Вопрос закрыт

Как правильно разрабатывать пальцы после травмы кисти с множественными ранами и дефектами? — вопрос №1392037

Аноним, 32 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 01:08
После взрыва электронной сигареты 16 ноября у меня была тяжелая травма правой руки с множественными рваными ранами на тыльной и ладонной поверхности кисти, эпидермолизом, субтотальным отчленением первого пальца и повреждениями других пальцев, отсутствием ногтевых пластин, дефектами костной ткани и сосудисто-нервных пучков. Хирург провел операции с забором костного трансплантата, швами сосудов и нервов, сейчас палец теплый и розовый, рана находится в стадии грануляции. Недавно сняли лангету и спицы, сейчас продолжаются перевязки с гелепраном. Доктор посоветовала начинать разрабатывать пальцы, однако рана в основании пальцев еще не зажила, некоторые пальцы сильно искривились и плохо сгибаются и разгибаются. Подскажите, как правильно и безопасно начинать разрабатывать пальцы, чтобы не навредить, и возможно ли восстановить какие-либо функции кисти? Нужны ли для этого специальные препараты? Мне 32 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При таких сложных травмах кисти, как у вас, очень важно очень аккуратно и постепенно приступать к разработке пальцев, чтобы не повредить незажившие раны и не ухудшить состояние сосудов и мягких тканей. Поскольку основание пальцев ещё не полностью зажило, рекомендуется начинать с пассивных упражнений под контролем врача или опытного реабилитолога. Это значит, что движения пальцами должен помогать делать специалист, аккуратно разгибая и сгибая пальцы, не вызывая болей и не повреждая рану. Активную разработку пальцев можно начинать только после полной эпителизации ран и стабилизации рубца. Медленная и регулярная разработка позволит избежать контрактур и улучшит подвижность суставов. По поводу медикаментозного лечения: врач может назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины (особенно группы В), препараты для стимуляции регенерации тканей и физиотерапию (лазер, электростимуляция, магнитотерапия). Восстановление функции кисти после такой травмы может быть длительным процессом, но при правильной реабилитации шансы на улучшение есть. Важно продолжать наблюдаться у травматолога и специалиста по реабилитации, соблюдать все их рекомендации и не заниматься самоназначением упражнений или медикаментов. Если образуются серьезные контрактуры, возможно необходимы хирургические вмешательства для восстановления функций. Не забывайте об осторожности — любые резкие или усиленные нагрузки сейчас могут навредить.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Темп и методика разработки пальцев должны учитывать состояние ран и общем состоянии кисти. Пассивные упражнения под контролем опытного специалиста в реабилитации являются приоритетными на данном этапе, чтобы минимизировать риск повреждения тканей и ран. Важно избегать резких движений и боли при выполнении упражнений. Кроме того, можно дополнительно консультироваться с неврологом для оценки состояния нервных структур и назначения нейропротекторов или витаминов группы В, которые могут способствовать восстановлению нервов. Физиотерапия в виде лазеротерапии или электростимуляции помогает улучшить микроциркуляцию и ускорить заживление. При выраженных контрактурах потребуется комплексный подход, включая возможное хирургическое вмешательство. Самостоятельно усугублять нагрузку не стоит, а регулярное наблюдение у травматолога и реабилитолога — залог успешного восстановления функций кисти.

Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Астрахань
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    4732 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Астрахань
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Астрахань
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут