избежать перекорма и проблем с пищеварением. Если прибавка в весе за месяц у ребенка 1200 г, то она действительно на высоком уровне, и стоит внимательно следить за количеством пищи.Ваш педиатр советует оставить объем готовой смеси 170-180 мл на одно кормление и кормить не более 6 раз в сутки. Это правильно, так как важно соблюдать интервалы и не перекармливать малыша. При уменьшении объема до 120 мл воды (около 130-140 мл готовой смеси) ребенок прибавлял меньше, но ухудшался сон и появлялись истерики. Это может указывать, что ребенок действительно хочет есть и получает недостаточно питания, что негативно влияет на поведение и сон. У малышей сон зачастую зависит от чувства сытости, дискомфорта и общего состояния. Кормления через 4 часа являются нормальным режимом в 4-5 месяцев, но если ребенок проявляет беспокойство после кормления и просит больше, возможно, стоит немного увеличить порции, учитывая рекомендации педиатра и ориентируясь на самочувствие ребенка.Что касается дневного сна в 40 минут – такой короткий сон может быть особенностью развития малыша в этом возрасте. Многие дети 4-5 месяцев имеют короткие периоды сна днем, и это может не быть связано напрямую с кормлением. Попробуйте обеспечить комфортные условия для сна, регулярные прогулки на свежем воздухе, ритуалы перед сном. Также обратите внимание на общее состояние, возможные дискомфорты (колики, прорезывание зубов).Если суточный объем получается чуть больше 1 литра, но малыш хорошо себя чувствует, не срыгивает, не имеет проблем с животиком, нет излишнего набора веса или наоборот снижения аппетита, можно придерживаться этого объема, постепенно корректируя его по состоянию ребенка. Главное – соблюдать сбалансированный подход: не перекармливать, но и не ограничивать ребенка чрезмерно.Проконсультируйтесь с вашим педиатром, возможно, стоит обсудить режим кормлений и сна более подробно, при необходимости получить консультацию детского диетолога или сомнолога. Ваша внимательность к состоянию ребенка – очень важна, наблюдайте за реакцией на изменения кормления и сна, и действуйте исходя из самочувствия малыша и рекомендаций специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Правильный расчет объема смеси для кормления ребенка основан на объеме готовой смеси, то есть сумме воды и растворенного в ней сухого адаптированного молока. В вашем случае 150 мл воды с 5 ложками смеси действительно дают около 170-180 мл готовой смеси. При подсчете суточного объема следует ориентироваться на эту итоговую цифру. Суточная норма питания для детей вашего возраста и веса обычно составляет приблизительно 150 мл готовой смеси на килограмм массы тела, что для вашего малыша около 1140 мл. Однако, чтобы избежать проблем с пищеварением и перекармливания, врачи часто рекомендуют ограничиться объемом до 1000 мл в сутки, питание более высокой нормы следует корректировать под наблюдением педиатра. Рассмотрев динамику прибавки веса, отмечается существенное увеличение – 1200 грамм за месяц по сравнению с усредненной нормой. Это действительно повод внимательнее оценить режим питания и качество смеси, особенно если ребенок не проявляет признаков дискомфорта и срыгиваний. Уменьшение объема смеси вызвало ухудшение сна и появление истерик, что может быть признаком недостаточного питания – ребенок выражает неудовлетворенные потребности через негативное поведение и беспокойство. Следовательно, важно поддерживать оптимальный уровень сытости, чтобы ребенок мог спокойно и крепко спать, особенно в ночное время. Короткий дневной сон около 40 минут является относительно типичной особенностью сна у младенцев в возрасте 4-5 месяцев и часто не связан напрямую с количеством пищи. На этот аспект могут влиять многие факторы, такие как режим дня, качество и условия сна, возможный дискомфорт (колики, прорезывание зубов), а также индивидуальные особенности развития малыша. Для улучшения дневного сна рекомендуется создать максимально комфортные и спокойные условия, придерживаться регулярного графика, проводить прогулки на свежем воздухе и использовать ритуалы перед сном. Также можно обсудить с педиатром возможность консультации у детского сомнолога, если проблема будет сохраняться. В дополнение к рекомендациям педиатра и диетолога, стоит внимательно отслеживать реакцию ребенка на изменения в питании и режимах. Если ребенок хорошо набирает вес, активен, не срыгивает и не испытывает дискомфорта, объем корма около 1000 мл в сутки при 6 кормлениях примерно по 170-180 мл кажется адекватным. Важно не форсировать снижение объема из страха перекорма без объективных показаний, так как питание напрямую влияет на общее состояние ребенка, включая качество сна. Резкие ограничения могут привести к дискомфорту и ухудшению психоэмоционального состояния малыша. В качестве новых мер рекомендуем использовать дневник кормления и сна для выявления взаимосвязей и своевременного реагирования. Рассмотрите также применение методов плавного увеличения интервалов между кормлениями с сохранением объема порций, чтобы не допускать чувства голода и не провоцировать истерики. Обязательна совместная работа и наблюдение с педиатром для своевременной коррекции режима и объема питания, а при необходимости – консультация детского диетолога и сомнолога для развернутой оценки и рекомендаций.

Похожие вопросы
Можно ли давать ребёнку две разные смеси при ИВ?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 14:26
У моего месячного ребёнка колики и стул 1 раз в день или раз в два дня. Сейчас мы кормим смесью НАН опти про. Врач посоветовал добавить смесь НАН...
2 ответа
Как правильно кормить малыша на искусственном вскармливании при редких пробуждениях?
Аноним, 32 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 16:04
Моему ребенку месяц, при рождении вес был 3,06 кг, сейчас 4 кг. Он на искусственном вскармливании, кормлю смесью Нутрилон Премиум. Есть небольшая...
2 ответа
Что делать с аллергией на смесь у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
27 января 2019 г. в 01:12
У моего 10-месячного ребенка аллергия на смесь Нутрилон Пепти Аллергия, после перехода с Нутрилон Аминокислоты. Как мне быть в этой ситуации? Следует...
2 ответа
Может ли смесь вызывать аллергию у ребенка?
Аноним, 22 года, женский пол
04 октября 2024 г. в 02:03
У моего пятимесячного ребенка появляются красные пятна на коже после кормления смесью, которую мы используем уже три месяца. Может ли это быть...
2 ответа
Как часто можно кормить ребенка искусственной смесью?
Аноним, 24 года, женский пол
26 июня 2021 г. в 02:35
Здравствуйте! Моему ребенку месяц, первое время я кормила его смешанно, но молоко стало пропадать, и мы начали больше давать смесь. Ребенок набрал 1...
2 ответа
Какое меню должно быть у 7-месячного ребенка на искусственном вскармливании?
Аноним
06 ноября 2017 г. в 21:43
Можете подсказать, какое примерно меню рекомендуется для 7-месячного ребенка, который находится на искусственном вскармливании?
2 ответа
Почему у ребенка зеленый стул?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 января 2016 г. в 21:19
Здравствуйте. У моего трехмесячного сына зеленый стул. Мы с рождения на искусственном вскармливании, сначала на Нан, потом на Нутрилон, от которого...
2 ответа
Как справиться с аллергией на смесь у младенца?
Аноним, мужской пол
22 декабря 2018 г. в 11:49
Добрый день. Моему сыну три месяца, он на искусственном вскармливании. У него возникла аллергия на смеси, в результате чего появлялись красные корки...
2 ответа
Почему ребенок капризничает при кормлении?
Аноним, 23 года, женский пол
30 марта 2021 г. в 21:03
Здравствуйте, доктор. У меня есть беспокойство по поводу кормления моей двухмесячной дочери. Она ест смесь юеллакт иммунис, но в последнее время...
2 ответа
Какие продукты можно давать 7-месячному ребенку?
Аноним, 41 год, мужской пол
02 июня 2022 г. в 11:27
Добрый день! Моей внучке 7 месяцев, она на искусственном вскармливании после кесарева сечения. Скажите, чем еще можно ее кормить, кроме молочной смеси?
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут